精神障碍患者的入院方式调查分析

刘英洁

精神障碍患者的入院方式调查分析

刘英洁

目的对精神障碍患者的入院方式进行调查, 并分析影响入院方式的重要因素。方法选择165例精神障碍患者作为研究对象, 对所有患者的入院资料进行分析, 并对其发放《精神障碍患者入院方式及相关因素研究问卷》进行调查。结果32例自愿入院, 占19.4%,98例医疗保护入院, 占59.4%,35例强制入院, 占21.2%；自愿入院、医疗保护入院以及强制入院的精神障碍患者的年龄、婚姻状况、文化程度以及家庭收入等方面对比, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论我国精神障碍患者入院方式主要为非自愿入院, 其入院方式受到多种因素影响。

精神障碍患者；入院方式；影响因素；调查

精神障碍指的是受到各种原因导致情感、感知觉以及思维等精神活动发生紊乱或者出现异常, 给患者社会适应功能产生损害, 并加剧患者心理痛苦[1]。作者对我国精神障碍患者的入院方式进行调查, 并分析影响入院方式的因素, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2010年4月～2013年4月精神科收治的165例精神障碍患者作为研究对象, 其中男87例, 女78例, 年龄8～70岁, 平均年龄(32.0±14.1)岁。

1.2 方法 入院48 h内, 对所有患者发放《精神障碍患者入院方式及其相关因素研究问卷》进行调查, 基本资料主要包括患者的年龄、性别、文化程度、婚姻、人均收入等指标。入院方式主要包括自愿入院和非自愿入院, 其中, 自愿入院指的是精神障碍患者自主决定入院；非自愿入院又包括医疗保护入院和强制入院, 医疗保护入院指的是精神障碍患者病

情较严重, 患者自身无能力做出决定, 医师建议患者住院接受治疗；强制入院指的是精神障碍患者自身存在危及他人、社会以及自身等危险行为的情况, 由公安机关、患者家属或者他人强制送到医院。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据的统计与分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 入院方式调查结果 本组研究的165例精神障碍患者中,32例自愿入院, 占19.4%,98例医疗保护入院, 占59.4%,35例强制入院, 占21.2%。

2.2 患者不同入院方式的社会人口学体征对比 自愿入院、医疗保护入院以及强制入院的精神障碍患者的年龄、婚姻状况、文化程度以及家庭收入等方面对比, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1165 例患者不同入院方式的社会人口学体征对比 [n(%)]

3 讨论

精神障碍给人类的身体健康与生活质量带来严重威胁,其治疗率较低。世界精神卫生组织调查研究表明, 发达国家的年治疗率为35.5%～50.4%, 发展中国家的年治疗率为76.4%～85.4%, 我国的年治疗率不超过10%[2]。精神障碍患者是社会中具有特殊性的弱势群体, 其中, 部分患者由于精神障碍较严重, 其在情感、知觉、意志以及思维等方面的精神活动会受到病理影响, 进而使其行为不具有预测性, 会发生自伤或者伤害他人的行为, 进而不仅影响患者自身的工作和生活, 而且给家庭和谐以及社会的稳定安全等方面带来较大危害, 最终使精神卫生问题被人们所广泛关注。

目前, 精神障碍患者入院方式主要包括自愿入院与非自愿入院, 其中, 自愿入院已经得到广泛应用, 在不同的国家、地区中, 法律制定的实施条件也存在区别。我国制定的《精神卫生法》中的自愿主要根据患者自身主观意愿。非自愿入院指的是在违背患者意志的前提下, 给患者自由产生不同的限制, 在特定医疗机构中对患者进行观察和诊治。该类情况主要发生在严重精神障碍患者疑似发生危害行为、危险紧急情况下。联合国通过的《保护精神疾病患者和改善精神保健的原则》中明确指出精神疾病患者入院方式以自愿入院为主,精神障碍患者在接受治疗时, 除非保证精神障碍患者满足非自愿入院标准, 否则尽量避免患者非自愿入院[3]。本组研究中, 对精神障碍患者的入院方式进行调查, 非自愿入院比率为80.6%, 自愿入院比率仅占19.4%, 非自愿入院比率显著高于其他国家, 究其原因, 主要包括以下几个方面的原因：①目前我国尚未制定严格的精神卫生法, 在对精神障碍患者住院问题等进行处理时无法可依；②精神卫生知识普及力度不够, 人们不关爱、尊重精神障碍患者, 对其持有严重的歧视、偏见态度；③精神障碍患者是社会中的特殊弱势群体, 没有尊重、保护其应用的权利。有研究表明[4], 在一个国家中通过制定法律来保护、尊重精神障碍等弱势群体应该拥有的权利, 不仅是国家社会发展进步的重要需求, 而且还是推动人类文明进步的重要标志。本组结果表明,32例自愿入院,占19.4%,98例医疗保护入院, 占59.4%,35例强制入院, 占21.2%；自愿入院、医疗保护入院以及强制入院的精神障碍患者的年龄、婚姻状况、文化程度以及家庭收入等方面对比(P＜0.05)。

综上所述, 我国精神障碍患者入院方式主要为非自愿入院, 入院方式受到多个方面因素影响。

[1]勾蕾, 王小平.综合医院精神障碍患者入院方式现状调查.中国神经精神疾病杂志,2013,1(11):671-674.

[2]施刘芹, 曹新妹.不同方式健康教育对老年精神障碍患者焦虑情绪的影响.上海护理,2010,10(5):27-29.

[3]梁仕兰.58例住院精神病患者发生危险行为相关因素及护理对策.西部中医药,2014,14(6):150-151.

[4]汤剑平, 刘影, 孙晓花, 等.精神病专科医院患者入院情况调查分析.中国农村卫生事业管理,2013,33(5):513-515.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.16.208

2015-03-26]

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