乳腺浸润性导管癌中KISS-1和COX-2的检验结果分析

吴少英　李连蛟　张　铭　李　玮　沈　洋

1　河北省宁晋县中西医结合医院　055550；　2　河北省新乐市医院



乳腺浸润性导管癌中KISS-1和COX-2的检验结果分析

吴少英李连蛟张铭李玮沈洋

1河北省宁晋县中西医结合医院055550；2河北省新乐市医院

摘要目的：分析KISS-1和COX-2在乳腺浸润性导管癌组织中的表达与临床病理诊断的关系。方法：对我院2012年2月-2013年11月治疗的乳腺浸润性导管癌患者60例，用免疫组织化学法检测乳腺浸润性导管癌组织和患者癌组织旁正常组织中KISS-1和COX-2的表达情况，总结分析与乳腺浸润性导管癌患者临床病理特征的关系。结果：60例乳腺浸润性导管癌患者中，KISS-1表达阳性41例，阳性率为68.3%，高于正常组织中KISS-1表达阳性率6.7%。COX-2表达阳性49例，阳性率为81.7%，高于正常组织中COX-2表达阳性率10.0%；KISS-1和COX-2的阳性表达与淋巴结转移、脉管侵犯和组织分级呈正相关(P<0.05)，与患者是否绝经无关(P>0.05)；KISS-1和COX-2在乳腺浸润性导管癌组织中阳性表达呈正相关(P<0.05)，差异有统计学意义。结论：KISS-1和COX-2的阳性表达在乳腺浸润性导管癌患者中均有增高，KISS-1和COX-2联合检测对乳腺浸润性导管癌患者的确诊有较好参考意义，值得在临床进一步推广。

关键词KISS-1COX-2乳腺浸润性导管癌

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。该病发病率呈逐年上升的趋势。在女性肿瘤中占第1位。随着女性普查和妇科检查的普及，该病能较早发现，早治疗，目前死亡率在不断下降，其中乳腺浸润性导管癌是最常见的一类，并且愈后恢复较差，死亡率较高。本文对60例乳腺浸润性导管癌患者，采用免疫组织化学法检测乳腺浸润性导管癌组织中KISS-1和COX-2的表达，分析研究数据与乳腺浸润性导管癌诊断的应用，结果KISS-1和COX-2的阳性表达与乳腺浸润性导管癌组织分级有密切关系，对乳腺浸润性导管癌的确诊有较好参考意义。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取经门诊检测确诊为乳腺浸润性导管癌60例。其中绝经29例，未绝经31例；伴有淋巴结转移34例，未有淋巴结转移26例；伴有脉管侵犯28例，未有脉管侵犯32例；按乳腺癌组织分级，其中Ⅰ期18例, Ⅱ期26例, Ⅲ期16例，年龄30～65岁。

1.2方法60例病理标本，采用免疫组织化学染色法。具体操作如下：组织蜡块连续切片，进行脱蜡处理，然后脱水，使其透明，封片，置显微镜下观察。观察组织中KISS-1和COX-2表达情况。总结其与临床病理特征的相关性。

1.3统计学方法采用SPPS13.0统计软件包统计分析，组间比较分析采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果与分析

2.1KISS-1和COX-2在乳腺浸润性导管癌组织和旁正常组织中的表达KISS-1和COX-2通过免疫组织化学染色法检测表明，60例乳腺浸润性导管癌患者中，乳腺浸润性导管癌组织中KISS-1和COX-2阳性表达率远高于正常组织中阳性表达率，差异有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。

2.2KISS-1和COX-2的表达与患者临床特征的关系

表1　KISS-1和COX-2在乳腺浸润性导管癌组织和旁正常组织中的表达结果(n=60)

KISS-1和COX-2的阳性表达与淋巴结转移、脉管侵犯和组织分级呈正相关(P<0.05)，与患者是否绝经无关(P>0.05)

2.3乳腺浸润性导管癌组织中KISS-1与COX-2表达的关系在60例乳腺浸润性导管癌组织中KISS-1表达为阳性但COX-2表达为阴性的有6例，占10.0%，KISS-1表达为阴性但COX-2表达为阳性的有4例，占6.7%，KISS-1和COX-2均表达为阳性的有35例，占58.3%，KISS-1和COX-2均表达为阴性的有11例，占18.3%，经统计学分析可知，在乳腺浸润性导管癌组织中KISS-1和COX-2表达呈正相关，P<0.05，差异有统计学意义。

3讨论

乳腺癌的发病原因目前尚未清楚，但有研究表明，乳腺癌的发病原因与出生地环境、雌激素活性、病毒、乳腺增生、遗传和营养因素等有关。该病临床表现主要为乳房有肿块、乳头发生改变、乳房皮肤和轮廓发生改变、淋巴结肿大等。乳腺癌的治疗主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗和分子靶向治疗等。专家建议对该病应早发现、早治疗，早期乳腺癌中导管原位癌的治愈率可达到95%以上。

COX-2是环氧化物水化酶的一种，诱导型，是经刺激迅速产生的诱导酶，即由各种损伤性化学、物理和生物因子诱导其产生，进而催化PGs合成参与炎症反应。COX-2除在诱导下作为病理性酶引起炎症、疼痛、发热和异常调节外，还参与组织修复，维持生殖系统、脑、肾、心、肺等器官的生理功能以及肾发育；另外，该酶对慢性炎症有抗炎作用，是乳腺浸润性导管癌临床检测的指标之一。目前对乳腺浸润性导管癌临床上的检查指标有很多。夏丹等[1]研究发现COX-2 在乳腺浸润性导管癌组织中的表达可能促进乳腺浸润性导管癌的发生与发展，对乳腺浸润性导管癌的诊断有一定的临床价值。吴骥等[2，3]研究发现，乳腺浸润性导管癌组织中COX-2的表达与乳腺浸润性导管癌临床病理特征关系密切，提示在乳腺浸润性导管癌发生发展中发挥着重要作用。黄小英[4]、王蕴众[5]、秦双[6]和李伟[7]等研究发现COX-2的表达与乳腺浸润性导管癌诊断，假阳性少，能提高对患者的确诊率。

由本文结果可知，60例乳腺浸润性导管癌患者中，KISS-1表达阳性率为68.3%，高于正常组织中KISS-1表达阳性率6.7%。COX-2表达阳性率为81.7%，高于正常组织中COX-2表达阳性率10.0%；KISS-1和COX-2的阳性表达与淋巴结转移、脉管侵犯和组织分级呈正相关(P<0.05)，与患者是否绝经无关(P>0.05)；KISS-1和COX-2在乳腺浸润性导管癌组织中阳性表达呈正相关，P<0.05，差异有统计学意义。由此可见，KISS-1和COX-2的阳性表达在乳腺浸润性导管癌患者中均有增高，阳性表达与组织分级和伴有淋巴结转移、脉管侵犯乳腺癌表达高有密切关系，对乳腺浸润性导管癌的确诊有较好的专属性和有效性，KISS-1和COX-2联合检测对乳腺浸润性导管癌患者的临床检测确诊有一定指导意义，具有推广应用价值。

参考文献

[1]夏丹，张庆慧，许复郁，等.乳腺浸润性导管癌组织中PTTG及COX2的表达及临床意义〔J〕. 中国现代普通外科进展，2007，10(5)：420-423.

[2]吴骥，管小青，顾书成，等.COX-2及Ki67在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及临床意义〔J〕.中国肿瘤外科杂志，2013，5(5):296-299．

[3]吴骥，管小青，顾书成，等.乳腺浸润性导管癌组织中COX-2 和Ki-67 的表达及相关性分析〔J〕.中国普外基础与临床杂志，2014，21(2):197-199．

[4]黄小英,李晶．Survivin和COX-2在乳腺浸润性导管癌的表达及意义〔J〕．中国医学工程，2011，18(1):94-95．

[5]王蕴众．Survivin和Cox-2在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及临床意义〔J〕．现代肿瘤医学，2013，21(11):2448-2450．

[6]秦双,来俊英．COX- 2、VEGF在乳腺癌组织中的表达及临床意义〔J〕．医学信息手术学分册，2007，20(8):675-677．

[7]李伟，熊正文，李宏伟，等．COX-2、E-cad 的mRNA 及蛋白在乳腺浸润性导管癌中的表达及意义〔J〕．解放军医药杂志，2011，23(4):9-11．

(编辑雅文)

收稿日期2015-03-26

中图分类号：R737.9

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)21-2979-02