2013~2014年儿科门诊口服中成药用药情况

2015-03-09 11:28:47林秋荣戴云
中国现代药物应用 2015年17期
关键词:总金额中成药排序

林秋荣 戴云

2013~2014年儿科门诊口服中成药用药情况

林秋荣 戴云

调查本院2013~2014年儿科门诊口服中成药的用药情况,了解近年来儿科门诊口服中成药用药现状。通过医院信息管理系统(HIS)查询汇总2013~2014年医院儿科门诊口服中成药的相关数据,运用Excel分类归纳和统计数据后,以限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、限定日均费用(DDDc)为评价指标进行分析。儿科门诊口服中成药销售总金额呈逐年增长趋势;2013~2014年口服中成药销售总金额排序、DDDs排序、DDDc排序、药品销售总金额排序比/DDDs排序比值基本合理。儿科门诊口服中成药符合儿科用药特点,但个别品种的用药应考虑经济因素;医院应加强中成药合理用药监督,提高合理用药水平。

儿科门诊;中成药;用药频度;限定日均费用

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.213

中成药有着悠久的历史,应用广泛,在临床治疗中发挥着重要作用。近年来,随着现代制剂技术在中药制剂的应用,出现了许多适合儿童临床使用的口服中成药新品种、新剂型。口服中成药以疗效确切、副作用小、口感良好、使用方便等优势得到儿科门诊医生和家长青睬[1]。儿童由于其生理特殊性,使用中成药应注意药物的选择、用药方法、剂量[2]。现通过对本院2013~2014年儿科门诊口服中成药的用药情况进行调查,为临床合理用药提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 通过HIS查询汇总2013~2014年医院儿科门诊所有口服中成药的相关数据,运用Excel统计和分类归纳口服中成药的品种、规格、数量、销售总量、销售金额等。

1.2 方法 以世界卫生组织(WHO)推荐的DDD、DDDs、DDDc为评价指标进行分析。DDD值参考《中华人民共和国药典》(2010年版一部)[3],药典未收载的药品参考药品使用说明书的用法用量及临床常用量计算中间值。DDDs=销售总量/DDD值,用于衡量该药在不同年度的用药动态和用药结构。DDDs越大,表明药品用药次数大,临床对此药品用药倾向性大。DDDc=销售总金额(元)/DDDs,用于衡量该药在经济上的使用成本。DDDc越大,说明该药的经济成本高患者的经济负担大;反之则该药越成本低患者的经济负担小。A/ B值=药品销售总金额排序位数/DDDs排序位数值,用于衡量该药的销售金额与用药人次数的同步性。A/B值越小,则药物使用人数越少用药费用越高,A/B值越大,则药物使用人数越多日用药费用越低[4,5]。

2 结果

儿科门诊口服中成药销售总金额呈逐年增长趋势;2013~2014年口服中成药销售总金额排序、DDDs排序、DDDc排序、药品销售总金额排序比/DDDs排序比值基本合理。见表1,表2。

表1 2013~2014年儿科门诊药品销售情况(n,%)

表2 2013~2014年前10位儿科门诊中成药销售总金额、DDDs、DDDc及排序

3 讨论

3.1 通过表1可知,近两年门诊口服中成药总销售金额逐年上升,销售占比略有提高。口服中成药销售金额逐年增长,主要原因一方面是医院门诊业务量的上升,另一方面是口服中成药因疗效确切、药性平和、毒副作用小等优点,在儿科门诊的临床使用能够得到医生和患者的肯定。

3.2 通过表2,对2013~2014年销售总金额排序前10位、DDDs排序前10位的药品比较,可以看到居前10位的品种没有变化。说明近年来儿科门诊使用口服中成药的品种较稳定。儿科门诊以呼吸系统疾病、消化系统疾病、传染病常见[6]。排序前10位的药品多为临床用于呼吸系统疾病、消化系统疾病的品种。双黄连颗粒、柴黄颗粒、柴胡口服液、山香圆颗粒、抗感颗粒、安儿宁颗粒、清开灵颗粒、小儿清热利肺口服液主要用于呼吸系统疾病;秋水健脾散、小儿消食颗粒主要用于消化系统疾病。口服中成药品种符合儿科门诊临床用药特点。

3.3 从表2可知,2013年销售总金额前10位药品的DDDc平均值为6.55元,2014年销售总金额前10位药品的DDDc平均值为6.45元。总的来说,除个别品种外,药品的DDDc均保持在较低价位并呈下降趋势,说明大部分口服中成药的费用相对合理,患者的用药价格趋于下降。A/B值大部分处于合理数值内,但个别A/B值小、DDDc值较高的药物如秋水健脾散、安儿宁颗粒,医生用药时除遵循安全、有效的原则,也应重视便宜、经济因素。

综上所述,儿科门诊口服中成药用药相对合理,也反映了儿科门诊口服中成药的用药特点。但在儿科口服中成药的用药中也存在部分问题,医生用药除考虑安全、有效因素,也应考虑经济因素,避免加重患者经济负担。总的来说确保儿科门诊口服中成药合理用药水平,需要医生用药时权衡利弊,同时需要医院加强对临床用药的监督。

[1]丁磊,郑峰,李寅,等.中药在儿科病人中的合理应用.中成药,2009,31(3):附5-6.

[2]高新军.中成药临床应用有了指导原则.中医药管理杂志,2010(7):628.

[3]国家药典委员会.中华人民共和国药典2010年版一部.北京:中国医药科技出版社,2010:399-1248.

[4]张薇.以限定日剂量值为基础进行药物利用研究的影响因素分析.中国全科医学,2010,13(9):2892-2894.

[5]张崖冰,胡善联.限定日剂量在药物经济学研究中的应用.卫生经济研究,2001(4):15-17.

[6]张庆民.普通儿科门诊患儿流行病学特点分析.中国实用医刊,2014,41(14):56-57.

2015-04-16]

∶362000 泉州市儿童医院

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