信息化管理在专家门诊采血室的应用

宋 琼 马 朗 刘秀萍

(中国医科大学附属盛京医院 沈阳 110004)



信息化管理在专家门诊采血室的应用

宋 琼 马 朗 刘秀萍

(中国医科大学附属盛京医院 沈阳 110004)

介绍专家门诊采血室的信息化管理系统，对比信息化管理前后的采血流程，从血标本错误率、患者满意度、医院人力成本等方面比较，突显信息化管理的优势。探讨信息化管理的先进性、存在的问题及应对措施,指出应用信息化管理能够提高工作效率，提升患者满意度。

专家门诊； 采血室； 信息化

1 引言

随着信息时代的到来，信息化技术广泛应用于医疗行业的各个领域中[1-3]。门诊是医院面对患者和服务患者的第一场所，担负着检查、诊断、治疗、收治入院等重要的医疗工作任务[4]，也是直接为患者进行医疗和预防保健服务的窗口，服务质量的高低直接影响着医院的形象和品牌[5]。中国医科大学附属盛京医院专家门诊平均每天就诊量约500人次，其中近1/3的患者需要做血液检查。为了方便患者检验，减少往返、排队等候次数与等候时间，在诊区内设立采血室，于2011年将信息化管理系统应用到采血室工作中，简化了护士的工作程序，优化就诊流程，提高工作效率，提升患者满意度，取得良好的效果。

2 专家门诊采血室信息化管理系统的组成

2.1 医院信息系统和检验信息系统

医院信息系统(Hospital Information System,HIS)和检验信息系统(Laboratory Information System,LIS)是现代信息技术、管理科学与分析技术结合的产物[6]，将检验器与计算机组成网络，准确快速地录入患者的检验信息，经过分析后生成检验报告，通过网络存储数据，自动传回到数据库进行存档。

2.2 气动物流系统

以压缩空气为动力，借助机电技术和计算机控制技术，通过网络管理和全程监控，利用管道将载有检验标本的传输瓶输送到目的地。

2.3 短信提醒服务平台

医生开立检验项目后，总服务器自动检索检验具体信息并获取目标号码，自动发送提醒短信[7]。

2.4 自助机支持系统

自助机采用先进的触摸屏技术，是集打印、挂号、充值、缴费、查询为一体的智能“医疗一体机”。

2.5 信息统计系统

准确计算专家门诊采血室的工作量，自动统计一次性耗材的使用数量。

3 信息化管理前后专家门诊采血比较(图1、图2、表1)

图1 信息化管理前的采血流程

图2 信息化管理后的采血流程

4 信息化管理效果评价

4.1 信息化管理前后患者血标本准确性比较

选择2010年与2011年在该院门诊就诊的患者，随机抽取部分患者，对标本准确性、患者就诊时间、患者满意度方面进行了比较，对结果进行了统计学分析。信息化管理后标本错误率明显低于信息化管理前，差异有统计学意义(χ2=10.9,P<0.01)，见表2。

4.2 信息化管理前后患者满意度比较

信息化管理后患者满意度明显高于信息化管理前，差异有统计学意义(χ2=8.26，P<0.05)，见表3。

4.3 人力成本比较(表4)

表1 信息化管理前后采血流程对比

表2 信息化管理前后采集标本准确性比较(件)

表3 信息化管理前后患者满意度比较(人)

表4 信息化管理前后医院人力成本比较(人)

5 讨论

5.1 信息化管理的先进性

5.1.1 优化采血执行流程，缩短就诊时间，减少差错，提高工作效率 随着社会的进步和人们保健意识的增强，对护理工作的要求也越来越高。应用信息化模式满足人们需求是现代护理发展的方向。中国医科大学附属盛京医院设计并应用科学合理的抽血流程，简化和调整以往繁杂的工作环节[9]，医生通过计算机开立检验单，无需手工抄录，避免字迹难辨，项目不清，多开漏开现象，节约医生开单时间。护士执行电子医嘱，计算机自动生成采血试管条码并成为标本唯一的可靠标志[10]，通过条码识别，患者个人信息、检验项目、选择的试管、采血量等一目了然，采血方便快捷，减少人工差错。避免护士手工准备采集容器错误，多抽或少抽标本的现象，节约护士辨认医生手写化验单的时间。诊间缴费及自助缴费避免漏收费用，节约患者排队交费时间，分流取单患者，有效解决集中取单的拥挤、费时、错拿问题，节省患者过度集中排队的无谓等候时间。气动物流系统完成输送过程，减少人工送血过程出现的差错，节约送血时间。

5.1.2 建立长期健康档案，做好患者延伸服务 通过检验信息化管理平台，LIS采用最新数据库，可以保存患者的历史就诊资料，为大容量、大规模的数据挖掘和统计分析提供及时准确的数据。同时医院使用居民健康卡，使患者在联盟医院的就诊信息联网，患者历史检验结果可以方便查询，患者的病情发展随时掌握，为患者建立了长期健康档案，减少因更换就诊医院而做不必要的检验，减轻经济负担，方便病案管理，降低临床误诊率。

5.1.3 节约成本，提高医院效益 由于HIS实现了各个部门之间的数据共享以及管理数据的准确性和实时性，医生可通过计算机第一时间内看到检验结果，分析患者历次在院检查结果，全面、及时掌握患者病情发展和变化，提高诊断速度。无纸化信息保存和传递，不仅实现管理数据准确性和实时性，也节约大量的纸质资源，降低医院的管理成本。信息化的管理取消了取血员、陪检员、打印员，为医院节省人力资源，提高医院的经济效益和社会效益，最终提高整个门诊系统的整体服务水平[11]。

5.1.4 统计准确，减少护士工作量 在信息化高速发展的今天，统计工作职能发生了转变，护士从繁重的手工操作中解放出来[12]。统计系统准确计算专家门诊采血室的工作量，自动统计一次性耗材的使用数量，减少护士在统计工作中浪费的人力资源，使护士有更多的时间为患者开展健康教育等延伸服务。

5.2 信息化管理中存在的问题[13]及应对措施

5.2.1 计算机故障 在使用过程中可能出现计算机、外围设备(打印机、刷卡器)、服务器、网络设备故障以及电脑病毒感染、系统升级、停电等突发故障，引发系统瘫痪，造成患者无法就诊。为提高医院信息网络系统稳定性，保障医院诊疗工作的有序运行，计算机室制定管理系统应急预案。由专门的领导小组负责全院突发事件的“当机预案”实施和全院信息系统日常安全运行管理的组织协调及决策工作。如果出现设备故障，计算机中心、信息科在确保数据库安全的前提下，采取措施防止故障进一步扩大，在有备用设备的情况下及时启用备用设备替换故障设备。如果发生系统瘫痪，无法实施电子化，门诊各窗口科室设置“计算机故障”告示牌，所有操作立即转入手工作业状态，做好记录，待系统恢复正常后，重新输入数据，进行保存。

5.2.2 对信息化使用认知不足 在信息化的过程中，老年人等特殊人群对信息化使用存在障碍。因此该院在专家门诊设立了咨询服务台，针对这些特殊人群进行指导与帮助。

5.2.3 自助打印机故障 时刻监控自助机运行状况，由专人负责自助机的管理，发现问题及时排除，出现故障及时上报维修，保证信息化工作的正常运作。

6 结语

信息化管理在专家采血室的应用，优化采血工作流程，减少检验差错和医患纠纷，提高检验质量，节省人力物力，提高工作效率和患者满意度，信息化的应用将医院的管理水平和服务质量推进到更高的层次。

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2 徐梦丹，陈文戈.基于商业智能技术的医院处方点评与用药动态监控系统架构设计与应用[J]. 医学信息学杂志，2014，35(5)：33-37.

3 魏萌萌，魏进.国外网络健康信息搜寻行为研究及其对我国的启示[J].医学信息学杂志，2014，35(3)：12-16.

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5 靳杭红,任欢.门诊信息化平台的功能与应用成效[J].西南国防医药,2013, 23(9):1029-1030.

6 陶鸿,江妮娜.LIS系统的应用与展望[J].实用医技杂志，2008，15(36)：314-315.

7 张合华,孙永樯,汪洋，等.预约挂号手机应用程序设计与实现[J]. 医学信息学杂志，2014，35(7)：26-29.

8 胡静.条形码系统在采血工作中的应用和流程管理[J].现代医药卫生，2011,27(16)：2529.

9 李为芳,周曼颖,胡素琴, 等.门诊抽血室流程改进与管理实践[J].医学研究生学报,2011，24(3):305-307.

10 肖洪广，范婷婷，陈涛，等.临床实验室信息系统对实验室自动化样本前处理流程监控的实现[J].中华检验医学杂志，2007，30(2)：217-218.

11 杨眉.依托信息技术优化门诊流程[J].医学信息学杂志,2012,33(12):15-17.

12 房芳.网络环境下医院统计工作的服务效能[J].中国病案,2010,11(11):53-54.

13 王佳，王伟.医院信息化建设实践中问题的探讨[J]. 医学信息学杂志，2013，34(3)：20-23.

Application of Informatization Management in Specialist Clinic Blood-taking Room

SONGQiong，MALang，LIUXiu-ping,

ShengjingHospitalofChinaMedicalUniversity,Shenyang110004,China

The paper introduces the informatization management system in specialist clinic blood-taking room,which compares with the process before informatization from the aspects of error rates of blood samples,patients satisfaction,hospital labor costs and so on to highlight the advantages of informatization management. The progressiveness, existing problems and corresponding countermeasures are discussed, informatization management could improve work efficiency and patients satisfaction.

Specialist clinic; Blood-taking room; Informatization

2015-01-14

宋琼，护师，发表论文1篇。

R-058

A 〔DOI〕10.3969/j.issn.1673-6036.2015.06.007