“5S管理法”在心内科区域分工管理中的应用

胡玉兰

(湖北省十堰市郧阳医学院附属东风医院 心血管内科二病区, 湖北 十堰, 442008)

“5S管理法”在心内科区域分工管理中的应用

胡玉兰

(湖北省十堰市郧阳医学院附属东风医院 心血管内科二病区, 湖北 十堰, 442008)

摘要:目的探讨“5S管理法”在心内科区域分工管理中的应用。方法本院心内科区域分工管理中运用“5S管理法”，实施6个月后对病区的物品管理情况和设备维修情况，医护人员的护理质量方面进行监督、检查、考核及满意度调查，进行问卷调查或收集患者投诉情况。结果管理后，病区管理、护士长管理、药品和物品管理情况均比实施前明显改善，且差异具有统计学意义(P<0.05); 心内科物品管理、取放流程和器械、设备维修状况均较实施前明显改善，且差异具有统计学意义(P<0.05); “5S”管理活动前后，在环境设备、服务质量、病房规范、服务意识方面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论在心内科区域分工管理中引入“5S管理法”，创造了良好的工作环境和工作氛围，有效提高工作效率，杜绝了医疗纠纷和事故的隐患，提升了患者对医护人员的满意度。

关键词:5S管理法; 心内科; 分工管理

“5S管理法”是一种简单、高效、易行的全员管理方法, 用来维持品质环境、提高管理安全[1]。

目前医院质量管理滞后于其他行业，医护人员都处于超负荷的工作状态，不用物品随处摆放，无形中给医护工作人员加重了工作量，甚至引起不必要的医疗纠纷。因此在医院原有管理基础上，引入“5S管理法”，可以有效提高医护人员的工作效率。本研究探讨“5S管理法”在心内科区域分工管理中的应用，现报告如下。

1资料与方法

1.1　一般资料

2013年4月—2014年10月在本院心内科区域分工管理中运用“5S管理法”，本科有20名医生，50名护士，120张床位，实施“5S管理法”6个月后对病区的物品管理情况和设备维修情况，医护人员的护理质量方面进行监督、检查、考核及满意度调查，进行问卷调查或收集患者投诉情况。

1.2　方法

1.2.1整理：通过整理消除浪费现场空间、提高工作效率，成立5S管理小组划分各区域。为了更好地落实工作任务，划分各区域，每个区域均由一位成员负责清洁，由相关负责人负责5S管理活动的组织、策划、实施、检查、评比；制定5S评价检查表。通过整理明确区分必需物品和非必需物品，将必需物品的数量降低到最低程度，将非必需物品尽快处理点，消除浪费空间，防止误用，从而提高工作效率。

1.2.2整顿：根据药品的使用频率放置，制定个物品的摆放位置示意图，将需要的东西以分类定位放置，使用频率较高物品放置在容易取到的地方；将使用频率较低的物品放置在不易取到的地方。物品的放置要做到：易取、易放、易管理；物品的保管做到三定：定位、定量、定容。必要时加以标识，并清晰的写清楚标志的名称、存放物品的数量，目的是使整个场所一目了然，以消除寻找物品的时间，营造整齐的工作环境，以提高工作效率。

1.2.3清扫：清除工作场所，保持环境、物品、仪器、设备处于清洁状态，防止污染的发生。将医护人员将自己所分管的区域彻底清理，包括地面、墙面、天花板、窗户、储柜和仪器设备等易藏污垢的地方、角落彻底清扫，并将垃圾分类管理，按时清理、销毁，为患者和医护人员提供良好的治疗和工作环境。医护人员自身的仪表、衣着也要保持清洁、整齐，言行举止端庄大方，给人以高雅的感觉。

1.2.4清洁：将前面的3S的做法制度化、规范化。制定检查制度以便于值班人员检查，创造并保持一个干净、整洁、有序、安全的工作环境。

1.2.5素养：培养医护人员建立自律精神和养成自觉从事5S的良好习惯，目的是使5S要求成为医护人员日常工作中的自觉行为；对医护人员进行素质培训，提升品质，养成遵章守纪的好习惯。

1.3　统计学方法

护理质量“5S”实施前后和患者满意度测评方面的成绩，采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1　“5S”管理前后比较

“5S”管理前后病区管理、护士长管理、药品和物品管理情况均比实施前明显改善，比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　“5S管理法”实施前后比较(±s)

表1　“5S管理法”实施前后比较(±s)

时间病区管理护士长管理药品物品实施前92.21±1.0393.95±0.7297.84±0.85实施后96.20±1.49*96.14±1.38*99.05±1.01*

与实施前比较，*P<0.05。

2.2　心内科物品管理、取放流程、器械设备维修状况比较

结果显示采用“5S”理论后，心内科物品管理、取放流程和器械、设备维修状况均较实施前明显改善，比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2　心内科物品管理、取放流程、器械设备维修状况比较

与实施前比较，*P<0.05。

2.3　实施5S管理前后对护理服务指标比较

结果显示采用“5S”理论后，护理服务各项指标满意度较前均有提高，“5S”管理活动前后，在环境设备、服务质量、病房规范、服务意识方面的差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3　实施5S管理前后对护理服务指标比较 %

与实施前比较，*P<0.05。

3讨论

“5S管理法”起源于日本，是基于人员管理、生产管理、质量管理、设备管理、安全管理和成本管理6项基本管理内容制定的，即“整理”、“整顿”、“清扫”、“清洁”、“素养”5大内容[2-3]。目前的医院都存在着护理人员少、工作量大的问题，护理管理上就出现了物品杂多、摆放混乱、不便拿取的现象，这样不但浪费时间，严重者甚至会引发一些矛盾纠纷[4]。把“5S管理法”运用到医疗行业中，重点是创造高效率整洁的环境，提高科室护理的品质、工作人员的素质。

本文研究结果显示，“5S”管理前后病区管理、护士长管理、药品和物品管理情况均比实施前明显改善；心内科物品管理、取放流程和器械、设备维修状况均较实施前明显改善；管理活动前后，在环境设备、服务质量、病房规范、服务意识方面的差异有统计学意义(P<0.05)。研究结果提示通过“5S管理法”的引入，护理的质量得到了提高，各种护理工作有条不紊，增加员工归属感及组织活力，同时能为患者营造一个清爽舒适的就医环境，提升医院形象，但知易行难[5-7]。本文采用有效的整理措施，将心内科所用的东西的使用频率进行分层管理，合理安排摆放位置，每班进行自查。配合有效的整顿，将物品、药品定位放置，摆放整齐，有效地进行标识，在紧急情况下，医护工作者取用快捷无误，使得使医护人员在治疗或抢救过程中，对于所需物品的摆放一目了然，迅速找到所需要的物品，有效的安排时间，规范物品的管理与交接班。对于抢救药品、器械班班交接检查，使抢救用品始终处于完好备用状态。从而提高工作效率，为抢救患者生命赢得有效的时间，避免了医疗差错的发生。“5S管理法”的核心内容是人“素养”的提高，因此，在实施5S管理时要特别关注医护人员的素养的提高，规范医护人员的日常行为，培养医护人员养成事事讲究的习惯，从而提高素质，融洽了医护人员与患者的关系，使患者感到亲切，享受着人性化的医疗和护理，5S管理法在心内科区域分工管理，使得医护人员工作的场所空间拓宽、整齐、洁净、有序，确保医疗工作和护理工作能够准确快速地完成各项工作，杜绝了医疗事故的隐患，营造良好的病区环境[7-10]。此外，严谨的工作作风，规范化的医疗管理，有效的增加了患者的信任度和满意度，而患者满意度是作为现代质量管理评价体系中对护理质量最具说服力的评价指标，塑造了良好的医院形象，提高医院之间的竞争力。

综上所述，在心内科区域分工管理中引入“5S管理法”，创造了良好的工作环境和工作氛围，物品摆放有序，使的医护人员能够正确的掌握各物品、器械和药品的性能和位置，为成功的抢救患者争取了有效的时间，杜绝了医疗纠纷和事故的隐患，同时也提升患者对医护人员的满意度，塑造了良好的医院形象，具有良好的社会效益。

参考文献

[1]庄秀.失效期登记及五常法管理在病区安全用药中的应用效果研究[J].中华国现代护理杂志, 2013, 19(11): 1332.

[2]胡斌春, 陈爱初, 冯志仙, 等. 浙江省护理人员工作和职业现状调研报告[J].护理与康复, 2013, 12(8): 722.

[3]葛雯. 5S管理在科室护理中的运用实践与效果[J].护理研究, 2013, 11(2): 125.

[4]温大翠, 何述萍.5S管理在护理管理中的应用[J].护理实践与研究, 2010, 7(3): 75.

[5]王琨, 李红.患者满意度调查在医院管理中的应用, 解放军医院管理杂志, 2010, 17(6): 550.

[6]宋妙.5S管理法在泌尿腔镜器械管理中的应用与效果评价[J].西部医学, 2014, 26(4): 525.

[7]邓曼丽, 陈文珂, 韩燕敏, 等.5S 管理法在麻醉恢复室感染控制中的应用[J].中华现代护理杂志, 2014, 49(19): 2402.

[8]刘莉, 高杰.5 S管理法联合PDCA循环在病区药品管理中的应用[J].中华现代护理杂志, 2015, 10(2): 213.

[9]时璇, 马敬香, 叶丽彦, 等.医护人员对“5S”管理法实施效果的评价[J].护理研究, 2013, 27(32): 3633.

[10]徐湘蓉, 刘花艳, 张玉, 等.“5S”管理在儿科院内转运中的应用[J].护理实践与研究, 2013, 10(23): 68.

Application of 5S management method in the regional division of labor management in Department of Cardiology

HU Yulan

(TheSecondWardofCardiovascularDepartmentofInternalMedicine,

DongfengHospitalAffiliatedtoYunyangMedicalCollege,

Shiyan,Hubei, 442008)

ABSTRACT:ObjectiveTo explore the application of 5S management method in the regional division of management in Department of Cardiology.Methods5S management in the division of management in Department of Cardiology of our hospital in the region was applied.After 6 months of implementation, items management and equipment repair, and satisfaction of quality of care of medical staff were supervised, inspected and evaluated.And questionnaire survey and the patient complaints were collected.ResultsAfter 5S management of ward, ward management, head nurses management, drug and goods management were obviously improved than before, and the difference was statistically significant(P<0.05); Department of Cardiology management, goods fetching process and equipment, equipment repair status were improved significantly than before, and the difference was statistically significant (P<0.05); There were significant difference in environmental equipment, quality of service, ward′s standardization and service consciousness before and after the implementation(P<0.05).ConclusionThe introduction of 5S management in the Department of Cardiology of the regional division of labor management can create a good working environment and working atmosphere, improve work efficiency, avoid the medical dispute or accident, and enhance the patients′ satisfaction of medical staff.

KEYWORDS:5S management method; Department of Cardiology; division of labor management

收稿日期:2015-06-10

中图分类号:R 473.5

文献标志码:A

文章编号:1672-2353(2015)22-007-03

DOI:10.7619/jcmp.201522003