临床药师对糖尿病患者用药教育及体会

孔令申　江苏省南京鼓楼医院集团仪征医院，江苏省仪征市　211900

临床药师对糖尿病患者用药教育及体会

孔令申江苏省南京鼓楼医院集团仪征医院，江苏省仪征市211900

摘要目的：对临床药师在糖尿病患者用药教育中的作用以及教育体会进行讨论。方法：选择我院2014年9月-2015年3月56例糖尿病患者分为两组，实验组患者进行用药教育，对照组患者不进行教育。对所有患者教育后的结果进行调查，并对教育体会进行讨论。结果：实验组患者评价结果优秀13例，良好10例，教育有效率为82.1%；对照组患者评价结果优秀5例，良好8例，有效率为46.4%，两组比较存在明显差异，P<0.05。结论：用药教育能够提升患者对药物知识的了解程度，保证患者用药安全。

关键词临床药师糖尿病用药教育

糖尿病是一种慢性疾病，患者通常需要终身服药。不同的药物会对患者造成不同的影响，因此保证患者用药安全是患者治疗中的首要任务。药师具有非常丰富的药学知识，因此应该参与到患者的临床治疗中，对患者的用药情况进行干预。我院在2014年9月-2015年3月对临床药师在糖尿病患者用药教育中的作用以及教育体会进行讨论。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2014年9月-2015年3月56例糖尿病患者，将所有患者分为两组，每组28例，实验组患者进行用药教育，对照组患者不进行教育。实验组患者平均年龄(58.2±7.6)岁，男13例，女15例，均为2型糖尿病患者，平均病程(4.5±2.2)年；对照组患者平均年龄(58.9±7.5)岁，男12例，女16例，均为2型糖尿病患者，平均病程(4.3±2.1)年，两组患者一般情况比较无明显差异，P>0.05。

1.2教育方法

1.2.1药品基本信息讲解：药师要对患者服用的药物进行查看，告知患者药品的名称、服用方式、剂量等内容[1]。目前临床中有很多种抗糖尿病的药物，很多同名称但生产厂家不同的药物也会出现规格、服用剂量不同的情况，若患者不注意很容易将其混淆，为用药安全带来影响。

1.2.2指导患者鉴别药品与非药品：很多患者对药品认识程度不深，容易听信市面上的广告服用一些非药品，导致患者延误最佳治疗时机，严重时会导致患者出现低血糖[2]。药师要告知患者药品滥用的危害，并要告知患者药品与非药品的区别，防止患者滥用药品。

1.2.3用药注意事项以及用药不良反应：患者在用药过程中会出现不同的不良反应，药师要告知患者可能出现的不良反应，并告知患者正确的处理方式，防止患者在出现不良反应时过度惊慌。例如双胍类药物，在服用后会出现胃肠道不良反应，因此选择肠溶剂或在进餐后服药能够减轻患者肠道反应[3]。糖苷酶抑制剂会导致患者出现低血糖反应，若在服药后出现低血糖表现则要立刻进食或服用糖类物质。

1.2.4患者生活状态与用药情况：糖尿病患者不仅要靠药物来控制病情，同时还要靠饮食、运动、情绪、生活作息等方式来控制病情。药师要告知患者不良情绪、生活习惯、饮食习惯对疾病的影响，同时要告知患者吸烟、饮酒等不良习惯会影响患者的治疗效果，例如乙醇会与二甲双胍进行反应，抑制机体乳酸代谢，导致患者出现乳酸性酸中毒。在患者治疗过程中要对自身饮食进行控制，减少糖类、淀粉类物质的摄入，但也不可过度控制饮食，防止患者发生低血糖[4]。药师要告知患者进行适当的运动，适量的运动能够提升患者机体抵抗力，患者要采用适当的方式进行运动，运动程度以不劳累为宜，防止出现低血糖表现。

1.2.5血糖监控方式：药师要告知患者血糖自我监控的意义和重要性，同时要告知患者血糖自我监控的方式。患者血糖自我监控是调整治疗方式的重要方式，也是降低患者用药风险的主要方式。药师要鼓励患者进行自我监控，提升自我监控执行率，并指导患者如何查看自我监控结果，以及不同结果代表的内容和意义，若出现异常要及时就医，防止病情延误，导致疾病加重。

1.2.6药品贮藏方式：由于患者需要长时间服药，因此药物的储藏方式和保存方式对患者来说非常重要。药物若未进行良好保存则会导致药物变质、失效，严重时会危害患者健康。药师要帮助患者了解药物的特性，并告知患者不同药物的储存方式，同时要注意查看药物的保质期，防止药物过期。

1.3效果观察对实验组患者教育后药品相关知识了解情况进行调查，并与对照组患者进行比较。调查方法采用我院自制的调查问卷进行调查，采用百分制对调查结果进行评估。90分以上为优秀；70~89分为良好；60~69分为尚可，60分以下为差。教育有效率=(优秀人数+良好人数)/总人数×100%。

2结果

两组患者药物相关知识了解程度比较：实验组患者教育有效率为82.1%；对照组患者有效率为46.4%，两组比较存在明显差异(P<0.05)。详见表1。

3讨论

在现阶段临床中，药师参与患者用药、治疗的案例非常多，药师的主要责任就是为患者、医护人员解决用药问题，为患者用药安全提供保障[5]。糖尿病患者在用药过程中会存在各种各样的问题，既影响患者的用药安全又影响患者的治疗效果，因此对其进行用药教育是非常有必要的[6]。我院根据糖尿病患者的用药特点对其进行了不同的用药教育，在我院的调查结果中显示：实验组患者有效率明显高于对照组，两组比较存在明显差异(P<0.05)。说明我院的用药干预能够提升患者对药物相关知识的了解程度，进而达到保障患者用药安全的目的。通过调查分析笔者认为，开展药师教育工作不仅能够改善患者的用药情况同时还能够提升药师自身的专业水平，使其能更好地服务于临床中，规范临床用药。

表1　两组患者药物相关知识了解程度

注：两组有效率比较， χ2=6.71，P<0.05。

总的来说，药师干预能够提升糖尿病患者对药物的了解程度，改善患者服药状况，是一种有效的干预方式。

参考文献

[1]段韶军,李军云,杨李华.临床药师参与肿瘤患者用药教育流程及方法探讨〔J〕. 临床医药实践,2013,22(8):613-615.

[2]万正兰,谢蓉芝,黄燕华.临床药师对住院癌痛患者用药教育模式探讨〔J〕. 北方药学,2014,11(12):184-185.

[3]徐小芳.临床药师对2型糖尿病患者用药依从性干预的影响〔J〕. 药学与临床研究,2015,23(1):55-56.

[4]刘丛海,吴让兵,曹喜红,等.临床药师对糖尿病患者中药注射剂使用干预效果分析〔J〕. 中医药导报,2013,19(12):97-99.

[5]魏海,魏霞.临床药师开展患者用药教育的可行性分析〔J〕. 中国保健营养,2013,24(7):2170-2171.

[6]王伟兰,朱曼,郭代红,等.临床药师开展患者用药教育的模式探讨〔J〕. 中国药物应用与监测,2012, 9(5):275-277.

(编辑雅文)

收稿日期2015-04-26

中图分类号：R587.1

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)24-3436-02