阿莫西林克拉维酸钾片联合热毒宁治疗小儿急性支气管炎41例临床观察

王忠厚

【摘 要】 [JP2]目的：观察阿莫西林克拉维酸钾片联合热毒宁治疗小儿急性支气管炎的临床效果。方法：选取82例小儿支气管炎患儿，将其分成观察组和对照组各41例。对照组通过阿莫西林克拉维酸钾片进行治疗，观察组在其之上联合热毒宁治疗。对比两组的治疗效果和病症消失时间。结果：观察组的治疗总有效率97.56%，明显高于对照组82.93%；观察组的病症的积分明显低于对照组，且平均退热的时间也短于对照组，差异有统计学的意义（P<0.05）。结论：阿莫西林克拉维酸钾片联合热毒宁治疗小儿急性支气管炎，能够获得良好的治疗效果，值得临床应用和推广。[JP]

【关键词】 阿莫西林克拉维酸钾片；热毒宁；小儿急性支气管炎

【中图分类号】R725.6 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）22-0118-02

小儿急性支气管炎是儿童较多发的呼吸系统病症，一般多发生于普通感冒、鼻、咽、喉和氣管/支气管等出现病毒性感染，通常情况下伴有继发性的细菌感染。如果得不到及时、有效的治疗，会造成下呼吸道出现感染，或是肺炎。笔者选取82例小儿支气管炎患儿，针对阿莫西林克拉维酸钾片联合热毒宁治疗的临床效果进行观察，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2012年9月至2013年7月收治的82例小儿支气管炎患儿为本次研究的对象，将其分为两组，每组41例。观察组患儿男21例，女19例；病程≤6d，平均病程（4.3±1.2）d；年龄2～12岁，平均年龄（7.3±4.1）岁。对照组患儿男28例，女14例；病程≤7d，平均病程（4.5±2.1）d；年龄3～11岁，平均年龄（6.8±3.8）岁。两组患儿主要临床体现为发热、咳嗽和咳痰，以及气促和肺部啰音等体征，且患儿的胸片显示两肺的纹理有加粗迹象。82例患儿均符合小儿支气管炎诊断的标准，排除具有先天性缺陷的儿童。两组患儿上述一般资料进行对比，差异无统计学的意义（P>0.05），具有可比性。[JP3]诊断标准[1]：根据患儿呼吸道症状和体征，结合辅助检查方式进行诊断。患者常开始表现出上呼吸道感染的症状，之后会出现干咳、有痰并伴有发热、腹痛、呕吐和腹泻等症状。

1.2 治疗方法 对照组给予阿莫西林克拉维酸钾片（生产厂家：珠海联邦制药股份有限公司中山分公司；国药准字H20010772）进行口服给药治疗，2～6岁患儿每次0.5片，6～12岁的患儿每次1片，1次/d。观察组在对照组的基础上加用热毒宁注射液（生产厂家：江苏康缘药业股份有限公司； 国药准字Z20050217）进行注射给药治疗，0.5ml/kg，两组患者的治疗疗程均为6d。

1.3 观察指标 观察患者的病症评分情况和退热的时间。

1.4 评分标准[2] 发热：患儿腋下的体温≥40℃，记7分；患儿腋下的体温≥39～40℃，记5分；患儿腋下的体温≥38～39℃，记3分；患儿腋下的体温≥36～38℃，记1分；患儿腋下的体温≤36℃，记0分。

咳嗽：夜间咳嗽较为频繁，造成对患儿正常睡眠和休息，记7分；咳嗽情况不是非常频繁，造成对患儿正常睡眠和休息，记5分；咳嗽情况不属于连续性，不会对患儿的生活和学习造成一定影响，记3分；咳嗽情况几乎消除，记0分。

痰色及质：咳痰呈现黄色和稠状，且具有一定的臭味、痰中有血，记7分；咳痰黄色/白色，痰质较黏，记5分，痰色呈现白色、且稀少，记3分，正常痰色，记0分。

1.5 疗效评判[3] 痊愈：患儿的体温恢复正常，且咳痰的病症逐渐消除，肺部啰音逐渐消失，胸部的X线显示为标准，白细胞显示正常；好转：患儿的体温和咳痰情况得以改善，其体征逐渐消除，且胸部的X线显示为标准；无效：临床方面的病症和体征没有任何缓解或消除，使得病症更加严重，胸部X线的肺部纹理加强或产生新的病症和体征。

1.6 统计学分析 通过SPSS 16.0软件处理研究数据，计量资料采用均数加减标准差（x±s）表示，进行t检验；进行计数资料χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果对比 观察组的治疗总有效率为97.56%，明显优于对照组82.93%，两组患者总有效率差异有统计学的意义（P<0.05）。

2.2 两组患儿病症积分情况和退热时间对比 两组患儿通过治疗，病症的积分情况和治疗前进行比较，有显著的改善。且观察组病症的积分情况比对照组更低，差异有统计学的意义（P<0.05）。平均退热时间进行比较，观察组显著短于对照组，差异有统计学的意义（P<0.05）。

3 讨论

小儿急性支气管炎多为病毒感染所致，少数病例可由肺炎支原体引起。酰胺类型的抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片，在治疗小儿支气管炎方面具有良好的临床效果，并具有一定的安全性和耐受性[4]。

热毒宁注射液由金银花、青蒿和栀子等制成，具有清热解毒的功效。多用于治疗上呼吸道感染，对上呼吸道感染导致的头身痛、咳嗦、高热等症治疗效较好。其可从根本上提升机体方面的免疫系统，加强患儿的抗病毒和感染的能力[5]。

本次研究显示，观察组的治疗总有效率为97.56%，明显优于对照组82.93%（P<0.05）。说明阿莫西林克拉维酸钾片联合热毒宁对于治疗小儿急性支气管炎具有更好的临床效果。

综上所述，阿莫西林克拉维酸钾片联合热毒宁治疗小儿急性支气管效果明显，值得临床推广应用。

参考文献

[1]刘冬梅.阿莫西林克拉维酸钾片联合热毒宁治疗小儿急性支气管炎的疗效观察[J].中国保健营养（中旬刊）， 2013，（09）：497-498.

[2]李民.96例阿莫西林克拉维酸钾片联合热毒宁治疗小儿急性支气管炎的疗效观察[J].中国保健营养（下旬刊）， 2013，（9）：5313-5314.

[3]韩明亮.阿莫西林克拉维酸钾片联合热毒宁治疗小儿急性支气管炎70例疗效观察[J]. 中医药学报， 2011，（5）：112-113.

[4]魏有山.阿莫西林克拉维酸钾片联合热毒宁治疗小儿急性支气管炎疗效分析[J].中外医疗， 2013，32（11）：127-129.

[5]赵洪启，孙艳艳，单振敏，等.阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿急性支气管炎的疗效安全性[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（9）：3385-3385.

（收稿日期：2015.09.25）