彩色多普勒超声诊断孕晚期胎儿畸形的应用价值

章宽静

彩色多普勒超声诊断孕晚期胎儿畸形的应用价值

章宽静

目的分析探讨彩色多普勒超声诊断在孕晚期胎儿畸形中的应用价值。方法72例待产孕产妇为研究对象,在其孕晚期均行彩色多普勒超声诊断,对比分析其对胎儿畸形的诊断准确率。结果超声诊断结果显示,胎儿畸形的主要类型包括神经系统畸形(4.2%)、泌尿系统畸形(1.4%)、消化系统畸形(2.8%)、骨骼畸形(5.6%)、唇裂(2.8%)以及其他畸形(4.2%)。超声胎儿畸形诊断准确率为88.2%。结论在孕妇孕晚期采用彩色多普勒超声进行检查,能够较为准确的判断出胎儿是否畸形,因此可以作为妊娠晚期胎儿畸形的筛查方法。

彩色多普勒超声；孕晚期；胎儿畸形；应用价值

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.031

随着社会生活方式以及生育习惯的改变,胎儿畸形发生率呈逐渐上升趋势[1］。胎儿畸形会严重影响新生儿的生育质量,因此给予早期的诊断和预防对于优生优育具有重要意义。彩色多普勒超声检查是一种无创伤性能检查心内分流和返流的技术。本研究中,本院在孕妇孕晚期采用彩色多普勒超声进行检查,分析探讨其在胎儿畸形诊断中的应用价值,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年1～12月收治的72例待产孕产妇为研究对象,年龄20～45岁,平均年龄(35.31±4.19)岁；初产妇43例,经产妇29例；孕次1～3次,平均孕次(1.34±0.23)次；孕周30～34周,平均孕周(32.91±4.34)周。

1.2 方法

1.2.1 检查方法 孕妇取仰卧位,采用DW-C8彩色多普勒超声诊断仪对胎儿的生长情况进行常规观察,采集胎儿各个结构的图片,对存在可疑胎儿及部位进行反复追踪扫查和测量,并做好可见声像图的保留和记录。

1.2.2 研究方法 采用回顾性分析法对72例采用彩色多普勒超声检查的待产孕妇孕晚期胎儿畸形的发生率、畸形类型等情况进行分析。

1.3 观察指标 以胎儿畸形的类型诊断结果及诊断准确率等为观察指标。

2 结果

2.1 胎儿畸形的类型诊断结果 超声诊断结果显示,胎儿畸形的主要类型包括神经系统畸形(4.2%)、泌尿系统畸形(1.4%)、消化系统畸形(2.8%)、骨骼畸形(5.6%)、唇裂(2.8%)以及其他畸形(4.2%)。见表1。

表1 胎儿畸形的类型诊断结果[n(%)］

2.2 胎儿畸形的诊断准确率 产妇分娩后发现共有17例胎儿发生畸形,占23.6%。彩色多普勒超声诊断结果显示72例孕产妇中有15例胎儿发生畸形,占20.8%,漏诊2例,胎儿畸形超声诊断准确率为88.2%。

3 讨论

胎儿畸形指的是胎儿在子宫内发生的结构或染色体异常[2,3］。据有关统计显示,胎儿畸形约占活产儿的3%。严重的畸形可致胎儿/新生儿死亡或严重残疾,是影响新生儿生育质量的一个重要因素[4］。造成胎儿畸形的原因很复杂,一般主要包括胎儿自身遗传性因素、母体或外界环境因素等。为了降低胎儿娩出的畸形率,提高新生儿生育质量,要在孕晚期就对胎儿具体情况进行检查、诊断,并进行引产,以提高出生人口质量。

彩色多普勒超声检查是在二维超声心动图定位情况下,利用多普勒原理,采用一系列电子技术,实时显示心脏或大血管内某一点一定容积(SV)血流的频谱图,是一种无创伤性能检查出心内分流和返流的重要影像学技术[5］。将其用在畸形胎儿的检查诊断中,能够通过对胎儿在宫内的运动,胎儿各器官形态结构以及血流动力学变化等对胎儿畸形进行筛查,具有无创伤性、图像清晰、安全性高、重复性强等优点,因此是胎儿畸形检测、诊断的重要方法。但由于彩色多普勒超声检查仪的分辨率是有限的,对于早期的胎儿畸形有些不能检测出来,会存在漏诊现象。而在孕晚期,胎儿的各项结构都基本发育完全,虽然超声仪分辨率有限,但相比于早期来说,对胎儿畸形的诊断准确率更高。

通过本文研究,超声诊断结果显示,胎儿畸形的主要类型包括神经系统畸形(4.2%)、泌尿系统畸形(1.4%)、消化系统畸形(2.8%)、骨骼畸形(5.6%)、唇裂(2.8%)以及其他畸形(4.2%),共有15例(20.8%)胎儿发生畸形。待产妇分娩后得出,胎儿畸形的主要类型包括神经系统畸形(5.6%)、泌尿系统畸形(1.4%)、消化系统畸形(2.8%)、骨骼畸形(6.9%)、唇裂(2.8%)以及其他畸形(4.2%),共有17例(23.6%)胎儿发生畸形,漏诊2例(11.8%),胎儿畸形超声诊断准确率为88.2%(15/17)。

综上所述,在孕妇孕晚期采用彩色多普勒超声进行检查,能够较为准确的诊断出胎儿是否畸形以及畸形的类型,从而为有效降低围生儿病死率、提高人口质量提供准确依据。

[1]张景德.彩色多普勒超声在产前胎儿畸形诊断中的应用价值.中国综合临床,2012,28(z1): 92-94.

[2]张波.彩色多普勒超声诊断孕晚期胎儿畸形的应用价值.中国实用医药,2011,6(12):78-79.

[3]马晓青.彩色多普勒超声诊断晚期胎儿畸形应用价值分析.中国实用医药,2012,7(19):108-109.

[4]马红梅.彩色多普勒超声对妊娠中期胎儿畸形的诊断价值分析.临床合理用药杂志,2013,6(16):142-143.

[5]卫炜.产前超声对孕晚期胎儿畸形补漏筛查的应用价值.中国优生与遗传杂志,2015,23(2):85-89.

2015-06-02］

∶473000 河南大学附属南石医院