奥美拉唑与埃索美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效对比分析

武剑　张立仁(内蒙古乌海市人民医院药剂科　内蒙古　乌海　016000)



奥美拉唑与埃索美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效对比分析

武剑张立仁
(内蒙古乌海市人民医院药剂科内蒙古乌海016000)

摘要目的:对奥美拉唑与埃索美拉唑用于临床胃溃疡治疗效果进行对比分析。方法:选取我院在2012年1月－2013年1月间收治的80例幽门螺杆菌感染引发胃溃疡的患者，随机、平均分为对照组与实验组(各40例)。为对照组患者提供分阶段的治疗方案，即前两周提供以奥美拉唑为主的三联方案，两周后只用奥美拉唑进行治疗［为实验组患者提供类似的分阶段治疗方案，即前两周提供以埃索美拉唑为主的三联方案，两周后只用埃索美拉唑进行治疗。经相同周期临床治疗，对两组患者的溃疡愈合率、夜间酸突破几率及幽门螺杆菌感染根除率几方面进行显著性检验。结果:两种治疗方案对于患者临床病情的改善均具有明显作用，尤其地，实验组疗效显著由于对照组( P＜0. 05)。结论:在胃溃疡治疗方面，埃索美拉唑效果优于奥美拉唑，安全性更高，患者不良反应较少，十分适合临床推广应用。

关键词奥美拉唑;埃索美拉唑;胃溃疡;幽门螺杆菌感染

如今，随着社会节奏的加快，人们生活、工作压力也不断增大，与此同时，我国临床胃溃疡的发病几率也逐年递增。胃溃疡作为一种多发性消化系统疾病，经常与胃穿孔、出血等并发症相伴随，严重时会引发胃部癌变［1］。在临床治疗过程中，具有治疗周期长、复发率高等问题，具有特殊药代动力学特性的埃索美拉唑在最近几年引起了医学界广泛注意。在本文中，笔者选取了近年来收治于我院的80例幽门螺杆菌感染引发胃溃疡的患者，分别提供不同的治疗方案。将相关结果进行对比并作如下报道。

1.资料和方法

1.1一般资料选取我院在2012年1月－2013年1月间收治的80例幽门螺杆菌感染引发胃溃疡的患者，年龄范围为22－75岁，平均年龄为( 42±8. 5)岁，男性43例，女性37例。所选患者经我院门诊证实，均为伴幽门螺杆菌感染的良性胃溃疡患者，同时均无其他严重的伴随病症，且在1周内未服用其他对胃肠功能有影响的药物。将所有患者随机、平均分为对照组与实验组，两组患者在基本信息，如年龄、性别及病情等方面均无显著性差异( P＜0. 05)。

1.2方法:为对照组患者提供为期6周的分阶段治疗:在前两周，每日两次服用1. 0g阿莫西林、0. 5g克拉霉素、20mg奥美拉唑，两周后患者只服用奥美拉唑。为实验组患者同样提供为期6周的分阶段治疗:在前两周，每日两次服用1. 0g阿莫西林、0. 5g克拉霉素、20mg埃索美拉唑，两周后患者只服用埃索美拉唑。在整个临床治疗周期内，患者要严格戒烟限酒，并保持规律的饮食。另外，无论是奥美拉唑还是埃索美拉唑都要空腹分别于早、晚按时服用，而阿莫西林及克拉霉素都要在早、晚餐过后服用。采用胃内PH检测仪对患者夜间酸突破情况进行检测并记录，检测过程在第8周末晚22时－次日8时进行。

1.3观测指标第一，采用胃镜对患者溃疡愈合情况进行检测与评估。若溃疡面完全愈合，同时附近炎症完全消失，则表明治愈显效;若溃疡面愈合，同时仍存在部分炎症，则表明治愈有效;若溃疡面愈合在50%以下甚至溃疡面积增大，则表明治愈无效。另外，溃疡愈合率= ( 1－无效) /总例数。

第二，采用上文提到的胃内PH检测仪对患者夜间酸突破情况进行检查。其中，夜间酸突破为PH＜4持续时长超过1h。

第三，采用快速尿素酶试验和14C呼气试验检测患者幽门螺杆菌感染根除情况。14C呼气试验在治疗第4周时展开，快速尿素酶试验在第8周末展开。若两次检测结果均显示阴性，则表明幽门螺杆菌感染根除［2］。

1.4统计学分析采用Excel表格收集患者临床治疗效果相关数据，通过SPSS 12. 0统计学软件对数据进行t检验，对两组患者基本信息进行检验，差异较小，则不存在统计学意义( P＞0. 05) ;对两组患者临床治疗效果进行检验，差异显著，存在统计学差异( P＜0. 05)。

2.结果

对照组与实验组对患者溃疡治愈效果、夜间酸突破情况的抑制情况及根除幽门螺杆菌感染效果的相关结果如表1所示。

表1　两组患者溃疡愈合率、夜间酸突破率及幽门螺杆菌感染根除率［n( %)］

3.讨论

在临床医学上，胃溃疡患病几率较高，发病机制复杂，其中幽门螺杆菌感染及胃酸的过多分泌是导致胃溃疡发生的关键性因素，另外，遗传、环境及药物等影响也不可忽视［3］。目前，三联疗法被公认为对于消化性溃疡，尤其是幽门螺杆菌感染导致的胃溃疡十分有效。

埃索美拉唑与奥美拉唑为治疗胃溃疡常用药物，尤其地，埃索美拉唑属于新型质子泵抑制剂，是奥美拉唑左旋异构体。尽管埃索美拉唑与奥美拉唑作用途径基本相似，然而其起效更快，治疗针对性更强，特别是在于相关药物，如克拉霉素等合并使用时，显示出了更强的治疗效果［4］。本文选取了近年来收治于我院的80例典型胃溃疡患者资料，其中40例接受以奥美拉唑为主的三联治疗(对照组)，另外40例接受以埃索美拉唑为主的三联治疗(实验组)。在相同治疗周期后，分别采用胃镜、胃内PH检测仪及快速尿素酶试验和14C呼气试验检，对患者胃溃疡治愈效果、夜间酸突破率及幽门螺杆菌感染根除率等进行对比分析，发现实验组中埃索美拉唑治愈效果更为显著( P＜0. 05)。因此认为，埃索美拉唑相比于奥美拉唑，更适合对胃溃疡患者进行临床治疗。

参考文献

［1］张军，张振玉，陈震球，等.以埃索美拉唑为基础的三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡的疗效分析［J］.临床消化病杂志，2009，( 03) :185.

［2］陈丽秋，王昌雄.埃索美拉唑治疗阿斯匹林相关性胃肠黏膜损伤62例［J］.中国中西医结合消化杂志，2013，( 12) :655－656.

［3］庄晓莉.埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性的十二指肠球部溃疡－－50例疗效观察［J］.当代医学，2012，18( 34) :1009－1012.

［4］周晓琳，张学文.对胃镜检查50例胃溃疡患者的干预措施及效果分析［J］.中外医学研究，2013，11( 27) :144.

【中图分类号】R975 +. 6

【文献标识码】B

【文章编号】1009－6019( 2015) 07－0157－01