犬胃肠炎的诊疗体会

柳立新

（酒泉职业技术学院，甘肃 酒泉735000）

犬的胃肠炎是胃肠黏膜及黏膜下深层组织重剧炎性疾病的总称。根据流行病学调查发现，随着国内犬饲养量的不断增加，犬消化道疾病的发病率明显高于其他疾病，尤其是犬胃肠方面的疾病，严重影响犬的消化吸收，扰乱正常生理代谢，使犬生长发育迟缓，造成动物机体免疫力和抗病能力下降，极易诱发其他疾病感染。而且通过临床统计，犬胃肠炎发病率高，并发症多，发病后若不及时治疗，死亡率很高，所以很有必要对该病做进一步研究和论证，以便更好地为特种经济动物养殖和宠物医疗服务。

1 典型病例

2013年本人在酒泉市肃州区宠物医院工作期间曾收治2例犬胃肠炎，其病例介绍及治疗如下。

1.1 病例1

2013年3月10日上午9时，酒泉市春光市场附近一农民牵一灰色土种犬来院就诊。

1.1.1 主诉 6月龄公犬，体重14kg，完全免疫。3d前喂过变质猪肉，食欲废绝，呕吐下泻。

1.1.2 临床检查 体温39 ℃，心跳104次／min，呼吸35次／min，病犬消瘦，精神沉郁，反应迟钝，站立不稳，喜卧，鼻镜干燥，肛门附近毛被粪便污染。

1.1.3 进行药物治疗

1.1.4 下午3时检查 体温38.7 ℃，心跳94次／min，精神稍好，呼吸短，但仍呕吐。沿用上方加氯丙嗪1～3mg／kg，肌肉注射。

1.1.5 晚8时主诉 打针后再无呕吐，然后又采用如下药物治疗。

表1 病例1首次治疗药物

表2 病例1第二次治疗用药

1.1.6 次日早检查 体温38.3 ℃，心跳90 次／min，精神好转，能自行喝水。按上方再处理一次，三天后追访，一切正常。

1.2 病例2

2013年4月5日上午8时，酒泉市种子公司一德国牧羊犬来院就诊。

1.2.1 主诉 4月龄公犬，体重15kg，完全免疫。由于4月3日喂食了一些剩肉菜，其后又帮其洗澡，第二天出现呕吐、腹泻等症状，怀疑因暴饮暴食，导致犬消化不良，由于早晚温差较大保暖措施未做好，而导致感冒，今天发现病情加重，前来就诊。

1.2.2 临床检查 病犬精神尚可，被毛粗乱，可视粘膜潮红，轻微脱水，眼球略有下陷，呕吐，腹泻，排血便，粪便略带腥臭味，不食，体温39.5 ℃，呼吸数18次／min，心率90次／min。

1.2.3 进行药物治疗

表3 病例2首次治疗用药

1.2.4 下午5时检查 病犬体温39.3 ℃，脱水好转，精神尚可，不食不饮，嗜睡，呕吐，排糊状血便，呕吐物量比昨天少，且呕吐频率也降低。沿用上方继续药物治疗。

1.2.5 次日早9时检查 病犬体温39 ℃，食欲饮欲稍有，仍排糊状血便但频率降低，呕吐一次

1.2.6 继续进行药物治疗

表4 病例2次次治疗用药

1.2.7 下午5时检查 病犬体温39 ℃，未见呕吐腹泻，食欲饮欲基本恢复，精神状态明显好转。

1.2.8 进行巩固治疗

表5 病例2第三次治疗用药

第三日早检查：病犬临床好转，体温38.4℃，心跳90次／min，食欲饮欲恢复，精神状态好，基本恢复健康。叮嘱主人回家应规律性饲喂（病愈初期喂食易消化且营养全价的食物，坚持少量多餐原则；保证病犬大量饮水与饮水清洁，待完全恢复后可进行常规饲喂与疫苗免疫工作），注意保暖。3d 后追访，一切正常。

2 病因

胃肠炎是犬常见的一种疾病，是胃肠道表层组织及其深层组织的综合炎症。该病多发于春秋两季，各个年龄段的犬都易发病，引起犬胃肠炎的因素很多，按其主要病因可分为以下三方面。

2.1 原发性胃肠炎

由于饲养管理不当、饥饱不均、采食腐败或不容易消化的食物和误食刺激性强的异物（毒饵、有机磷农药和外用杀虫药）所致，这种病变多见于喂食动物内脏、骨、肉的犬只。

2.2 继发性胃肠炎

指在某些传染病（如犬瘟热、钩端螺旋体病、弯曲菌病、沙门氏菌病、轮状病毒病、犬细小病毒性肠炎等）及寄生虫病（如钩虫病、球虫病、鞭虫病、小袋虫病、弓形体病等）的病程中所引发的胃肠炎。

2.3 其他诱发原因

胃肠炎大多是因为犬只营养不良、过度疲劳或感冒等因素，导致其防御疾病的机能下降，从而使胃肠屏障机能减弱，胃肠道正常菌群（如大肠杆菌、产气荚膜杆菌、沙门氏杆菌和弧菌等）变异毒力增强，最终以致病。另外长期大量使用广谱抗生素，也容易造成肠道菌群失调，从而引起二重感染发病。

3 发病机理

3.1 病理现象及损害

犬胃肠炎按其病理过程分为急性和慢性发病，临床常见以急性发病最多。但急性和慢性发病都因不同致病因素的强烈刺激引起，造成胃肠道发生程度不同的病理变化（充血、出血、渗出、化脓、坏死、溃疡等）。一般胃肠道炎症会使胃肠道上皮细胞损伤、脱落以及胃肠蠕动增强，严重影响胃肠道内食物的消化和吸收，消化道内容物异常分解，进一步刺激胃肠壁。通常胃肠道炎症的严重程度与局域致病因子浓度的高低、胃肠道不同区域段的酸碱度、有毒物质溶解度、有毒物质的排出部位以及某些病原体对组织的特殊亲嗜性等有关。

3.2 急性发病

急性胃肠炎由于致病因子的强烈刺激，胃肠蠕动加强，分泌增多，剧烈腹泻，机体大肠段的重吸收作用降低而引起脱水，导致大量体液、K＋、Na＋丢失，离子平衡、酸碱平衡紊乱。急性胃肠炎特别是在胃和十二指肠发生炎症时，由于粘膜肿胀，胆管被阻塞，胆汁不能顺利排入肠道，副交感神经抑制，肠蠕动减弱，排粪迟缓，且大肠仍具有水分吸收的作用，肠道内的有毒物质被吸收，则引起自体中毒。伴随脱水，血液浓缩，外周循环阻力增大，加重心脏负担；在丧失心脏代偿作用后，迅速发生心力衰竭以致外周循环衰竭，引起休克导致死亡。

3.3 慢性发病

慢性胃肠炎由于消化道粘膜固有层的结缔组织增生，喷门腺、胃底腺、幽门腺和肠腺萎缩，运动消化机能和分泌机能减弱，消化不良，便秘及肠臌气，肠内容物停滞，导致异常发酵，产生有毒物质造成机体中毒。临床表现大便不调，持续性或间歇性顽固腹泻，便秘、腹泻交替发生。

4 症状

4.1 发病初期

病犬经常腹卧于冰凉地面或以肘及胸骨支于地面后躯抬高作“祈祷姿势”。主要表现精神沉郁，食欲减少、消化不良，伴有呕吐、拉稀等现象，其体温正常或稍高（38.5～39.5 ℃），同时粪便带黏液。

4.2 患病后期

主要表现为行走不稳，偶排出恶臭血便，体温升高至40℃以上，甚至有流涎、口吐白沫和痉挛现象。最后病犬会严重脱水，甚至心脏衰竭而死亡。

4.3 炎症加剧

主要表现持续剧烈腹痛，腹壁紧张，触诊时躲闪、疼痛。主要由于炎症波及黏膜下层组织，损伤加深。

4.4 以胃、小肠炎症为主

主要表现为口腔干燥、灼热，眼结膜黄染，频频呕吐，有时呕吐物中混有血液。

4.5 以大肠（尤其是结肠）炎症为主

主要表现剧烈腹泻，粪便恶臭，粪便中混有血液、黏液、黏膜组织或脓液。病犬肛门松弛，排便失禁或呈里急后重现象。肠音初期增强，后期减弱或绝止。全身症状重剧，体温升高（40～41 ℃以上），脉搏细数而硬（线脉），可视黏膜发绀，眼球下陷，皮肤弹力减退，尿量减少。肾功能遭受损害时，可发生尿毒症。濒死期体温降低，四肢冰凉，陷入昏迷，全身肌肉抽搐而死亡。

5 诊断

首先经CPV、CDV 等相关试纸板检测，排除犬细小病毒病和犬瘟热等一些传染性疾病。再根据病史调查、流行病学调查和临床症状，结合实验室检查可确诊本病。对犬胃肠炎病程发展阶段的正确认识和判断，有助于合理制定系统的治疗方案。

6 治疗

6.1 治疗原则

去除病因，对症治疗，抗菌消炎，清理胃肠，调节酸碱平衡与水盐代谢，补充能量，维护心脏机能，增强机体抵抗力。

6.2 西医治疗

6.2.1 去除致病因素 正确诊断病情，合理分析致病因素，去除致病因素。由于胃肠炎的发病原因较为复杂，所以临床治疗必须认真分析病情、查找病因、对症治疗原发病，综合治疗才能达到理想的治疗效果。比如对于寄生虫性胃肠炎首先应该注意除虫；对于病毒性胃肠炎可以采用抗血清；而对于中毒性胃肠炎最主要的还是排毒、解毒。

6.2.2 抗菌消炎 合理选用抗生素是治疗胃肠炎的根本措施。可选用下列药物：庆大霉素3～5mg／kg，肌内或静脉注射，2次／d；头孢拉定20～25mg／kg，肌内或静脉注射，3 次／d；氨苄西林钠10～20 mg／kg，肌内或静脉注射，2～3次／d；氟哌酸10～20 mg／kg，口服，2次／d。

6.2.3 清理肠道，缓泻止吐，保护胃肠黏膜 一般胃肠炎的犬都要少食禁食，尽量减少胃肠负担。临床止吐常用爱茂尔或氯丙嗪（爱茂尔注1～2mL／次或氯丙嗪1～3mg／kg／次，肌肉注射）；止泻口服止泻宁（2.5 mL／次）。肠炎早期，肠道内容物中会含有大量刺激性腐败产物，适当下泻可清肠去毒（用植物油致泻），当积粪基本排出而剧泻不止时（传染性胃肠炎除外），可使用吸附、收敛性保护止泻药物，既能帮助止泻又能保护受损的胃肠粘膜（药用炭0.3～2g，鞣酸蛋白0.5～1g，碱式硝酸铋0.3～2g，口服一次量）。

6.2.4 补液强心，扩充血容量，调节酸碱、离子平衡，促进机体恢复 病犬由于呕吐和腹泻，机体大量失水，造成酸碱、离子平衡紊乱，通常需要通过饮用或静脉输液来调节补充。症状较轻的犬一般通过口服补液盐来补充。临床配制口服补液盐溶液1 000 mL，任病犬自由饮用。症状较重的犬必须通过静脉输液来补充。临床治疗发现及时通过林格氏液和葡萄糖氯化钠注射液扩充血容量，能防止脱水和解救自体中毒（林格氏液或5%葡萄糖氯化钠溶液200～500mL，5%碳酸氢钠10～30mL 或10%氯化钾0.5～2mL，ATP 10～20mg，混合静脉注射，2次／d）。静脉输液时如果加入适量复合维生素B 和维生素C，可以加快病犬机体恢复。同时应根据临床检查随时监测病犬的心跳变化，一旦出现心力衰竭，应立即使用强心剂（20%安钠咖1～2mL 皮下或肌肉注射）。

6.2.4.1 口服补液盐配方 氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g，葡萄糖粉20g，加凉开水至1 000mL。

6.2.4.2 林格氏液配方 氯化钠9g，氯化钾0.12g，氯化钙0.24g，碳酸氢钠0.2g，加蒸馏水1 000mL。

6.2.4.3 止血 对于肠道出血的病犬应进行止血治疗（安络血或止血敏，肌肉注射1～2 mL／次，2次／d；维生素K3，2mL／次，2次／d）。

6.3 中医治疗

中医和西医应配合治疗，主要是针对病情十分严重的患犬。犬胃肠炎的中医辨证疗法首先要区分症的寒热虚实。一般外邪侵袭或饮食所伤多属实证，治疗应以祛邪为主，风寒外侵应疏解，风热宜清化，湿盛宜分利，伤食宜消导。泻泄日久，耗伤正气，应以补虚扶正为主。由于临床各种症型参差互见，互相转化，因此治法应据因制宜，随症选用。

6.3.1 热症治疗 症见排泄腹痛泻下急迫，粪黄褐色且臭。此时应清热化湿，葛根芩连汤加味。

6.3.2 寒湿治疗 症见排便次数增多，粪便清稀。治时应实脾利水，芳香化浊。以藿香正气散加减。

6.3.3 胃肠食滞治疗 症见腹痛肠鸣，消化不良。治疗时应消食导滞，保和丸为主方，兼能和胃除湿。

6.3.4 脾胃虚弱治疗 症见粪便时溏时泻，水谷不化，腹胀等，治疗时应健脾益气，参苓白术散为主方，健脾和胃理气渗湿标本兼顾。

7 小结及体会

7.1 本病发病急，病势猛，若不及时治疗死亡率较高。临床应及时对症治疗，一般临床采用西医疗法，用药便捷见效快，治疗效果确实，对病犬及时康复有很大作用。

7.2 在治疗过程中要适时补充体液和电解质，调节酸碱、离子平衡，防止因脱水或自体中毒导致死亡。

7.3 对临床治疗中后期的病犬应进行恢复性饲喂，保证病犬营养状态良好促进康复。一般病犬的呕吐和腹泻停止后，应喂给少量、易消化吸收的食物，同时减少食物中的粗纤维及蛋白质的含量。一般每天喂食3～4 次，坚持少喂多餐原则，经过一周恢复再进行正常饲喂。

7.4 在治疗过程中一般要禁食24h，能够减轻胃肠负担，缓解病情加剧，对后期治疗有帮助。

7.5 在犬胃肠炎的整个治疗过程中必须保证病犬大量饮水与饮水的清洁，有必要时对病犬采取强迫灌水，提高疾病治愈率。

7.6 临床发现大多数疾病都是重在预防，本病也不例外。而且犬一旦发生本病，就会有继发感染加重病情的可能，所以早期预防本病尤为关键。在平常饲养管理期间，为防制本病必须做到以下几点。

7.6.1 犬要做好预防免疫和驱虫 杜绝接触患病犬，预防性保健是关键。

7.6.2 加强饲养管理，规律性饲喂 根据生长发育阶段不同提供营养全面的全价配合饲料。定期清洗消毒养犬用具，保证饮水清洁；保证犬舍环境卫生、通风、干燥；加强犬的保暖工作。

7.6.3 犬不宜采食过饱，要少量多餐 平常加强饲养管理，不可喂食或避免犬误食腐败变质、坚硬、有刺激性的食物或异物，禁止进食后激烈运动。

7.6.4.坚持自繁自养 引种或新购进的犬，应先注射免疫球蛋白或高免血清，进行预防性接种，隔离饲养1个月再混群。

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