提高产科医务人员医院感染预防控制意识降低母婴感染

单明真

提高产科医务人员医院感染预防控制意识降低母婴感染

单明真

目的本研究拟对妇产科医务人员进行感染方面知识的全面培训, 通过比较培训前后对医院母婴感染率的影响, 探讨医务人员的医院感染预防控制意识在降低母婴感染方面的作用。方法30名护理人员对其进行多种形式的医院感染预防控制相关培训, 规范化各项监测登记, 且进行定期考核评价。科内实行感染查房和工作例会的综合干预, 通过观察和考核两种方法收集干预前、干预后的相关资料。结果干预前优秀、合格、不合格率分别为43.3%、30.0%、26.7%, 干预后分别为83.3%、16.7%、0, 比较差异具有统计学意义 (P＜0.05) ；医护人员的医院感染预防控制意识情况：干预前较强、一般、较差分别占40.0%、40.0%、20.0%, 干预后分别占66.7%、33.3%、0, 干预前后比较,差异具有统计学意义 (P＜0.05)；母婴感染率从1.86%降至0.52%, 干预前后比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论妇产科内对护理人员进行的综合干预措施, 一方面能够增强护理人员对医院感染相关知识的掌握程度、提高预防控制意识, 另一方面又可以提供更优质的护理工作, 降低母婴感染率, 值得临床推广应用。

医院感染；预防控制意识；母婴感染

尽管在现代医学中, 控制感染的手段和能力越来越强,但由于感染性细菌、病毒的耐受性越来越强, 医疗过程中仪器侵入患者体内进行检查的几率也越来越大, 所以医院感染几率依然较高, 给患者生命带来一定程度的威胁[1]。就现在医院推崇的母婴同室的开放式管理而言, 虽有很多优点, 但这一管理方式会导致母婴接触机会大, 因此很容易造成交叉感染。另外产妇和新生儿抵抗力相对薄弱, 会进一步增加这一群体感染几率。所以本院拟通过全面强化妇产科工作人员感染方面的知识, 努力将感染的几率降到最低[2]。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年4月～2015年5月在本院妇产科选取处于正常工作状态的30名女性护理人员, 年龄21～46岁；工龄1～30 年；职称分布：初级19名, 中级11名；学历分布：中专3名, 大专12名, 本科15名；从2014年5月份开始,被研究对象接受干预, 干预前调查时间是2013年4月～2014年4月, 干预后调查时间是2014年5月～2015年5月。

1.2 方法 研究对象的工作状况全部由感染监控小组成员、产科的护士长进行观察, 观察具有隐蔽性。研究对象需要接受医院感染预防控制意识的评定；采用闭卷考核的方式来考察被研究人员对感染知识的掌握情况。然后科内相关研究人员对收集到的详细数据进行归纳总结, 然后根据数据所反映的现实状况制定相应、合理的干预。具体的干预方法是：通过面对面讲授、阅读讲义和网络知识传授和自我检测等多样化方式培训研究对象, 相关内容主要包括无菌操作标准、标准预防、卫生相关知识及个人防护知识等。由医院感染科组织, 采取笔试及现场随机提问的方式对医务人员的医院感染知识进行考核；分析妇产科患者及管理方法的特征、国家级医院感染的规范和要求, 产科不同岗位的医务人员讨论制定适用于本院的感染控制标准。

1.3 效果评价 对感染知识掌握程度的评分标准进行闭卷考核, 分为3个等级：优秀≥80分、 合格60 ～69分、不合格＜60分。医院感染预防控制意识及平时工作表现综合评定分为3个等级：较强≥80分、一般60～79分、较差＜60分。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验, 等级资料采用秩和检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较干预前后医务人员对医院感染知识掌握程度 与干预前比较, 被研究人员在干预后对医院感染知识的掌握程度明显增强, 干预前后比较差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表1。

2.2 干预前后医务人员感染预防控制意识比较 与干预前相比, 医务人员在干预后对预防控制的意识明显增强, 干预 前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 30名护理人员干预前后对医院感染知识的掌握程度的变化比较(n, %)

表2 30名护理人员干预前后医院感染预防控制意识变化比较(n, %)

2.3 干预对母婴感染率的影响 干预前出院2041例, 感染38例, 感染率1.86%；干预后出院2107例, 感染11例, 感染率0.52%。对医务人员进行干预后母婴感染发病率明显降低, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 小结

感染在医院住院治疗中很常见, 产妇和新生儿作为妇产科中感染弱势群体更容易被感染, 这一问题应该引起医务人员的高度重视。近几年的研究表明, 在医院不同的科室, 预防干预对降低感染发生率具有重大意义[3,4]。本研究结果表明妇产科内对护理人员进行综合干预措施, 一方面能够增强护理人员在医院感染专业知识掌握程度的基础上提高预防、控制的意识, 另一方面又可以提供更优质的护理工作, 降低母婴感染率, 各个医院应当根据医院自身情况, 同时依据本研究, 对妇产科医务人员进行相应的培训, 提高其预防、控制意识, 给母婴提供一个更加安全、卫生的环境。

[1]李华, 赛晓丽, 王瑞云, 等.优质干预模式对母婴感染影响的探讨.中华医院感染学杂志, 2014, 24(9):2299-2300, 2303.

[2]陈蒋琴, 唐洁.健康教育在阻断乙肝病毒母婴感染中的作用.医学信息, 2014(24): 172.

[3]袁晓明, 王杏茶, 赵立双, 等.母婴同室新生儿医院感染的相关分析与研究.护士进修杂志, 2011, 26(21):2004-2006.

[4]龙翠燕, 魏明, 于秋梅, 等.母婴同室医院感染管理.中华医院感染学杂志, 2011, 21(3):518-519.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.216

2015-05-11]

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