一体化护理在改善哮喘急性发作患者情绪及心理状态中的效果研究

谭燕平

(四川省雅安市中医医院 内一科, 四川 雅安, 625000)

一体化护理在改善哮喘急性发作患者情绪及心理状态中的效果研究

谭燕平

(四川省雅安市中医医院 内一科, 四川 雅安, 625000)

摘要:目的分析一体化护理在改善哮喘急性发作患者情绪及心理状态中的效果。方法选取于本院进行诊治的80例哮喘急性发作患者并将其随机分为对照组(常规哮喘护理组)40例和观察组(一体化护理组)40例，比较2组患者护理干预前与干预后不同时间的POMS及HAD量表评估结果。结果观察组护理干预后不同时间的POMS及HAD量表评估结果均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论一体化护理在改善哮喘急性发作患者情绪及心理状态中的效果较好，应用价值较高。

关键词:一体化护理; 哮喘急性发作; 情绪状态; 心理状态

哮喘是呼吸道常见病，而急性发作期不仅导致患者出现严重的不适感，而且对患者的心理及情绪状态造成极为不良的影响，而这些不良状态的存在严重影响到患者的治疗信心及治疗效果，因此，应重视此类患者治疗过程的情绪及心理状态的干预[1]。本研究就一体化护理在改善哮喘急性发作患者情绪及心理状态中的效果进行观察研究，并将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年4月—2014年10月于本院进行诊治的80例哮喘急性发作患者为研究对象，将其随机分为对照组(常规哮喘护理组)40例和观察组(一体化护理组)40例。对照组男22例，女18例，年龄18～70岁，平均(45.1±6.5)岁。病程1.0～14.0年，平均病程(6.9±1.2)年。严重程度：轻中度28例，重度12例。观察组男23例，女17例，年龄18～72岁，平均(45.3±6.4)岁。病程1.0～14.4年，平均病程(7.0±1.1)年。严重程度：轻中度28例，重度12例。2组患者的男女比例、平均年龄、平均病程及严重程度构成等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组以常规哮喘护理方式进行干预，为患者创造舒适的诊治环境，包括温度及湿度等方面的干预。另外，对患者进行常规的健康宣教及注意事项告知，并积极配合治疗及护理，同时，注意心理方面的疏导。观察组则以一体化护理模式进行干预，即将原有的护理进行一体化处理。首先，根据患者的疾病情况及需求进行整体评估，然后将其进行衔接方面的处理，使各个程序与细节之间实现有效的衔接及联系，从而为患者提供整体连贯的优质护理。譬如对患者进行心理疏导的过程中要充分重视引起患者心理不适感的原因，并与家属沟通，同时，与各个班次参与本患者护理的工作人员进行充分沟通，制定一体化疏导措施，并注意各个护理班次交接过程中的工作细节。最后，比较2组患者护理干预前与干预后不同时间的POMS及HAD量表评估结果。

1.3评价标准

① POMS量表是有效评估患者情绪状态的量表之一，其共包括7个与情绪状态相关的分量表，分别为紧张、压抑、疲乏、愤怒、慌乱及精力、自尊感，且每个方面的情绪表达程度均与分值成正比，并且每个分量表均换算为百分制[2]; ② HAD量表包括焦虑和抑郁两个分量表，每个量表的最终评估分值均以7分及以下表示阴性，8分及以上则为阳性[3]。

1.4统计学处理

本研究中的数据处理软件包为SAS5.0，其中的计量资料为年龄、病程及2个量表的评估分值，计数资料则为男女患者比例、严重程度构成及焦虑抑郁阳性比例，对其数据进行对应的t检验与卡方检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.12组患者护理干预前后的POMS量表评估结果比较

护理干预前，2组患者的POMS量表7个分量表评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；护理干预后，观察组的7个分量表评分均优于对照组(P<0.05)，见表1。

表1　2组患者护理干预前后POMS量表评估结果比较　分

与同期对照组比较，*P<0.05。

2.22组患者护理干预前后的HAD量表评估结果比较

护理干预前，2组患者的HAD量表2个分量表评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理干预后，观察组的7个分量表评估结果均优于对照组(P<0.05)，见表2。

表2　2组患者护理干预前后HAD量表评估结果比较[n(%)]

与同期对照组比较，*P<0.05。

3讨论

哮喘在临床极为常见，在急性发作期呼吸困难表现得尤为突出。因此，对于急性发作期患者的治疗干预性研究相对多见，临床对其重视程度也相对较高[4-7]。诸多研究[8-10]显示，此类患者在急性发作期不仅仅表现出明显的机体不适感，而且情绪及心理也表现出较大幅度的波动，而这种不良情绪及心理较大程度地影响了患者的治疗态度及治疗信心，因此，对此类患者进行情绪及心理方面的干预极为重要。临床上对于此类患者的干预模式较多，其中护理是一类常见的干预模式，对患者的基础生活及治疗均有较大程度的改善。虽然临床中关于此类护理模式的效果研究也并不少见，但是对于一体化护理的应用价值研究却相对不足[11-13], 尤其是对此类患者情绪心理方面的干预研究较为缺乏。

本文就一体化护理在改善哮喘急性发作患者情绪及心理状态中的效果进行研究探讨，结果显示，一体化护理在改善此类患者中的效果相对常规护理模式更为突出，在改善患者的POMS及HAD量表评估结果均相对较好，干预后的不同时间均呈现出较大幅度的改善，说明一体化护理不仅仅具有较好的改善效果，且改善效果持续时间较长。这可能与一体化护理全面兼顾的优点有关，不仅仅对常规整体护理程序进行了细节方面的优化，对各个护理程序及细节的衔接也进行了优质处理。因此，患者可接收到更为细致及优质的护理[14-18], 护理效果也相对突出。

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Effect study of integration nursing in improving the emotionaland psychological state of patients with asthma in acute stage

TAN Yanping

(DepartmentofInternalMedicine,Ya′anTCMHospitalofSichuanProvince,Ya′an,Sichuan, 625000)

ABSTRACT:ObjectiveTo analyze the effect of integration nursing in improving the emotional and psychological state of patients with asthma in acute stage.MethodsA total of 80 patients with asthma in the acute stage in our hospital were randomly divided into control group(conventional asthma nursing group) and observation group(integration nursing group) with 40 cases in each group，and POMS and HAD score evaluationResultsbefore and after nursing intervention at different time were compared. Results The POMS and HAD scores evaluation results of observation group at different time after nursing intervention were obviously better than that of control group, the differences were significant(P<0.05). ConclusionThe effect of integration nursing in improving the emotional and psychological state of patients with asthma in acute stage are preferable, and it is of great value in application.

KEYWORDS:integration nursing；asthma in acute stage；emotional state；psychological state

收稿日期:2014-12-26

中图分类号:R 473.5

文献标志码:A

文章编号:1672-2353(2015)12-017-03

DOI:10.7619/jcmp.201512006