外科护理学教学方法改革的体会

李文娟

（成都铁路卫生学校 四川 611741）

外科护理学教学方法改革的体会

李文娟

（成都铁路卫生学校 四川 611741）

随着时代的进步，越来越多的教学方法被我们发现并运用于实际的外科护理学教学过程中，让我们的教学从传统教学的单一、刻板变的丰富、生动起来。现就我从事外科护理学教学工作几年的过程中，我校的教学从传统教学方法到多媒体教学再到"理实交替，课证融合"的改进谈几点体会。

教学方法 传统教学 多媒体教学 理实交替

外科护理是以外科疾病病人为主要服务对象，研究其相关护理理论与护理技术的专业学科。？是护理课程体系中重要的核心课程之一，是基于基础护理学、医学基础课程与健康评估等课程之上的临床专业课程。

一、传统的教学方法

传统教学方法是指主要以讲授为主，以教师作为教学的主体，教师讲学生听。传统教学方法的体现形式主要是以黑板、粉笔、教材、挂图等手段进行教学。外科护理学是一门理论与技能连接紧密的课程。对于知识的掌握不止要求理论知识扎实还要求技能操作能力熟练。而传统的教学方式单一、刻板、缺乏真实性和带入感。再加上中职学生的普遍特点：年龄小、基础差、对专业的医学知识理解能力不足，这就造成了在外科护理学教学中出现的问题。

1.学生对外科护理学理论知识的掌握不足。

由于传统教学方法的限制，书本上的知识不能生动形象的反应在学生的脑海中。常常出现同一个知识点要反复讲解多次的情况，这种教学不止降低了教学质量还会让学生产生厌学心理。给外科护理学的教学带来了困扰。

2.学生的技能操作能力差。

传统的教学方法更着重于讲解，在技能操作上的学习训练很少。从外科护理学的课时安排上来看实验课所占的比例还不到1/10。这导致有些操作如手术人员的无菌准备（术前洗手、穿脱手术衣、戴无菌手套、消毒）、清创术与换药术、缝合技术等操作技术教师一般只能示范一次，学生要通过这一次的观察完全掌握老师所教授的内容。大多数学生反映不能完全明白、有的学生则反映因为角度问题看不见教师的示教。在这么少的时间里要教会学生外科护理学的基本操作技能本身就有难度，在加上中职学生的动手能力有限。这就让完成外科护理操作的任务更加艰难了。

3.教学环境与医院实际环境差距明显，让学生困扰。

学校在教学过程中的的教学环境比较单纯，对于以后工作中会遇到的人际交往问题大多是通过教师的一些案例或者是学生模拟表演来了解。这种表现形式和真实的医院环境有很大的区别。这就造成了学生早期进入临床后不能适应自己的角色。而在知识的运用上也有所欠缺，他们大多不能把学校所学的知识运用于实际工作中，这容易让学生产生学校所学的知识都是没有用的，学与不学都无所谓的错觉。

二、多媒体教学方法

多媒体教学是指把文字、图像、图形、视频和声音等形式的信息结合在一起，通过计算机呈现出来教导学生的一种教学方法。据有关调查显示：学生对《外科护理学》进行多媒体教学方法上课的同意率占93.24%？。为了弥补传统教育方法的不足，我们增加了多媒体教学的方法来教授外科护理学。通过几年时间的实践获得了可喜的成果：

1.学生的课堂气氛变的活跃起来，知识的讲解更容易理解

多媒体课件的运用可以给学生呈现图片、颜色、声音等多个方面的刺激。更直观、生动、立体的表达课本知识，加深了学生的感官认识，激发了学生的学习兴趣，更能突出重点和难点。有利于学生理解掌握。弥补了传统教学方法教法单一的缺点，便于展示案例导入法、专题讨论法、角色扮演法等多种教学手段。？而且课件的运用大大减少了以前写板书所用的时间，提高了教学效率。

2.解决了外科护理学示教难的问题

外科护理学是一门实践操作性很强的学科。外科护理学书本上对疾病的症状和体征的描述比较抽象，一些特殊疾病就算进入临床也很难遇到，在讲解上很困难。？我们就可以运用图片或视频资料形象生动的表现疾病的特点，加深学生对疾病的感官认识。

在实验课上，传统教学方法由于课时的限制，不能充分示教的问题得到了解决。教师可以借助多媒体视频播放操作步骤，在重点、难点的地方还可以暂停补充讲解。有不清楚的还可以回放或反复观看。学生可以根据自己的掌握情况自主选择观看的部分，让学生从被动学习变成主动学习。而且运用多媒体视频还解决了不同实验教师在操作手法和习惯上的不同给学生造成的困扰，让技能操作变得统一、规范化。对于一些不能给学生展示的外科环境如手术室、各种外科手术等，我们也可以用视频让学生了解，增加了学生对临床环境的适应认知能力。

3.拓宽了学生的知识面

传统教学中学生的知识来源大多是教科书，而多媒体技术的运用使知识的来源变的多样化，在外科护理学上我们制作了外科护理学精品课、外科护理资源素材库、网络视频教学等多种可以让学生自主学习的网络资料。为了让学生了解更多更新的知识，学校还创建了电子阅览室，和一些专业的网络平台建立合作关系，如维普、知网等。

三、“理实交替，课证融合”的教学方法

运用多媒体教学后，我们在各实习医院进行了解发现，学生的理论知识有所提高，但实际操作能力依然欠佳，对医院环境和护士角色适应性较差。为了突破传统理论教学与临床实习分割的现状，让学生早期接触临床工作，将临床知识技能的学习和训练贯穿于整个教学过程中，实现护理教学与临床工作的零距离对接，我校提出了“理实交替，课证融合”的教学模式。其次学校为了让学生的操作技能有所提高，还大大增加了实验课的课时。让学生有更多的机会进行操作实践

“理实交替”是指理论教学与护理临床实训实习交替进行，在整个学校教学的过程之中分阶段的到医院见习，进行角色体验，让学生熟悉医院的工作环境、病人就医的流程、护士的工作程序，了解医院文化、管理制度、临床护理工作的职责和要求，培养职业兴趣，强化职业认知和职业定位。一年级的学生刚接触医学，很多专业课还没有接触。我们主要让学生去医院体会护士职业认知及角色体验。熟悉工作环境，了解护士礼仪、护士职责和要求，形成初步的临床职业认知。二年级的学生已经开始接触专业课如外科护理学，这样有利于学生把校内学习的专业理论课程运用到临床护理操作中去，强化专业操作技能的训练。真正做到理论与实践相结合的教学理念。三年级的学生基本完成了学校的理论学习，主要是去医院实习，培养学生的综合职业能力。通过一段时间的实施，我们从学生那里了解这种教学方法是否有效，大多数学生认为这种教学方法可以让他们对外科护理的理论知识有更深的印象和理解，缩短了进入临床科室实习的适应期。

“课证融合”是指将国家护士资格、职业技能要求的内容融入到护理专业课程体系中，将成人大专入学考试的内容融入到语文、数学、英语等课程学习中，实现学历证书与职业资格证书、职业教育与职业技能、中职学习与成人大专学习对接。以往学生常常抱怨说上课听懂了，但一到考试就不会的情况，针对这一情况外科护理学把国家护士资格考试的要求融入到每一次课堂中。由少集多，由表及里的教授外科护理学知识。

［1］严鹏霄，王玉升.外科护理［M］.北京。人民卫生出版社。2009年：6-6

［2］吕艳丽.多媒体技术在外科护理学临床教学中的应用 ［J］.《医学信息：手术学分册》2008年第5期：|444-445

［3］谢冰.外科护理学教学方法初探［J］.《中国护理》2005年2月，2（2）：862-864

［4］黄伯成.外科护理学多媒体教学的实践及体会［J］.《护理研究》2004年10月，18（10）：1875-1876