益气活血通痹汤用于糖尿病周围神经病变治疗效果研究

蒋岩++刘畅++谷欣

摘 要：目的 探讨分析益气活血通痹汤用于治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效。方法 选取2013—2014年我院收治的糖尿病周围神经病变患者178例，随机分为两组，每组89例，两组患者均进行降糖治疗。在降糖的基础上，对照组患者口服呋喃硫胺片；观察组患者口服益气活血通痹汤。观察两组患者的治疗效果。结果 观察组患者神经功能恢复程度和治疗总有效率均明显较对照组高。两组有效率差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 益气活血通痹汤用于治疗糖尿病周围神经病变，治疗效果令人满意，值得广泛推广。

关键词：糖尿病 临床疗效 神经病变 益气活血通痹汤

中图分类号：R259 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）12（c）-0194-01

糖尿病周围神经病变是糖尿病患者中比较常见也较为严重的并发症之一，由于该病发病机制和病因较为复杂，致病因素众多，临床上也对该病的治疗展开了深入的探讨与研究，传统的治疗糖尿病周围神经病变的方法主要是通过西药进行控制，治疗效果并不令人满意。现对我院收治的糖尿病周围神经病变患者178例中的89例给予益气活血通痹汤治疗，观察疗效。现报道如以下几点。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013—2014年我院收治的糖尿病周围神经病变患者178例，参照国际血糖控制标准，空腹血糖值≤6.1 mmol/L，用餐2 h后血糖值≤7.8 mmol/L，经确诊均为糖尿病；参照DNS评分标准，所有患者都表现为不同程度四肢麻木、疼痛、有束缚及异常感。将所有患者随机分成两组。对照组：89例，男性45例，女性44例，平均年龄（49.2±4.9）岁；观察组：89例，男性51例，女性38例，平均年龄（45.2±4.3）岁。两组患者的一般资料方面（如：年龄、性别、血糖水平、疼痛感等）不存在显著的统计学差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组：降糖治疗。给予患者注射胰岛素0.1～0.3 μg/kg/d，降血脂药及降压药辅助治疗。在降糖的基础上，患者口服呋喃硫胺片（生产批号：国药准字H31022172），规格：25 mg，1～2片/次，3次/d。观察组：降糖药物用法用量同对照组相同，患者在降糖基础上服用益气活血痛痹汤。汤剂主要成分为：生黄芪、制僵蚕、鸡血藤各30 g，三七、炒狗脊各9 g，制首乌、桃仁、赤芍、金银花各15 g，当归12 g，全蝎6 g，1剂/d，开水煎服。经相关治疗后，观察两组患者的四肢自感症状及腱反应。利用肌电图评价患者的运动神经传导速度（MNCV）和正中神经感觉神经传导速度（SNCV）。

1.3 疗效评价

根据患者体征、临床表现对治疗效果进行评价，分为治愈、有效、无效三个级别。治愈：患者四肢不适感等自感症状完全消失，腱反应完全正常，MNCV、SNCV值增加值>3 m/s或完全恢复正常，血糖水平在正常范围内；显效：患者四肢不适感及腱反应均得到改善，但MNCV、SNCV值增加值<3 m/s，血糖水平有所好转；无效：患者自感症状、腱反应、肌电图结果及血糖水平均没出现明显改善，或更加严重[1]。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对结果进行统计分析，所得数据用%表示，运用X2检验分析，以P<0.05，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者神经传导速度比较

治疗前后观察组与对照组两组患者的MNCV、SNCV值变化具有显著差异，观察组患者神经传导恢复情况较对照组好。（见表1）

2.2 两组患者临床疗效比较

观察组患者的总有效率为100%，明显由于对照组（95.5%）。数据之间差异显著，具有统计学意义，P<0.05。（见表2）

3 结论

传统的中医理论认为糖尿病周围神经病变属于“血痹”范畴[2]，病程长，难以治愈，具有虚实夹杂、本虚标实的特点。经久不愈会导致患者元气受损，气虚津亏、运血功能障碍，四肢血液灌注不足，主要症状表现为下肢麻木、疼痛。益气活血通痹汤主要由生黄芪、制僵蚕、鸡血藤、三七、炒狗脊、制首乌、桃仁、赤芍、金银花、当归、全蝎制成。其中黄芪为君药，具有旺血补气的功效[3]；鸡血藤、当归、赤芍、桃仁、三七可活血化瘀，改善患者血行；全蝎、制僵蚕可通经活络，且僵蚕可在一定程度上降低患者血糖，全蝎可有明显的缓解疼痛的疗效；金银花可调和气血[4]。诸味中药联用，可以起到标本兼治之功效。本次研究结果显示，观察组患者的总有效率、MNCV、SNCV值改善情况均明显优于对照组。说明益气活血通痹汤应用治疗糖尿病周围神经病变患者疗效确切，值得临床广泛推广。

参考文献

[1] 李亚文，杨炎，陈风桥.益气活血汤加虫类药治疗糖尿病周围神经病变35例疗效观察[J].中国现代药物应用，2010，8（2）：123-125.

[2] 李志宏，王建军，张明萍.益气活血通络方治疗老年糖尿病周围神经病变[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，11（1）：1399-1400.

[3] 疏志华，沈伟.益气活血通络汤糖尿病周围神经病变的治疗作用[J].中医药临床杂志，2010，6（2）：475-476.

[4] 刘莎莎，王旭.中医药治疗糖尿病周围神经病变研究概述[J].中医杂志，2011， 49（3）：276-278.endprint