赵宏：医学跨界者

本刊记者　王　涵

赵宏：医学跨界者

本刊记者王涵

赵宏

9月的北京，中国医学科学院肿瘤医院——亚洲地区最大的肿瘤防治研究中心的门诊部，当黄昏降临，脱下一身白大褂的赵宏顾不上休息，转身投入到另一场静谧的科学“战斗”中去。既是医者，也是研究者。游刃在两者间，不变的是医者仁心。

心怀责任踏上从医之路

2015年8月4日，当年度“首都十大杰出青年医生”评选结果揭晓，赵宏名列其中。该评选旨在发掘出一批富有创新精神的青年医生，并为这些怀揣梦想、有志于医学事业的青年医生拓展有竞争力的成长平台。赵宏的获选，在熟悉他的众人看来是实至名归。这位自小在各方面都展现出优秀潜质的“聪明人”，无论在哪里都会“发光”。

赵宏的母校是金华一中，这所拥有深厚底蕴的江南世纪名校先后培养出吴晗、艾青、邵飘萍等多位名人。那一年，清华大学为这所中学提供了保送名额，而赵宏顺利通过考试成为众人钦羡的“幸运儿”。让众人感到诧异的是，他竟然放弃了这个在别人看来求之不得的机会，选择参加高考，并以高分考取中国协和医科大学。

对赵宏的从医选择，很多人颇感意外。在他们看来，在学生会工作中绽放光芒的他最应该选择金融等“外向”型的职业。只有赵宏心里最清楚自己想要的是什么，父亲的体弱多病，两位伯父因为罹患肝癌早逝……这些都是促使他最终走向医学道路的原因。

如今，赵宏每天和他的患者一起直面的，就是对他们有“深恶之痛”的、有“人类健康头号杀手”之称的癌症。随着临床和研究的日渐深入，赵宏的主要方向也越来越清晰：作为肿瘤外科医生，他致力的方向广泛涉及腹部肿瘤等以外科为主的综合治疗，主要锁定神经内分泌肿瘤、结直肠癌肝转移和肝细胞肝癌的治疗，这三种疾病在癌症类种中属于复杂病和罕见病。挑战疑难杂症，为那些更为无助的患者带去福音，在他看来是自己作为一名医学研究者义不容辞的责任。

构建心目中的MDT

赵宏此次获奖，最大的亮点是他和他所在的团队在国内率先倡导建立的结直肠癌肝转移以及神经内分泌肿瘤等几种疑难疾病的多学科综合治疗（MDT）体系。

“现今，循证医学的治疗指南或许能够帮助医者和患者找到一条较为适用的治疗手段和方案，但当我们面对的是一种非常复杂和罕见的癌种的时候，MDT的介入，或许能够帮助我们在指南的基础上找到一条更为适合个体的治疗方案，从而提高治疗的疗效。”赵宏如是解释MDT的作用。

“实际上，人都有一种惯性用自己熟悉或者优势的手段去解决问题。比如一个病人放到哪个科室他都会优先考虑自己专业的手段，但实际上这个病人在某一时间段最适合用的手段，不能单由一个专业大夫来决定，MDT能将外科、肿瘤内科、放射治疗科、影像科、病理科等各专业的医生聚集到一起来讨论同一个问题，这样才会得出一个当时阶段比较合理的方案。”在提及MDT的优势时，赵宏坦陈了个人的局限性，肯定了团队和会诊的重要性。

但如果您简单地将MDT理解为常见的会诊，那就大错特错了。MDT就像是一个巨大的综合体，复杂而有序，各科专家门诊、MDT专病会诊中心门诊、每周MDT病例查房构建了一个层次分明又互相补充的MDT体系。除了解决临床问题，在MDT过程中开展的学术讲座和临床实验还为研究、教学提供了一个很好的平台。

“综合治疗是目前公认的肿瘤治疗最佳模式。肿瘤专业研究生都会对内、外、放等重点科室进行轮转，但基本上都是走马观花，如何让他们对综合治疗理念有一个深入的了解？MDT一方面让学生通过实际病例不断强化知识点和临床思维，另一方面又通过对流程的分析找到诊治过程中的欠缺和不足，提高学生的思辨能力和实际解决临床问题的能力。并且在讨论的各个环节中锻炼和考察了学生的病例汇报、文献检索等能力。为学生提供了一个从书本到实践的机会。在这样一个教学相长的过程中，赵宏所在的教学团队和学生一起编著出版了《中国医学科学院肿瘤医院腹部外科肿瘤治疗病例讨论精选》和《结直肠肝转移—外科治疗策略与实践》等多部专著。

赵宏是一个涉猎广泛、善于思考和总结的人。这也解释了他为什么能站在一个综合、全面的角度去参与构建他心中的“MDT”。但他心里非常清楚，这个“MDT”离他心目中的完美，还有很大的距离。他所能做的就是和团队一起进一步完善，不断提高它的效率。

做一名优秀的医学科学家

或许是受学生时代长期担任学生干部的影响，抑或是性格所致，现在的赵宏，无论做什么事情，都愿意置身在一个全局的角度去承担更多的责任。临床、医学研究、转化医学都有涉及。

此次获得“首都十大杰出青年医生”，人们或许更多关注的是他“医者”的身份，其实在研究这一领域，他的表现更为可圈可点：

他和美国约翰·霍普金斯大学合作，应用二代测序技术在世界上首次破译了肝癌的外显子基因组，发现了一个重要的抑癌基因，结果发表在国际顶级学术期刊Nature Genetics（IF 35.209）上，成果已被同行大量引用；他和他的研究团队近年来针对结直肠癌分子标志物开展了大量工作，最新成果最近刚刚在Nature Communication上在线发表；而一项关于我国自主研发的肝癌治疗新药的机制研究成果也已发表在Oncotarget上，同时该药已正式递交了新药证书申请……

科学研究成果，尤其是医学研究成果唯有搬下高阁惠及老百姓才能真正实现其价值，转化医学为他打开了这一理想之门。因此他将关注的目光聚焦在肿瘤标记物研发以及新的靶向药物开发与机制研究上。

“我认为一名优秀的医学科学家必须具备多方面能力，包括从临床中发现问题并提炼问题的能力；二是把临床问题转化为科学问题的能力，能够确保让科学家和研究人员理解；三是熟悉了解基础研究方法和技术的能力；再就是你必须是一个好的管理者，能够将技术、临床等平台协调好……”游刃在各个角色之间，赵宏承受的压力更多，当然懂得也更多。“一步步走来，越来越深切地感受到当年导师王琳芳院士严格教导培养良好科研思维的重要性，也很庆幸工作后找到肿瘤医院这样一个能够发挥才能的平台，并加入一支团结协作的优秀团队。

现在他考虑得最多的是如何在有限的资源下，将最主要事情做好，以全局的视角和开放的理念来整合各方面的资源，构建一个临床、基础紧密结合的转化医学团队。目前，他所在的腹部外科实验室已经和包括国家分子肿瘤学重点实验室、分子病理诊断中心及外单位的国家医学分子生物学重点实验室、中科院纳米中心、华大基因研究院、中科院微生物所、北京珅奥基公司等在内的研究机构建立了较为稳固的合作关系，初步建立起了相互联系的生物标本库平台、分子病理检测平台、生物信息分析平台、机制研究平台、新药研发平台，组建了一支合作较为默契的青年研究团队，包含多名青年千人计划、中科院百人计划和北京市科技新星入选者。

作为课题负责人及主要成员，他先后主持和参与过多项国家科技重大专项、“863”、国家自然科学基金以及国际合作课题。“复杂疾病的治疗和研究往往需要多方合作，所以需要你具备协调各个平台一起协作的能力。”“没有完美的个人，只有完美的团队。”对赵宏来说，对抗癌症就是一场大战，只有联合各方共同协作，运筹帷幄才能决战千里。

时近凌晨，当孤月高悬，赵宏灭掉实验室最后一盏灯，拖着疲惫的身体踏上了回家的路。虽然自踏上医学研究道路的那天起，就经历过无数这样的日日夜夜，但因为有动力支撑，他并不觉得苦。“相较于专门做基础研究的科学家，临床医生从事科学研究会更加艰难，一方面是对身心的巨大考验，毕竟临床工作已经占据了绝大部分时间，另一方面临床医生获得各种经费支持更为困难。但我深信这样的模式是最有益于实现我医惠老百姓的梦想的。”为着最初的梦想，赵宏哪怕衣带渐宽也终不后悔。