鲁一 张桂芳
奥曲肽联合GEMOX方案化疗治疗晚期胰腺癌的临床效果分析
鲁一 张桂芳
目的探讨奥曲肽联合GEMOX方案化疗治疗晚期胰腺癌的临床效果。方法85例晚期胰腺癌患者, 按照随机数字表法将患者分为观察组(43例)和对照组(42例)。对照组采取GEMOX化疗。观察组采取奥曲肽联合GEMOX方案化疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为20.93%, 对照组治疗总有效率为19.05%, 两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应骨髓抑制、恶心、呕吐、贫血、腹泻、脱发发生率显著低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽联合GEMOX方案化疗治疗晚期胰腺癌的临床效果同单纯GEMOX方案化疗效果接近, 但其化疗毒副作用小, 不良反应骨髓抑制、恶心、呕吐、贫血、腹泻、脱发发生率低, 值得临床推广应用。
奥曲肽;GEMOX方案化疗;晚期胰腺癌;临床效果
胰腺癌是一种恶性程度很高, 诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤, 具有高的发病率和死亡率, 患者5年生存率低于1%[1]。胰腺癌早期确诊率低, 治愈效果差。研究有效的治疗措施对于提高患者生活质量具有重要意义。本院采取奥曲肽联合GEMOX方案化疗治疗晚期胰腺癌, 收到较好的临床效果。现将研究内容报告如下。
1.1 一般资料 随机抽取2012年1月~2014年2月本院收治的85例晚期胰腺癌患者的临床资料。患者预计生存期>3个月, 均签署知情协议书, 自愿配合完成本研究。按照随机数字表法将患者分为观察组(43例)和对照组(42例)。观察组:男28例, 女15例, 年龄34~72岁, 平均年龄(53.49±6.28)岁;组织学分型:导管细胞癌39例, 腺泡细胞癌4例;转移:肝转移12例, 周围组织受侵19例, 多脏器转移5例,腹腔转移7例。对照组:男27例, 女15例, 年龄34~71岁,平均年龄(53.81±6.56)岁;组织学分型:导管细胞癌38例,腺泡细胞癌4例;转移:肝转移11例, 周围组织受侵18例,多脏器转移5例, 腹腔转移8例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1.2 方法 对照组采取GEMOX化疗。具体用法:吉西他滨, 1000 mg/m2, 第1~8天, 经100 ml生理盐水稀释后, 静脉滴注;奥沙利铂, 85 mg/m2, 第1天, 经5%葡萄糖注射液稀释后, 静脉滴注。3周为1个疗程。
观察组采取奥曲肽联合GEMOX方案化疗。GEMOX方案化疗同对照组。奥曲肽用法及用量:0.1 mg, 皮下注射, 隔8 h注射1次, 连续治疗5 d, 停用2 d。治疗4周。
1.3 观察指标和疗效判定标准[2]观察两组患者临床疗效、不良反应发生情况。根据肿瘤科相关疗效评价标准将临床疗效分为CR(完全缓解)、PR(部分缓解)、SD(稳定)、PD(进展)。总有效率(RR)=(CR+PR)/总例数×100%。
1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2.1 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率为20.93%,对照组治疗总有效率为19.05%, 两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
2.2 两组不良反应比较 观察组骨髓抑制、恶心、呕吐、贫血、腹泻、脱发发生率显著低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表1 两组患者临床疗效比较[n(%)]
表2 两组患者不良反应比较[n(%)]
胰腺癌临床治疗效果较差, 患者预后低[3]。临床多通过GEMOX化疗治疗, 但该方案毒副作用较明显, 对患者的伤害较大[4-6]。研究有效的治疗方法, 改善临床疗效, 减轻毒副作用对于提高患者生活质量具有重要意义。
吉西他滨是一种新型的人工合成的嘧啶核苷类似物, 作为核糖核苷还原酶抑制剂, 能够抑制核糖核苷酸还原酶, 使得机体脱氧核苷浓度下降。吉西他滨能够穿透细胞膜, 在细胞内保持较高的浓度[7,8]。奥沙利铂作为一种铂类衍生物,可以通过一系列反应作用于DNA, 进而抑制DNA的合成和复制, 毒副作用小, 对患者造成的痛苦较轻[9]。
本文研究结果显示, 观察组治疗总有效率为20.93%, 对照组治疗总有效率为19.05%, 两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组骨髓抑制、恶心、呕吐、贫血、腹泻、脱发发生率显著低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述, 奥曲肽联合GEMOX方案化疗治疗晚期胰腺癌的临床效果同单纯GEMOX方案化疗效果接近, 其化疗毒副作用小, 不良反应骨髓抑制、恶心、呕吐、贫血、腹泻、脱发发生率低。
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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.113
2015-04-07]
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