两种药物联合治疗口腔念珠菌感染的临床疗效

周建军

两种药物联合治疗口腔念珠菌感染的临床疗效

周建军

目的分析和探讨西帕依固龈液联合西吡氯铵治疗口腔念珠菌感染的临床效果。方法80例口腔念珠菌感染患者, 通过随机数字表法分为对照组和观察组, 各40例。对照组患者采用西吡氯铵治疗, 观察组患者采用西帕依固龈液联合西吡氯铵治疗, 对两组患者临床治疗效果进行比较分析。结果观察组患者口腔疼痛、黏膜红斑评分较对照组低, 且镜检阳性率显著低于对照组, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05), 但两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论在口腔念珠菌感染治疗中, 采用西帕依固龈液联合西吡氯铵治疗, 能明显缓解临床症状, 控制口腔感染, 不良反应少, 安全可靠, 值得临床推广应用。

口腔念珠菌感染；西帕依固龈液；西吡氯铵；临床效果

近年来, 人们生活方式及饮食结构发生了较大变化, 口腔感染发生率逐渐上升, 念珠菌感染是口腔常见致病菌, 好发于婴幼儿及老年患者, 临床表现为口腔干燥, 并伴有烧灼感, 不易被患者察觉。在抗生素广泛应用的今天, 本病发生人数略有增加, 给患者生活、工作造成严重的干扰。临床治疗口腔念珠菌感染以药物为主, 西帕依固龈液、西吡氯铵是临床常见药物。本文回顾性分析2013年2月～2014年2月收治的80例口腔念珠菌感染疾病患者临床资料, 探讨西帕依固龈液和西吡氯铵联合治疗效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年2月～2014年2月收治的80例口腔念珠菌感染疾病患者作为研究对象。其中男53例,女27例, 年龄20～70岁, 平均年龄(40.4±10.5)岁。临床表现：口干、口腔黏膜烧灼感、味觉减退、口腔黏膜发红、口角潮红、斑块等, 经口腔黏膜活检, 全部患者均符合口腔念珠菌病诊断标准[1]。通过随机数字表法将其分为对照组和观察组, 各40例, 两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用西吡氯铵治疗, 给予15 ml持续强力漱口, 1 min/次, 3次/d；观察组患者采用西帕依固龈液联合西吡氯铵治疗, 西吡氯铵给药方法与对照组一致, 同时给予西帕依固龈液15 ml持续强力漱口, 1 min/次, 3次/d。持续治疗1个月。

1.3 观察指标[2]治疗1个月后, 对患者口腔疼痛、黏膜红斑进行评分, 统计镜检阳性率及不良反应发生率, 综合评估临床治疗效果。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者口腔疼痛、黏膜红斑评分均低于对照组, 镜检阳性率较对照组更低, 差异均具有统计学意义(P＜0.05), 两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 两组患者临床治疗情况分析[±s, n(%)]

表1 两组患者临床治疗情况分析[±s, n(%)]

注：与对照组比较,aP＜0.05；bP＞0.05

组别 例数 口腔疼痛评分(分) 黏膜红斑评分(分) 镜检阳性率 不良反应率观察组 40 0.42±0.06a 0.44±0.07a 7(17.50)a 5(12.50)b对照组 40 0.97±0.10 1.04±0.12 15(37.50) 7(17.50) t/χ2 29.8279 27.3151 10.0313 0.9804 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

3 讨论

随着人口老龄化进程加剧, 医源性菌群失调频发, 化疗药物及免疫抑制剂广泛应用, 大大增加了口腔感染的风险。口腔念珠菌病是临床常见疾病, 近年来感染发病率不断攀升,临床表现为口腔黏膜烧灼不适、味觉减退、口干口苦, 大大降低了患者生活质量, 严重者出现癌变危及生命。念珠菌是一种革兰染色阳性酵母样菌, 以假菌丝和芽生孢子形式存在,正常人20%～50%口腔中带有此菌, 一般情况下保持平衡, 不会危及健康, 在某些致病因素的干扰下, 如长期使用抗生素、口腔不洁、糖尿病等, 孢子会繁殖为菌丝型, 进而引起口腔念珠菌感染[3]。

西吡氯铵是一种阳离子季胺化合物, 在体内发挥出表面活性剂的作用, 降低细菌细胞膜表面张力, 促进细胞膜和细胞壁分离, 增强其表面通透性, 促使细菌内蛋白变性, 达到杀菌的作用[4]。西帕依固龈液主要成分为没食子, 这是一种茶多酚类药物, 在局部能发挥出抗菌、抗病毒、抗氧化的作用, 以此达到健齿固龈、清血止痛的目的。本文将西帕依固龈液和西吡氯铵联合用药, 实现了不错的临床效果。结果显示, 观察组患者口腔疼痛评分、黏膜红斑评分显著低于对照组(P＜0.05), 说明联合用药能改善临床症状, 减轻患者病痛；同时发现治疗后镜检阳性率显著降低, 不良反应少, 进一步突出了此治疗方案的临床优势。

综上所述, 在口腔念珠菌感染治疗中, 采用西帕依固龈液联合西吡氯铵治疗, 能明显改善临床症状, 减轻口腔疼痛感, 不良反应少, 疗效安全显著, 值得临床推广应用。

[1]蒋李懿, 陈华, 资云玲, 等.口腔白色念珠菌对西吡氯铵含片的体外溶血活性研究.江西医药, 2011, 46(3):209-211.

[2]周建丰. 0.1%西吡氯铵含漱液治疗口腔念珠菌感染的效果.健康必读(中旬刊), 2012, 11(6):310.

[3]李文霞.西吡氯铵含漱液治疗口腔念珠菌感染的护理配合.全科口腔医学电子杂志, 2014, 23(3):25-26.

[4]浦迎秋.西帕依固龈液联合西吡氯铵治疗口腔念珠菌感染的疗效分析.中国现代医学杂志, 2014, 24(16):100-102.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.120

2015-05-25]

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