小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节疗效观察

张红鹏　河北省邯郸县医院外科　056001

小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节疗效观察

张红鹏河北省邯郸县医院外科056001

摘要目的：对小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效进行观察。方法：选取于2014年2月-2015年2月在我院接受治疗的50例甲状腺结节患者，根据手术方式的不同将患者随机分为对照组和治疗组进行对照分析，观察并对比传统甲状腺切除术以及小切口甲状腺切除术的临床效果。结果：治疗组患者的术中出血量、引流量均显著少于对照组，切口长度、手术时间、术后住院时间均显著短于对照组，并且术后并发症发生率显著低于对照组，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论：小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节疗效显著，对促进患者早日康复以及提高患者的生活质量有着十分重要的作用。

关键词小切口甲状腺切除术甲状腺结节临床疗效

甲状腺结节是一种常见的甲状腺良性疾病，甲状腺结节既可以单发，也可以多发。通常情况下，多发结节的发病率要比单发结节的发病率高很多，但是单发结节转变为甲状腺癌的可能性很大[1]。为分析小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效，本文选取于2014年2月-2015年2月在我院接受治疗的50例甲状腺结节患者随机分为两组进行对照分析，现将结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取于2014年2月-2015年2月在我院接受治疗的50例甲状腺结节患者作为本次观察对象，所有患者均经 CT、彩超检查确诊为甲状腺结节，根据手术方式的不同将患者随机分为两组。对照组25例，男15例，女10例；年龄15~70岁，平均年龄(41.1±3.4)岁；病程3~8年，平均病程(5.8±1.2)年。治疗组25例，男14例，女11例；年龄18~72岁，平均年龄(41.4±3.2)岁；病程2~9年，平均病程(6.1±1.1)年。两组患者的性别、年龄、病程等基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组患者给予传统甲状腺切除术进行治疗。对患者进行全身麻醉，采取平卧位，并使患者的头稍微后仰，将手术区域完全暴露，于患者胸骨切迹以上2cm处作长6~7cm的横向切口，然后将颈阔肌、颈深筋膜逐层切开，将甲状腺被膜进行分离，根据患者的实际情况进行甲状腺部分或次全切，手术结束进行引流、逐层缝合[2]。

1.2.2治疗组患者给予小切口甲状腺切除术进行治疗。麻醉以及体位均与对照组患者相同，于患者胸骨上切迹2cm处沿皮肤皱褶的部位做手术切口2~5cm；将皮肤、皮下组织以及颈部的颈阔肌逐层切开，并游离皮瓣。分离甲状腺被膜后充分暴露甲状腺，探查病变部位对病变部位的范围进行明确，放置一弯血管钳于患者甲状腺峡部及气管前壁之间，将甲状腺峡部切开后切断甲状腺上的动静脉，在保留被膜的基础上切断内囊的分支，将腺体进行逐层分离并切除甲状腺[3]。手术结束后放置引流条于切除甲状腺的位置，采用可吸收缝线将切口进行缝合。

1.3疗效标准对两组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、引流量及术后住院时间等术中、术后指标以及术后并发症发生情况进行记录并比较。

1.4统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的术中、术后指标比较治疗组患者的术中出血量、引流量均显著少于对照组，切口长度、手术时间、术后住院时间均显著短于对照组，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者的术中、术后指标比较

2.2两组患者术后并发症发生情况比较对照组中有8例出现术后并发症，包括伤口疼痛3例，吞咽不适3例，切口粘连2例，术后并发症发生率为32%；治疗组中有3例出现术后并发症，包括伤口疼痛、吞咽不适、切口粘连各1例，术后并发症发生率为12%。治疗组患者的术后并发症发生率显著低于对照组，差异显著，治疗有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

甲状腺结节是一种临床常见的病症，指的是在甲状腺内的肿块，可以随着患者的吞咽动作跟着甲状腺上下移动[4]。临床上有甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等多种甲状腺疾病都可以表现为结节，病情严重时有可能转为甲状腺癌。手术治疗是临床上最常用的治疗甲状腺结节的手段，传统的甲状腺切除术对患者的创伤较大，严重时会引发大出血以及重要脏器的损伤。小切口甲状腺切除术具有手术切口小、手术时间短、术中出血量少以及患者恢复快等诸多优点，已被广泛应用于甲状腺结节的临床治疗中。在本文中，采用小切口甲状腺切除术治疗的治疗组患者的术中出血量、引流量均显著少于采用传统甲状腺切除术治疗的对照组，切口长度、手术时间、术后住院时间均显著短于对照组，并且术后并发症发生率显著低于对照组，差异显著，治疗有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节疗效显著，患者创伤小并且术后恢复快，对促进患者早日康复以及提高患者的生活质量有着十分重要的作用。

参考文献

[1]陈伟雄,李苑敏,温永锋.传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节临床对比分析〔J〕.当代医学，2013,22(11):33-34.

[2]屈军,段宇.低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的对照分析〔J〕.中国医药导报，2013,17(26):58-59.

[3]马立峰,徐胜军,陈剑锋.探讨小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效及安全性〔J〕.浙江创伤外科，2014,19(6):946-947.

[4]任冰冰,张自立,孟祥朝.腔镜辅助与完全腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节性疾病疗效比较〔J〕.山东医药，2014,54(47):87-88.

(编辑杨阳)

收稿日期2015-04-16

中图分类号：R582

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)24-3385-02