妊娠期营养干预对降低妊娠期特发性疾病发病率的调查与分析

吴景霞　江西省景德镇市妇幼保健院　333000



妊娠期营养干预对降低妊娠期特发性疾病发病率的调查与分析

吴景霞江西省景德镇市妇幼保健院333000

摘要目的：探讨妊娠期营养干预对妊娠期特发性疾病发病率的影响。方法：抽取2013年11月-2014年11月本院接诊的2 000例孕妇作为观察对象，所有孕妇资料完整，采用数字表法随机抽取1 000例孕妇行营养干预，设为观察组；另1 000例未采取营养干预的孕妇设为对照组。监测两组患者的血压、血糖、尿蛋白、胎儿生长情况等指标。观察两组患者妊娠期特发性疾病的发生情况。结果：两组均发生不同程度的妊娠期特发性疾病，观察组总发病率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义(χ2=42.676，P<0.05)。结论：营养干预可有效降低妊娠期特发性疾病的发病率，提高胎儿的生产质量，可在临床推广使用。

关键词妊娠期营养干预特发性疾病

妊娠期特发性疾病一般包括贫血、剧吐、糖尿病、高血压、肝内胆汁淤积症、脂肪肝等病症，其发病原因与妊娠期的母体营养有着较大的关联性[1]。妇女在妊娠期需要比平时更多的营养摄入，尤其是三大营养物质以及多种微量元素。然而部分妇女对妊娠期的营养调理并不十分重视，常会出现摄入的热量不当、营养失衡或微量元素缺乏等现象。本文通过对2 000例孕妇进行调查，对比分析营养干预的成效，其具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料抽取2013年11月-2014年11月本院接诊的2 000例孕妇作为观察对象。所有孕妇经产前常规检查排除合并贫血、高血压、糖尿病的患者。观察组1 000例孕妇，年龄20～35岁，平均年龄(26.4±3.2)岁；对照组1 000例孕妇，年龄19～35岁，平均年龄(25.8±2.6)岁。两组孕妇在年龄等一般资料上差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有孕妇或家属均知悉本次研究目的，并自愿签署知情同意书。

1.2方法对照组不采取营养干预，观察组予以营养干预，具体包括：(1)加强孕妇的营养健康教育知识。自孕妇产检开始，就对孕妇进行孕期保健与营养知识的宣传，可利用发放免费宣传手册或由护理人员讲解等多种途径。根据孕妇的文化程度及生活环境进行针对性的指导。(2)制定营养方案。综合孕妇产检时的各项身体指标，为其制定更合理的个体化营养方案。(3)加强营养监管体系。采取门诊及随访结合的方式对孕妇的饮食进行监督管理，定期检测孕妇的体重、血糖等各项身体指标。若发现体重增长异常的孕妇，应嘱咐其适当降低高热量、高脂肪的食物。预防其出现营养不良或营养过剩。

1.3统计学处理所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料采用(±s)表示，采用t检验，计数资料以百分率(%)表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组均发生不同程度的妊娠期特发性疾病，观察组总发病率为17.1%明显低于对照组的34.1%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　两组患者妊娠期特发性疾病的发生情况比较〔n(%)〕

3讨论

妊娠期的营养状况对特发性疾病的发生有着较大的影响，例如低钙血症可能会造成较高的妊高征发生率[2]。在妊娠期间合理制定膳食结构，能够改善母婴的患病情况。妊娠期间摄入的蛋白营养可将动物蛋白替换为植物蛋白，同时培养良好的饮食习惯能够降低糖尿病的发生率。有相关资料显示，在妊娠期补铁可使孕妇的贫血发生率降低69%[3]。只有提高人们对妊娠期特发性疾病的认识，充分了解营养问题可能导致的难产、贫血以及婴儿生长受限等严重后果，才能更好地控制疾病的发生，降低疾病的发生率。某些妊娠期特发性疾病的发生与妊娠期营养状况相关，通过改善妊娠期营养状况可控制该类妊娠期特发性疾病的发生和发展。低钙血症使妊娠期高血压病疾病发生风险增加，因此应于治疗前检测血清钙容量后再个体化确定补钙量。而叶酸不能用作于妊娠期高血压病疾病的预防性干预措施，改变不良的膳食结构，多食用蔬果类食物对于控制子痫前期的发生有重要意义，但不推荐孕期补充维生素C。

孕妇在孕期内正常的体重增长一般为12~14kg，当患者的体重过度增长时发生巨大儿的几率比正常孕妇较高。只有将孕妇的体重控制在一定范围之内，才能降低不良妊娠结局的发生率。刘靖等学者通过选取1 260例早孕妇女进行对照实验，对630例孕妇进行了妊娠期的健康教育，将其作为观察组，并给予了相应的营养干预。经随访观察后发现，观察组患者的体重平均增长值为(12.5±2.0)kg，对照组为(17.0±0.5)kg，观察组明显低于对照组。同时，观察组巨大儿的出生率为3.86%，对照组为6.48%，观察组巨大儿的出生率明显低于对照组，且差异具有统计学意义[4]。可见经有效的健康教育和营养干预后，孕妇的体重增长情况有了较好的控制，降低了母婴并发症的发生率。

本文结果可见观察组在妊娠期发生妊高征、糖尿病、巨大儿、贫血、肝内胆汁淤积症等特发性疾病共171例(17.1%)，对照组共341例(34.1%)，两组比较具有差异性。说明对观察组采取营养干预后，能有效控制妊娠期特发性疾病的发生，保障了更高的生产质量，降低了孕妇的生产危险性，可在临床推广使用。

参考文献

[1]尹群芳,李清,陈健华，等.营养干预对妊娠期糖尿病患者营养代谢的影响〔J〕.中国医药导报,2010,7(15):13-15.

[2]张丽华.孕期营养干预对妊娠期高血压疾病发病率的影响〔J〕.广东医学,2014,13(11):1694-1695.

[3]肖本熙,戚本华,张燕军，等.营养干预对妊娠期血糖异常孕妇糖脂代谢的影响〔J〕.中国食物与营养,2013,19(11):76-79.

[4]刘靖,唐乃秀,叶名芳，等.妊娠期健康教育及营养干预对降低巨大儿出生率的影响〔J〕.中华全科医学,2013,11(6):913.

(编辑落落)

收稿日期2015-04-08

中图分类号：R714.25

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)21-3014-02