齐齐哈尔机务段机车乘务员体重指数与高血压分析

裴学军,陈兆兴

(内蒙古海拉尔铁路疾病预防控制中心，内蒙古 海拉尔 021000)



齐齐哈尔机务段机车乘务员体重指数与高血压分析

裴学军,陈兆兴

(内蒙古海拉尔铁路疾病预防控制中心，内蒙古 海拉尔 021000)

本文分析了齐齐哈尔机务段机车乘务员健康体检资料，结果显示,机车乘务员的高血压患病率为29.10%；肥胖率为18.63%；超重和肥胖的主要人群是40岁以上的人群，以45～50岁的年龄组人数最多；高血压患病以45岁以上尤其50岁以上的人群为最高。根据患病情况提出了防治建议。

机车乘务员；健康体检；体重指数；高血压；肥胖率

机车乘务员作为铁路生产力的特殊职业人群,他们的健康状况直接关系到铁路经济发展和运输生产安全。本文根据机车乘务员健康体检资料就体重指数与高血压情况进行了分析，为保护机车乘务员健康和防治高血压提供依据和方法。

1 对象与方法

1.1 对象 本文调查对象为齐齐哈尔机务段满洲里车间、海拉尔车间、伊图里河车间和博克图车

间的在岗机车乘务员，年龄22～57岁，均为男性，共计859人。

1.2 资料来源 资料来自机车乘务员健康体检，体检表由哈尔滨铁路局统一设计，内容包括一般状况、基础指标、既往史、听力、视力和色觉、实验室检查、影像学检查、心电图检查和心脑血管疾病危险因素调查等。

1.3 体重指数及分类标准 体重指数(body-mass index BMI)=体重(kg)/[身高(m)]2，BMI分类标准[1]：<18.5为体重过低；18.5～23.9正常；24.0～27.9为超重；>28.0为肥胖。

1.4 高血压诊断 收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg；或服降压药血压正常者。

1.5 资料分析方法 用Microsoft Excel 2007软件建立数据清单并汇总统计分析。

2 结果与分析

2.1 年龄与体重指数关系见表1。

表1 年龄与体重指数关系(人)

2.2 年龄与高血压关系见表2。

表2 年龄与高血压关系

由表2可得，50岁以下组的机车乘务员高血压患病率为23.75%；50岁以上组与50岁以下组高血压患病率比较经χ2检验，P值<0.01。

2.3 体重指数与高血压关系见表3。

表3 体重指数与高血压关系

由表3可得，机车乘务员肥胖率为18.63%；体重正常组和超重组及肥胖组，超重组和肥胖组高血压患病率经χ2检验，P值均<0.01。

3 讨论

通过对齐齐哈尔机务段机车乘务员体检资料分析，机车乘务员高血压患病率为29.10%。据卢春洁等报告，哈尔滨机车乘务员高血压患病率为32.80%[2]；据张佩元等报告，在湘铁路机车乘务员高血压患病率为24.13%[3]。可以看出齐齐哈尔机务段的乘务员高血压患病率低于哈尔滨的机车乘务员，而高于湖南的机车乘务员患病水平。据刘淑芹等报告[4]，铁路职工高血压患病率为15.56%，可见无论南方和北方机车乘务员高血压患病率都高于普通铁路员工，应引起重视，是铁路慢性病防治工作的重点人群。

齐齐哈尔机务段机车乘务员的肥胖率为18.63%，与济南局机车乘务员肥胖率[5]17.8%相近。

根据分析结果，齐齐哈尔机务段机车乘务员超重和肥胖的主要人群是40岁以上的人群，尤其45～50岁的年龄组；高血压患病以45岁以上尤其50岁以上的人群为最高；机车乘务员患高血压主要是超重和肥胖组的人群。随着年龄的增长，血管的弹性下降，外周阻力升高，血压水平也逐渐增高。体重指数增加高血压患病率也增加，大量研究证明，超重和肥胖者，高血压患病率较体重正常者要高2～3倍[6]。BMI偏高是血压升高的独立危险因素。由此可以看出机车乘务员的高血压防治重点人群是年龄大于50岁，体重超重或肥胖的人。

根据分析结果和中国铁路总公司的职工健康行动计划，对机车乘务员的高血压防治提出如下建议：(1)做好机车乘务员的健康体检和筛查；(2)有针对性地做好健康知识的宣传教育和培养健康行为习惯的养成；(3)对高血压的重点人群做好定期复查监测和督导治疗，尤其是超重和肥胖的患高血压的机车乘务员，要调整饮食结构、适度运动和行为习惯的改变。

[1] 国际生命科学学会中国办事处中国肥胖问题工作组联合数据汇总分析协作组.中国成人体质指数分类的推荐意见简介[J].中华预防医学杂志，2001，9(35)：349-350.

[2] 卢春洁，闫丽，耿淑杰，哈尔滨铁路机车司机高血压调查[J].疾病监测与控制杂志，2014,2(8)：100-101.

[3] 张佩元，乐旦生，张野，等，在湘铁路机车乘务员高血压职业流行病学特点分析[J].疾病监测与控制杂志，2014,2(8)：116-117.

[4] 刘淑芹，迟丹.28348名铁路职工健康状况分析[J].铁路节能环保与安全卫生，2012,2(2)：99-100.

[5] 唐伟.铁路机车乘务员体质指数与血脂异常及脂肪肝关系的研究[J].疾病监测与控制杂志，2015，9(2)：68-69.

[6] 马文领,刘伟,李铁岭,等.心脑血管疾病预报与干预[M].北京:军事医学科学出版社,2014:73-74.

2095-1671(2015)05-0237-03

2015-07-30；

2015-09-08

裴学军(1964—)，男，内蒙赤峰人，本科，主任医师，从事健康体检和慢性病防治工作。

TB53

B