本刊记者 刘 佳
宋岩峰:视患如亲仁爱天下
本刊记者刘佳
2009年国家科技进步奖颁奖大会
宋岩峰,医学硕士,南京军区福州总医院妇产科主任、主任医师、教授,美国斯坦福大学医学中心访问学者,博、硕士研究生和博士后指导导师。
从事妇产科专业30余年,在女性尿失禁、盆底功能障碍、不孕症、腹腔镜、卵巢肿瘤、头位难产等方面有较深造诣。先后获得十几项高等级科技成果奖,其中“女性尿失禁的发病及相关盆底缺陷诊疗新技术的研究与应用”科研成果,获得2009年国家科技进步奖二等奖,填补了我国该领域临床医学成果国家高等级奖项的空白;“女性尿失禁流行病学调查和治疗研究”获全军医疗成果奖一等奖及福建省科技进步奖一等奖。
现担任中华妇产科学会女性盆底学组副组长,中国优生优育协会理事,国家卫生部女性盆底功能障碍防治项目指导专家,全军计划生育优生优育研究所所长,全军妇产科专业委员会盆底学组组长,福建省妇产科学会副主任委员,福建省中西医结合妇产科学会副主任委员,福建省科技创新平台盆底医学工程技术中心主任,《中华妇产科》《中国实用妇科与产科》《现代妇产科进展》等杂志编委。
先后被表彰为全国“三八”红旗手、全国巾帼模范医师、全国计划生育先进工作者、全国优秀科技工作者、全军优秀科技工作者、军队杰出专业技术人才、福建省杰出科技人才、福建省科普工作先进个人,立二等功2次,三等功2次,享受国务院政府特殊津贴。
成人“尿裤子”,这个问题说出来往往会被一些人嘲笑:“那么大的人了,怎么还有这毛病?”殊不知,尿失禁这一现象其实在女性中非常普遍,发病率之高令人咂舌:据我国部分地区开展的流行病学调查显示,尿失禁发病率为18%~53%不等,45岁已生育女性中压力性尿失禁发病率高达40%。而美国泌尿学会的统计显示,有一半以上的女性都面临着尿失禁的困扰。美国另外一项调查显示,18岁以上人群受到尿频、尿急、尿失禁、尿潴留等排尿障碍疾病困扰的人群高达16.6%,且发病率随着年龄的增长而增加,处于慢性疾病的前10位,甚至高于糖尿病的发病率!这类疾病不仅会导致膀胱和肾脏的感染,而且还让病情严重的患者羞于走向社会,以致被称为“社交癌”。
为了在世界范围内提高尿失禁的疾病意识,2009年,国际尿控协会将每年6月份最后一周定义为世界尿失禁周。2010年,中国也加入到世界尿失禁周的行列。
不过,很少有人知道的是,早在十几年前,南京军区福州总医院宋岩峰教授就已经开始研究女性尿失禁疾病,她不仅被誉为该领域研究的第一人,也是我国妇科泌尿学和女性盆底医学的创始人和开拓者之一。
2009年,由宋岩峰主持的“女性尿失禁的发病及相关盆底缺陷诊疗新技术的研究与应用”科研成果,获得了国家科技进步奖二等奖,这也是福建省医学界2009年唯一荣获此殊荣的项目,并填补了我国该领域临床医学成果国家高等级奖项的空白。
从当年参军入伍时担任饲养员、炊事员、卫生员开始,宋岩峰一路走来,而今的她终于走到了代表中国科学技术的最高领奖台上,她的心情久久难以平静。激动之余,心中更多的是对祖国的感恩之情。接受记者采访时,宋岩峰笑言自己是“生在新中国,长在红旗下”的一代人,对祖国怀着深厚的感情,同时也使她对人生、对事业有一番执着的追求。
谈及当年为何走上学医之路,宋岩峰说,父母的引导功不可没。她的父母经历了战争年代,对救死扶伤有着最深切的感受,他们鼓励宋岩峰做一名医生,学习知识,掌握技能,永远做一个对他人有用的人。1970年,宋岩峰幸运地成为第一批报送到福建医科大学工农兵试点班的学生。“文革”期间吃够了没有书读的苦头,她因此分外珍惜这来之不易的学习机会。从上学的第一天开始,她从未因为任何困难而停止过学习的脚步。刚入学,宋岩峰一次因交通事故不幸造成锁骨骨折,打上了厚厚的石膏架,正值夏季,炎热的天气加之伤口疼痛寝食难安。然而宋岩峰却并未因此放松对自己的要求,她不仅如期完成学习任务,还取得了优异的成绩。说起这段工农兵试点班的学习经历,宋岩峰不无遗憾:“时间太短了,只有两年半。”1978年,高考制度恢复。这对求知如饥似渴的宋岩峰来说,无疑是一个天大的喜讯:“高考恢复后,我们工农兵大学兵又参加了补课,进行‘回炉’”,这次的学习时间变成了三年;随着工作经验的不断积累和深入,她渐渐感觉到自己的知识仍然欠缺,因此,进入20世纪90年代后,宋岩峰又考取了第二军医大的研究生,再次“回炉”深造。1998年,宋岩峰作为军区选拔的学科带头人,以访问学者的身份进入美国斯坦福大学进修。她格外珍惜出国学习机会,每天早上天没亮就起床,从郊区住宿地马不停蹄奔到学校图书馆寻找有关妇科泌尿学的著作学习,有时一个面包加一根香蕉就是她一整天的食物。为攻克“英语关”,她几乎把可以利用的时间都用在学单词上,常常废寝忘食。宋岩峰在学习中的这种拼命程度,没人能想到当时的她已经47岁了。后来,宋岩峰索性住到美国人家中,利用与美国家庭成员对话的时机,苦练英语口语,终于使自己的英语理解和口语交际能力大大提高。
纵观宋岩峰的简历,“学习”二字始终贯穿始末,也使她受益终生。
教学查房
初到美国,导师给宋岩峰安排的是一项妇科肿瘤课题。一天,她经过斯坦福大学医学中心的学术园时,一张开展“女性尿失禁”学术活动的海报引起了她的注意。事实上,在中国“尿失禁”病症很常见,大多数人都认为这是一种随着年龄增长而不得不忍受的疾病,但令宋岩峰没想到的是“在这所著名学府里,尿失禁已成为一门学科在研究”。那一刹那,宋岩峰豁然开朗,仿佛一下子找到了自己的研究方向。之后,宋岩峰全身心扑在了女性尿失禁研究与治疗学习上,有整整4个月的时间几乎全部泡在图书馆里,终于摸透了女性尿失禁的理论知识。每次手术,当其他访问学者在手术者身后静观时,她却搬来一张1米多高的台子,站在手术台的上方,仔细观看手术的每个细节。仅仅用了9个月时间,宋岩峰便完全掌握了女性尿失禁的诊断和治疗方法。
这段学习经历,被宋岩峰自诩为“生平最困难的学习”,因为当时,我国妇科泌尿研究还是一片空白:“当年带出去的汉英字典上根本找不到妇科泌尿这个词,甚至学术期刊的编辑也不知道应该称之为妇科泌尿还是泌尿妇科。”
当时国内的手术只注重浅表修复,而国外已经做到了盆底损伤解剖结构与功能重建修复。尿失禁的手术很简单,但盆底器官脱垂手术则比较复杂。为了更好地掌握学科知识,她向南京军区福州总医院提出申请延长半年访问学者时间,在院领导的支持下,宋岩峰开始转向妇科泌尿的研究。面对一个完全空白的领域,困难可想而知:“我们开始是从尿失禁手术入手,之后将整个学科扩展到盆底,我们患者的特点是高龄化、复杂化、多学科交叉,因此在盆底重建外科方面的发展特别困难,不像尿失禁手术只需微创十几分钟即可完成。”
回国后,经宋岩峰的大力倡导,福州总医院成立了我国第一家女性尿失禁诊断治疗中心。同时,为填补我国这一女性疾病医学领域的空白,宋岩峰率队进行了尿失禁流行病学的万人大调查,足迹踏遍八闽大地,遍及福建沿海40多座军营和福州4个大型社区,获取一万余份的调查问卷。历经整整两个寒暑,长达38万余字的《女性尿失禁的诊断与治疗》著作诞生了,这是国内第一本关于女性尿失禁防治知识的专业书籍,受到业内专家的一致好评。
此后几年时间里,宋岩峰领先在国内开展了6种压力性尿失禁手术方法,达到国际最先进水平,承办了我国首届女性尿失禁与盆底功能障碍研讨会,并到全国多家医院,特别是边远省市医院进行带教,在全国大力推广女性尿失禁治疗方法。
至今,由宋岩峰带队的南京军区福州总医院的盆底重建外科仍保持与国际同行同步乃至领先的发展水平。2014年7月下旬,在华盛顿举行的国际妇科泌尿年会上,两大辩论主题——“盆底重建外科和尿失禁的手术是否应当同时实施?”以及“盆底重建外科是否保留子宫?”也是宋岩峰团队三年来在临床一直探讨的课题。而她率队利用盆底图像进行影像学重建,揭示盆底损伤本质的做法,也是近年来国际上兴起的研究热点。对于学科发展的未来,宋岩峰说得坦诚而自信:“整个盆底重建外科的发展目前在国际上还是比较艰难的,盆底手术采用什么术式,国际上也没有标准答案,新术式在临床上还处于循证、多中心对比研究阶段,这点我们与国际是同步水平,我对我们的研究达到国际领先水平还是比较有信心的。”
从事尿失禁手术至今,宋岩峰的手术成功率达到了100%!这一数字令人震撼,而数字背后的挑战更使人震惊:接受尿失禁手术的患者呈高龄化发展,60岁以上占一多半,其中70岁以上的患者高达三分之一。这样的年龄构成,在其他学科中几乎已经是手术的禁区,而这却是宋岩峰接手患者的主体年龄。
“有些人是跑了多家医院都不给看的,有些人是病情极其复杂困难的;有些人被抬着来就诊,有些人下身已经溃烂,有些人已经80多岁;大小便困难,器官脱垂后尿道折叠,小便滞留,很多都是这种情况下才来就诊的老人家,患者体质等各方面的医学条件都很差,我们接手的都是这样的病人。”说起这些,宋岩峰无奈又自豪。
妇科盆底重建手术视野狭小,操作困难,为了保证手术质量,宋岩峰常常亲历亲为,带领助手全程手术。她的记忆中,曾有一位叫陈铁梅的84岁老人,严重尿失禁伴帕金森氏综合征、糖尿病、冠心病,不仅活动时会尿失禁,甚至静坐、站立均会不知觉地发生。这样的病情伴随膀胱不稳定,通常不适应做尿失禁手术。然而,看着病人痛苦的生活质量、恳切的哀求,宋岩峰对病情进行了全面细致地分析,仔细观察病人发生尿漏的前提、时间、次数、漏尿量,为病人制定了详细的手术方案并取得成功,术后病人尿控很好,由于没有尿的刺激、烦恼,帕金森症状也得到很大的改善。两年后病人确诊为肺癌,宋岩峰对手术感到懊悔,但患者特意让儿子把她扶到门诊,深情地说:“我非常感谢您的手术,是您的手术让我在最后的生命里能和家人一起过上有质量的生活!”
宋岩峰把病人当成自己的亲人,完全从病人的角度来考虑问题。术前的每一项准备、每一个细节都要亲力亲为。她对团队里的医生要求也很严格,常常教导学生:“不能把病人当成自己学习和实验的对象,不能打无准备之仗,要做好充分的术前准备。如果台上躺的是你的奶奶,你会怎么做?”她将女性特有的细腻与细心在手术中发挥到极致,会为上了年纪的患者做按摩,帮助她放松,防止血栓。曾经有名患病严重的患者手术痊愈以后,特地跑来向宋岩峰的护士长要了一张宋岩峰的照片,说是回去以后要把这个重新给了自己新生活的医生像菩萨一样供起来。
时至今日,宋岩峰已经三次延长退休年限了,她舍不下自己的病人,更舍不下这个新兴学科的未来发展。她说:“我们是承上启下的一代人。老一辈的优良传统、对我们的教育时刻铭记在心,而我们也对下一代负有传承和交接班的义务。我这个年纪到了封刀的年龄了,带好队伍,接好班是我现在工作的重心。”因此,现在的她把主要心思放在了带领团队上。学生们平时手术做得比较多,而一个学科的发展离不开实践经验上的理论总结和提升。她像当年“逼”自己一样“逼”着学生们“回炉”学习。未来,针对学科发展的瓶颈,阻碍技术进步的重要问题,如术后疼痛、盆底重建植入材料的排斥反应等,将国际热点课题在临床上总结出来,优化技术、降低手术并发症,为学科的发展做出中国人应有的贡献。
主持第三届泛亚妇科泌尿联盟会议