日常饮用洋葱汁对高血压和(或)高血脂患者血压、血脂影响研究

刘雪梅，徐琳琳，王 楠，蒋 筝，王玉梅

(北京华信医院临床营养科，北京 100016)

研究发现，洋葱含有多种植物化学物，如含硫化合物、类黄酮化合物、苯丙素酚类化合物、甾体皂甙类化合物、前列腺素类，具有抑菌、抗炎、抗氧化、抗血小板、降血脂、降血压、降血糖、控制体重、抗肿瘤等生物学作用［1-6］，有利于降低心血管疾病的风险。目前，对洋葱的生物学功能研究主要集中于其含有的硫化合物、类黄酮化合物及前列腺素类。国内外对洋葱的降血压、降血脂作用的研究主要集中在动物实验，实验对象为大(小)鼠、兔子等，人群实验研究的受试物一般为洋葱提取物，并非日常膳食补充的主要形式。本文旨在初步探索日常饮用洋葱汁对高血压和(或)高脂血症患者血压、血脂的影响，为高血压或高血脂患者提供更加安全可靠且有治疗价值的食物并发挥其营养治疗的优势提供科学依据。

1 材料与方法

1.1 洋葱汁制作流程

新鲜黄皮洋葱，购于北京新发地市场，产地云南。去皮、洗净，擦干洋葱上的水分后称取100g 洋葱，用榨汁机榨汁，在榨取的汁液中加13g 柠檬粉调味，然后用凉开水定容至200mL，装杯密封，此为一标准杯。每标准杯含纯洋葱汁比例≥25%。操作所用榨汁机、案板、刀具、容器等均为专用，每次用毕后均有专人清洗和消毒。

1.2 研究对象

1.2.1 纳入标准 2013年5月体检中发现或已确诊患有高血压病和(或)高脂血症，并同意参与本次试验的我院在职医务人员，男女性别比为1∶3，年龄在25～55 岁。高血压病的诊断标准依照《中国高血压防治指南2010》即收缩压 (SBP)≥140 和 (或)舒张压(DBP)≥90mmHg［7］。高脂血症的诊断标准参考2007 版《中国成人血脂异常防治指南》中血脂水平分层标准［8］。所有已确诊为高血压或高脂血症的研究对象在试验期间均按平时用药种类及剂量服用降压及降脂药物，并且参加本试验前3 个月其血压、血脂保持在稳定水平。本研究通过清华大学第一附属医院伦理委员会审查，所有研究对象均签署知情同意书。

1.2.2 排除标准 ①年龄＜25 岁或＞55 岁者;②合并肝肾疾病者;③患有胃肠道疾病者;④患有皮肤疾病者;⑤继发性高血压者;⑥继发高脂血症者;⑦对洋葱过敏者;⑧拒绝参加者。

1.3 研究设计

本研究为自身配对设计，将纳入研究对象2014年5月份体检的身高、体重、血压、血脂数据作为基线数据，每位研究对象每日饮用一标准杯的洋葱汁，时间固定于上午9:00 至10:30，连续3 个月。把干预1 个月、2 个月和3 个月时作为观察节点，干预3 个月作为观察终点。本研究中性别、体重指数(body mass index，BMI)为混杂因素，分析试验数据时采用分层分析以控制混杂因素。

1.4 主要观察指标

①血压:包括SBP 和DBP，3 个观察节点分别测量，每次测量3 次，取平均值;②血脂:包括血清TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。

1.5 质量控制

整个试验期间，所使用的检测仪器要求校准，专人专测，测量方法统一。测量血压时统一选择左臂，要求研究对象在平静、放松状态下，3 次测量之间间隔1min。采血前均要求空腹8h 以上，24h 内不得饮酒。研究对象不随意改变日常服用降压、降脂药物的用量、运动量和饮食习惯，如有以上内容的变动，受试者需在洋葱汁送达时在个人饮用记录单上填写相应改变，以供数据分析时剔除无效数据。

1.6 统计学处理

采用SPSS 17.0 软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示，失访数据采用末次填补法处理。组内血压、血脂比较采用配对t 检验。按性别、BMI 分层分析组间血压和血脂变化幅度比较采用协方差分析，检验水准P＜0.05。

2 结果与分析

2.1 一般情况

本研究共计征集到志愿者50 人，其中男性14 人、女性36 人，平均年龄45.3 岁，BMI 在20.31～36.20 范围内。由于试验过程中部分患者对洋葱汁不耐受，故试验干预1月后失访1 人，干预2月后失访7 人，共失访8 人。4 人只有血压数据，收集到38 人的完整数据。

2.2 洋葱汁对血压的影响

研究结果显示，饮用200mL 洋葱汁1、2、3月后研究对象的收缩压和舒张压均显著低于干预前，差异有统计学意义(P＜0.01)(表1)。

表1 洋葱汁对血压的影响(±SD) 单位:mmHg

表1 洋葱汁对血压的影响(±SD) 单位:mmHg

注:＊＊与Month 0 相比，P＜0.01。

按性别分组后，组内配对t 检验结果显示，女性组干预前后SBP 差异没有统计学意义(P ＞0.05)，干预3个月的DBP 显著低于基线值(P＜0.01);男性组干预3个月的SBP、DBP 均显著低于基线值(两者P＜0.01)。组间协方差分析结果显示，两组的SBP、DBP 变化幅度(干预3 个月血压与基线血压的差值)差异没有统计学意义(前者F=0.260，P ＞0.05;后者F=3.931，P ＞0.05)(见表2)。

表2 洋葱汁对不同性别分组血压的影响(±SD) 单位:mmHg

表2 洋葱汁对不同性别分组血压的影响(±SD) 单位:mmHg

注:＊＊代表“与Month 0 相比，P＜0.01。

按BMI 分组后，组内配对t 检验结果显示，体重正常组干预前后SBP、DBP 差异没有统计学意义，超重及肥胖组干预3 个月的SBP、DBP 均显著低于基线值(所有P＜0.05)。组间协方差分析结果显示，3 个组的SBP、DBP 变化幅度差异没有统计学意义(前者F=0.531，P ＞0.05;后者F=0.095，P ＞0.05)(表3)。

表3 洋葱汁对不同BMI 组别血压的影响(±SD)

表3 洋葱汁对不同BMI 组别血压的影响(±SD)

注:＊＊与Month 0 相比，P＜0.01;* 与Month 0 相比，P＜0.05。

2.3 洋葱汁对血脂的影响

研究结果显示，与试验前基线数据相比较，饮用200mL 洋葱汁1、2、3 个月后研究对象的TC、TG 有所降低，但差异无统计学意义(P ＞0.05)。与试验前相比较，饮用洋葱汁2 个月后HDL-C 明显升高，差异有统计学意义(P＜0.05)，3 个月后HDL-C 明显升高，LDL-C明显降低，差异有统计学意义(两者P＜0.01)(表4)。

表4 洋葱汁对血脂的影响(±SD) 单位:mmol/L

表4 洋葱汁对血脂的影响(±SD) 单位:mmol/L

注:＊＊与Month 0 相比，P＜0.01;* 与Month 0 相比，P＜0.05。

按性别分组后，组内配对t 检验结果显示，女性组干预3 个月的HDL-C 显著高于基线值(P＜0.01)、LDLC 显著低于基线值(P＜0.05)，其余指标无统计学差异;男性组所有血脂指标干预前后均无统计学意义。组间协方差分析结果显示，男性与女性两组各项血脂指标变化幅度的差异无统计学意义(P 均＞0.05)(表5)。

表5 洋葱汁对不同性别分组血脂的影响(±SD，mmol/L)

注:＊＊与Month 0 相比，P＜0.01;* 与Month 0 相比，P＜0.05。

按BMI 分组后，组内配对t 检验结果显示，3 个组干预3 个月的HDL-C 均显著高于基线HDL-C (P＜0.05)，肥胖组干预3 个月的LDL-C 显著低于基线值(P＜0.05)。组间协方差分析结果显示，不同BMI 组间各项血脂指标变化幅度的差异无统计学意义(P 均＞0.05)(表6)。

表6 洋葱汁对不同BMI 分组血脂的影响(±SD) 单位:mmol/L

表6 洋葱汁对不同BMI 分组血脂的影响(±SD) 单位:mmol/L

注:＊＊与Month 0 相比，P＜0.01;* 与Month 0 相比，P＜0.05。

3 结论与讨论

新鲜洋葱、洋葱汁、洋葱油、洋葱冻干粉末、洋葱水溶性和脂溶性提取物等诸多形式洋葱受试物的生物学作用研究均已有报道，大部分动物试验研究已证实洋葱的降血压、降脂作用［9-12］。早在1975年，Sharma［9］等研究发现，给予高胆固醇饲料喂养24w 兔子相当于每kg体重25g 洋葱的洋葱汁，可以降低兔子升高的血胆固醇。王燕［10］等研究，用洋葱提取物(每mL 相当于原生洋葱0.58g)对SD 大鼠灌胃，发现洋葱提取物对正常大鼠和高血压大鼠均有瞬间明显降压作用。

流行病学和临床试验发现，膳食中类黄酮的摄入有助于降低人群心血管疾病的风险，可能与其所具有的抗氧化和抗炎作用有关［13］。槲皮素是类黄酮中抗氧化作用最强的一类植物化学物，而洋葱是其日常膳食的主要食物来源［14］。近年来对洋葱降血压、血脂方面的人群试验研究主要集中在洋葱皮提取物。Lee［4］等研究发现，槲皮素补充剂(洋葱皮提取物胶囊，100mg 槲皮素/g 糊精)可以改善健康成年男性吸烟者血脂和血压水平，干预10w 后发现，试验组血清总TC、LDL-C 较基线水平显著降低，HDL-C 的升高幅度明显高于对照组，同时，SBP 和DBP 显著降低。Kim［15］等的一项随机、安慰剂对照、双盲、交叉试验发现，12 名健康年轻女性(BMI 20.2±0.5kg/m2、体脂肪百分率28.6% ±1.0%)补充2W 洋葱皮提取物胶囊(100mg 槲皮素/g 糊精)后，血清总TC、LDL-C 和致动脉粥样硬化指数显著降低。

我国食用洋葱的习惯为剥去洋葱皮食用洋葱果肉部分，洋葱皮提取物的形式并非日常食用洋葱的主要方式，因此，本研究选用洋葱汁这种更接近我国饮食习惯的形式。本研究发现，日常饮用一定剂量的洋葱汁(0.5g 洋葱/mL)可降低高脂血症或高血压患者的SBP和DBP，升高HDL-C，降低LDL-C，同时，血压和血脂降低的幅度不受性别和BMI 的影响。本研究未观察到洋葱汁的降TC 和TG 作用，推测可能与我们自制一标准杯洋葱汁中槲皮素的含量不足有关。由于试验设备和技术的局限性，本研究未检测所使用洋葱汁中槲皮素的具体含量，需做进一步深入的研究。

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