银屑病严重程度与生活质量的关系

薛强东 邱佳玲 何晓丹 饶娟

银屑病严重程度与生活质量的关系

薛强东 邱佳玲 何晓丹 饶娟

目的对银屑病严重程度与生活质量的关系进行探讨。方法216例成年银屑病患者作为研究对象, 对所有患者的心理状况、生活状况、工作学习状况、社交状况等进行问卷调查, 得到皮肤病生活质量得分；同时对患者进行银屑病面积与严重性指数(PASI)评分确定银屑病程度, 探究银屑病严重程度与生活质量的关系。结果中度银屑病患者在情绪消极、生活受限、工作学习受限和社交受限各方面的比例明显高于轻度银屑病患者, 差异有统计学意义(P＜0.05)；重度银屑病患者在情绪消极、生活受限、工作学习受限和社交受限各方面的比例明显高于轻度或中度银屑病患者, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论银屑病严重程度越高, 患者的心理愈消极, 日常生活、工作学习及社交情况愈受限。

银屑病；严重程度；生活质量

银屑病, 又称牛皮癣, 是一种相对较为常见的慢性炎症性皮肤病[1]。银屑病多发于青壮年人群中, 且病程较长、容易反复发作。该病的发病原因较为复杂, 既包括遗传因素、感染、免疫异常、内分泌紊乱等, 又包括精神因素等。患病后,患者的头皮、四肢部位多表现有红斑、鳞屑等, 部分皮肤会有增厚、破损出血等表现, 且病情会在秋冬季加重。异常皮肤外观会给患者带来一定的心理压力, 影响患者的自我感觉及进行人际交往, 严重降低患者的生活质量[2]。本文旨在对银屑病严重程度与生活质量的关系进行探讨, 以期为银屑病的治疗效果的提高和患者生活质量的改善提供一定的指导,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院于2014年7月～2015年4月收治的216例成年银屑病患者作为研究对象。其中男138例, 女78例；年龄21～43岁, 平均年龄(34.5±3.2)岁；病程4个月～10年, 平均病程(6.7±1.0)年。纳入标准：符合银屑病诊断标准；排除标准：排除具有精神疾病和其他躯体病患的患者。

1.2 方法

1.2.1 设计并确定调查问卷内容 设计一份包含银屑病患者的心理状况、生活状况、工作学习状况、社交状况等方面共含10个问题的皮肤病生活质量调查问卷, 每题3分；得分越低, 生活质量越高。

1.2.2 进行问卷调查 以制定的皮肤病生活质量调查问卷对本院收治的216例成年银屑病患者进行调查, 计算每位患者的皮肤病生活质量得分。

1.2.3 PASI指数评估 由本院皮肤科医生进行PASI评估：对患者的头颈部位、上肢部位、躯干部位、下肢部位分别进行皮损面积的评分, 并对该部位按照红斑、浸润、脱屑进行严重程度指数评分, 最终PASI总分计算公式为：PASI总分=10%×(红斑+浸润+脱屑)×头部皮损面积+20%×(红斑+浸润+脱屑)×上肢皮损面积+30%×(红斑+浸润+脱屑)×躯干皮损面积+40%×(红斑+浸润+脱屑)×下肢皮损面积。PASI分数≤10, 为轻度银屑病；10＜PASI分数≤20, 为中度银屑病；PASI分数＞20, 为重度银屑病。并统计不同程度银屑病患者在心理状况、生活状况、工作学习状况、社交状况受限的情况。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

中度银屑病患者在情绪消极、生活受限、工作学习受限和社交受限的比例明显高于轻度银屑病患者(P＜0.05)；重度银屑病患者在情绪消极、生活受限、工作学习受限和社交受限的比例明显高于轻度或中度银屑病患者(P＜0.05)。见表1。

表1 216例不同程度银屑病患者在心理状况、生活状况、工作学习状况、社交状况受限的情况比较[n(%)]

3 小结

随着现代医学模式的发展和人们健康观念的改变, 人们关心的内容不仅局限于疾病的治愈, 更开始注重生存的质量。银屑病是一种慢性皮肤病, 由于目前该病的病因尚不明了,彻底治愈较难, 治疗多为暂时性的缓解皮肤症状, 因此治疗所需的周期相对较长, 且容易反复发作[3]。异常皮肤外观会给患者带来一定的心理压力, 伴随着其他疾病更有可能加深患者的痛苦体验, 增加自身的心理负担, 导致生活质量严重降低。同时心理因素是导致银屑病复发的重要因素, 过高的心理负担会减弱治疗效果或引起银屑病的再次发作。本次实验旨在对银屑病严重程度与生活质量的关系进行探讨。以本院2014年7月～2015年4月收治的216例成年银屑病患者作为研究对象, 对其进行PASI评分和皮肤病生活质量评分后发现：银屑病严重程度越高, 患者的心理愈消极, 日常生活、工作学习及社交情况愈受限。

综上所述, 银屑病患者的生活质量和疾病严重程度密切相关, 在进行治疗的过程中应当综合治疗、身心并护；同时还需要积极地消除银屑病患者的思想顾虑, 帮助患者建立起和疾病斗争的信心。

[1] 石继海, 夏隆庆, 王群, 等. 不同严重程度银屑病对患者生活质量的影响. 中华皮肤科杂志, 2003, 36(3):156-158.

[2]郑艺, 周勇, 赵华, 等.银屑病对患者生活质量的影响.解放军医学院学报, 2015, 36(1):71-73.

[3] 石继海, 夏隆庆, 王群, 等. 不同严重程度银屑病对患者生活质量的影响. 中华皮肤科杂志, 2003, 36(3):156-158.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.205

2015-05-11]

2523080 东莞康华医院皮肤病科(薛强东 邱佳玲何晓丹), 生殖科(饶娟)