藏獒埃利希氏体病的诊断与治疗

俸忠兰王正学白正广李忠诚肖 啸

（1.云南省耿马县动物疫病预防控制中心，云南耿马 677500；2.镇沅县动物卫生监督所，云南镇沅 666500；3.玉溪市通海县杨广畜牧兽医站，云南玉溪 652704；4.福贡县动物疫病防控中心，云南福贡 673400；5.云南农业大学 动物科学学院，云南昆明 650201）

藏獒埃利希氏体病的诊断与治疗

俸忠兰1王正学2白正广3李忠诚4肖 啸5*

（1.云南省耿马县动物疫病预防控制中心，云南耿马 677500；2.镇沅县动物卫生监督所，云南镇沅 666500；3.玉溪市通海县杨广畜牧兽医站，云南玉溪 652704；4.福贡县动物疫病防控中心，云南福贡 673400；5.云南农业大学 动物科学学院，云南昆明 650201）

犬埃利希氏体病是一种蜱传播性、致死率较高的犬传染性疾病，临床症状多样，可表现为厌食、鼻液增多、衄血、贫血或血小板较少，血液检查常显示白细胞减少、低蛋白血症及丙球蛋白升高，目前尚无有效的疫苗预防该病。由于埃里希体在藏獒的感染鲜有报道，所以，本试验从昆明某犬场采集疑似患该病的12只藏獒血液，制成血涂片，染色镜检，并应用爱德士SNAP 4Dx检测试剂盒进行诊断。结果发现，其中的8只藏獒呈抗原阳性，经隔离治疗，7只藏獒恢复健康，治愈率87.5%。本试验为犬埃利希氏体病的诊断、治疗及预防积累了宝贵的经验。

藏獒 埃利希氏体 爱德士SNAP 4Dx 抗生素疗法

犬埃利希氏体病是经蜱为主要传播媒介的犬传染性血液病[1]。由此将病原体传给犬，不同性别、年龄、品种的犬均可感染。犬埃利希氏体病多散发，常发生于夏季和秋季，可能与蜱的数量增加及传播有关，但慢性感染犬在其他月份也可发现。由于该病的临床症状不具特异性，需借助病原学和血清学方法，与犬布氏杆菌病、霉菌感染、淋巴肉瘤以及免疫介导性疾病进行鉴别诊断。本病的病原体为立克次体科埃利希体属中的犬埃利希体，革兰氏染色阴性，姬姆萨染色菌体呈蓝色。病原呈圆形、椭圆形或杆状，有的为多形性。埃利希体是一种专性细胞内寄生性微生物，侵犯单核细胞或嗜中性粒细胞，在细胞质里形成桑葚状包涵体。

1 材料与方法

1.1 材料

病例来源昆明某藏獒基地12只藏獒犬，器械 持针器、双向采血针、采血管、橡胶手套、载玻片、酒精灯、试管、吸管、显微镜、全自动动物血液细胞分析仪BC-2800Vet、全自动生化分析仪BS-180、爱德士试剂盒。

1.2 临床检查

临床表现：病犬体温均有发热，食欲减退，眼角有浆液性或脓性排出物，呕吐，进行性消瘦，体重减轻，呼吸困难，活动时四肢无力，身体摇晃甚至倒地；可视黏膜苍白或黄染，白细胞数和血小板同时下降，出现贫血和出血，尿色由黄色逐渐变至呈浓茶色，后期病犬有腹泻带血，有（黑）血便等胃肠炎症状，有的病犬腹部触诊可摸到脾脏肿大。阴囊水肿，体表检查在犬耳后颈部和前肢大腿内侧等多处找到蜱虫。

1.3 实验室检查

现在，普遍采取快捷、简便的诊断方法有爱德士SNAP 4Dx 检测试剂盒抗原检验和血液染色涂片镜检；爱德士 SNAP 4Dx 检测试剂盒抗原检验套组准确度高达95% 以上，结果通过显示窗会发生相应的不同程度的颜色变化来判读。

1.3.1 爱德士SNAP4Dx检测试剂盒抗原检验

把对12只藏獒采的血及缀合物，把3滴血液和4滴缀合物滴入一次性的试管；轻轻颠倒试管4～5次混合；将试管的所有样本导入检测试剂的样本槽；当颜色出现在启动圈中时，牢牢按住予以启动，听到一个独特的‘噼啪’声时停止；启动后8min读测试结果。

1.3.2 血涂片染色镜检

镜检可以在1～2h内对可疑的病原做出初步诊断，根据爱德士SNAP4Dx检测试剂盒抗原检验埃利希体结果，把8只阳性藏獒的静脉血，做血涂片，自然干燥后用甲醛固定5min，干燥后加稀释液的姬姆萨染色液染色30min，最后用蒸馏水冲洗标本至红色为止，在光镜下以检查白细胞中的菌体和包涵体。在单核细胞和嗜中性粒细胞中可见染成紫色或黑色犬埃利希氏体形成的包涵体，圆形或椭圆形。

2 结果

2.1 爱德士SNAP 4Dx检测试剂盒抗原检验埃利希氏体

在爱德士SNAP 4Dx检测试剂盒抗原检验埃利希氏体8只阳性，4只阴性，可判定该犬场12只藏獒8只已感染埃利希氏体。患病率为66.7%。（图1）

图1 爱德士SNAP 4Dx检测试剂盒抗原检验埃利希氏体阳性

2.2 血涂片染色镜检

爱德士SNAP 4Dx检测试剂盒颜色发生了变化，任何颜色的变化，说明都是阳性结果。可以清楚地看到指示点变蓝色，可观测到大量异形、深染红细胞及少量有核红细胞。红细胞表面上有钝的或尖的突起。一般见于代谢性紊乱。还见于犬的严重肝疾病。由此可知犬的埃利希体引起了病犬的肝损伤。（图2、3）

图2 血涂片染色镜检异形的红细胞（1000×）

2.3 血常规报告单

血检报告单中可得知，8只藏獒的红细胞压积、血红蛋白、红细胞、血小板均不同程度下降，说明8只藏獒处于不同的发病期，且数据严重低于正常参考值，可初步判断为严重贫血。（表1）

表1 血检报告单

2.4 血清生化检验报告单

经过生化检验可发现患病犬的白蛋白低于正常值（表2）。犬埃利希体因为存在血管炎，在急性期，白蛋白减少可能是由血管炎导致的组织中第三间隙白蛋白引起，而在疾病慢性期，它是由免疫复合物沉淀作用或长期免疫刺激作用导致血管小球丢失造成的。血液中白蛋白含量的降低，除了疾病原因，还有可能因营养不良而发生。当犬在长期饮食欲下降或丧失、长期饲喂蛋白质含量不足的饲料时，会导致肝脏合成蛋白质的原料不足，从而引起蛋白质合成障碍，致使血液白蛋白、球蛋白和总蛋白的含量降低。胆红素是血红素代谢分解的副产物，直接胆红素又称结合胆红素，7只藏獒的直接胆红素低于正常值2.0～5.0mg/dl，可知肝肾功能受到不同程度损伤。

表2 生化检验报告单

2.5 诊断结果

经临床症状及实验室诊断结果，该犬场的8只藏獒犬确诊为犬埃利希氏体病。

3 治疗方法

3.1 隔离治疗

对确诊的患犬要及时进行隔离治疗。通过药浴和人工除蜱杀灭患犬身上所有的蜱虫，并对犬舍进行彻底灭蜱和消毒，以防止疫病的传播扩散。

3.2 药物治疗

犬埃利希体病的病原属立克次氏体，对四环素类药物敏感[5]。故使用多西环素粉针，按10mg /kg b.w.的量溶于5%葡萄糖氯化钠注射液250ml中缓慢静脉滴注，2次/d，直至体温恢复正常。症状消失后改为片剂口服，用量相同，至少还要持续用药8周，防止复发。

3.3 对症治疗

针对脱水、高热、酸碱平衡紊乱等症状进行必要的强心、补液、降温、补充能量和维生素（氨基酸、维生素 B1、B6、B12、头孢曲松纳）纠正酸碱平衡，调节机体代谢功能的治疗；使用抗生素防止继发感染；对有内出血倾向的病犬要大量使用止血药。

氨基酸 5ml/kg注射.维生素B1 1mg/kg，维生素B6 0.5g口服。维生素B12注射液0.1mg/kg。头孢曲松纳25mg/kg 静注 2次/d。

在对症治疗中以遵循保肝护肾，杀灭病原微生物，抗炎，提高免疫力的治疗原则[6]。

3.4 治疗结果

发现爱德士检测试剂盒抗原检验埃利希氏体8只阳性、4只阴性。8只阳藏獒犬经过治疗，一只病犬（阿豹）因感染比较严重，身体极度虚弱在第3天死亡。其余7只均从第4天开始有所好转，进食量恢复，精神好转，鼻腔出血少，尿液变为淡黄色。一个疗程的治疗结束后，临床症状消失，进行第一次爱德士SNAP 4Dx检测试剂盒抗原检验埃利希氏体5只阴性，2只阳性。再经过第二个疗程的治疗，复查均为阴性。

4 讨论

4.1 犬埃利希氏体病的流行病学

犬埃利希氏体病主要发生于热带和亚热带地区，已证明犬埃利希氏体主要以血红扇头蜱作为存储宿主和传播媒介[7]。通常情况下，血红扇头蜱因摄食感染犬血细胞而感染，尤其是在犬感染的头2～3周最易发生犬——蜱传播。带菌血红扇头蜱在吸食易感犬血液时，埃利希体从血红扇头蜱的唾液中进入体内，菌体在血红扇头蜱中可以进行经期传递，在感染血红扇头蜱体内可持续155 d以上。因此，越冬的血红扇头蜱在来年感染易感犬，这种血红扇头蜱是本病年复一年传播的主要保存贮主。

4.2 易感动物

13～60月龄的犬均可感染，但死亡率不高，雄性多呈慢性症状，死率高于雌性。在品种方面，猎狗品种如阿拉斯加狐犬、萨摩耶、西伯利亚哈士奇犬和中国犬（包括沙皮狗、藏獒、家犬）相对易感，德国牧羊犬对此病易感且有较高的死亡率。美国的研究显示比格犬虽然是犬埃利希氏体的易感动物，但与自然和人工感染埃利希氏体病的德国牧羊犬比其敏感性很低[8]。

5 结论

通过对12只藏獒的诊断，8只藏獒确诊为犬埃利希氏体病。经过两个疗程治疗，7只病犬恢复健康，临床症状消失，爱德士SNAP 4Dx 检测试剂盒抗原检验埃利希氏体阴性，1只病犬死亡。通过本次诊疗可知爱德士 SNAP 4Dx 检测试剂盒可作为快速诊断犬埃利希氏体病的主要依据，而四环素类药物对犬埃利希氏体病的治疗最为有效。

[1] 侯加法.小动物疾病学[M].中国农业出版社，2002：112-115.

[2] 陈溥言.兽医传染病学[M].中国农业出版社，2006：448-449.