乳腺浸润性小叶癌患者的临床病理观察

周情

乳腺癌疾病发生率呈现逐年递增的趋势，且该病症严重威胁女性心理健康及生理健康[1-2]。基于此，选择2015年11月—2017年10月我院接诊的60例乳腺浸润性导管癌及60例乳腺浸润性小叶癌患者作为本次研究对象，比较两组临床病例资料，观察并分析乳腺浸润性小叶癌患者的临床病理特点，以期提高该病的治疗水平及诊断正确率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年11月—2017年10月我院接诊的60例乳腺浸润性导管癌及60例乳腺浸润性小叶癌患者作为本次研究对象，所有患者术前均未接受化学药物及放射治疗，比较两组临床病例资料。腺浸润性小叶癌患者年龄29～83岁，平均年龄（45.6±1.3）岁；乳腺浸润性导管癌患者年龄30～82岁，平均年龄（45.5±1.2）岁。

1.2 方法

比较60例乳腺浸润性导管癌及60例乳腺浸润性小叶癌患者的病例资料。主要包括C-erbB-2表达、激素受体表达、肿瘤影像学资料、月经状况。

1.3 统计学分析

本文对120例乳腺浸润性小叶癌患者及乳腺浸润性导管癌患者的指标数据进行SPSS 19.0软件分析，激素受体表达、影像学检查结果、月经状况以（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05，数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较乳腺浸润性小叶癌患者及乳腺浸润性导管癌患者激素受体的表达情况

按照免疫组织化学检验结果显示，两组患者C-erbB-2、ER、PR方面阴性及阳性表达率差异无统计学意义；乳腺浸润性小叶癌患者在PR与C-erbB-2的阳性表达率低于乳腺浸润性导管癌患者，详见表1。

2.2 比较乳腺浸润性小叶癌患者及乳腺浸润性导管癌患者影像学检查结果

乳腺浸润性小叶癌患者钼靶及超声诊断检出率低于乳腺浸润性导管癌患者，组间差异无统计学意义，P＞0.05，详见表 2。

2.3 比较乳腺浸润性小叶癌患者及乳腺浸润性导管癌患者月经情况

两组患者月经情况均差异不存在统计学意义，P＞0.05，详见表3。

3 讨论

3.1 乳腺浸润性小叶癌病理特点及症状

乳腺浸润性小叶癌病理主要表现为无痛性肿块，乳腺肿物质坚硬、呈不规则形，且对肿物周围脂肪组织的浸润性生长情况；其临床特征主要为：弥漫浸润纤维间质中间分散单个细胞或者单行串珠排列；在体检过程中不具备典型性的影像学表现，同时患者体检时会出现乳腺组织增厚或硬化的现象且边界模糊不清，患者钼靶片诊断表现未出现肿块且钙化较少，腺体密度不均匀且扭曲；患者临床诊断表现为结构絮乱，极易漏诊。因此，应联合B超与钼靶检验，以此提高乳腺癌检出率；另外，乳腺浸润性小叶癌传播方式较为特殊，其主要向胃肠道、生殖器官、软脑膜、腹膜等部位转移。

表1 两组患者C-erbB-2和激素受体的表达情况（n）

表2 比较乳腺浸润性小叶癌患者及乳腺浸润性导管癌患者影像学检查结果（n）

表3 比较乳腺浸润性小叶癌患者及乳腺浸润性导管癌患者月经情况（n）

3.2 小结

本文选择2015年11月—2017年10月我院接诊的60例乳腺浸润性导管癌及60例乳腺浸润性小叶癌患者作为本次研究对象，比较两组临床病例资料，观察并分析乳腺浸润性小叶癌患者的临床病理特点，通过本组研究结果表明：两组患者C-erbB-2、ER、PR方面阴性及阳性表达率差异无统计学意义；乳腺浸润性小叶癌患者在PR与C-erbB-2的阳性表达率低于乳腺浸润性导管癌患者；乳腺浸润性小叶癌患者钼靶及超声诊断检出率低于乳腺浸润性导管癌患者，组间差异不存在统计学意义，P＞0.05；两组患者月经情况差异不存在统计学意义，P＞0.05。由此可见：乳腺浸润性小叶癌患者影像学资料较乳腺浸润性导管癌患者影像学资料相比不典型，浸润性乳腺癌患者的临床超声图像表现为不均质、形态不规则且回声衰减，属于恶性肿瘤，超声诊断可有效判定其属恶性还是良性[3-4]；一般情况下，乳腺浸润性小叶癌疾病表现具备双乳癌或同侧乳腺多灶性、多中心等特点，因此，在临床治疗该疾病时应以保守、谨慎的治疗方法为主，以此保留患者乳房完整，术后需认真评估影像学检查结果，以此确定患者手术切除范围，尽可能降低手术对患者产生的伤害[5-10]。

综上所述，乳腺浸润性小叶癌临床病症不典型，需应用钼靶片及彩超诊断提高诊断正确率，进而更好的了解乳腺浸润性小叶癌疾病的病理特点及发病规律。

[1] 娄鉴娟，朱岩，蒋燕妮，等． 乳腺浸润性小叶癌的钼靶影像特征[J]． 江苏医药，2016，42（17）：1883-1885．

[2] 李丽，孟刚，汪小霞，等． 乳腺浸润性小叶癌的临床病理特征[J]．临床与实验病理学杂志，2015，31（4）：390-394，399．

[3] 张发顺，侯宏敏． 乳腺浸润性小叶癌消化道转移一例[J]． 中华乳腺病杂志（电子版），2015，9（5）：348-350．

[4] 李珀，徐恒天，谢家婧，等． 乳腺多形性浸润性小叶癌1例[J]．贵阳医学院学报，2016，59（1）：123-124．

[5] 娄鉴娟，蒋燕妮，王思奇，等． 乳腺浸润性小叶癌的动态增强MR表现[J]． 影像诊断与介入放射学，2016，25（4）：282-286．

[6] 李廷超． 乳腺浸润性小叶癌患者的临床病理特点分析[J]． 中国社区医师，2017，33（21）：109-110．

[7] 刘思，康宇娟，宋健，等． 乳腺浸润性小叶癌的诊断与治疗现状[J]． 临床外科杂志，2016，24（3）： 234-236．

[8] 丁莉利，郑少江，陈明净，等． FGFR1在乳腺浸润性小叶癌中的表达及其与脉管生成的关系[J]． 海南医学院学报，2014，20（7）：905-907，912．

[9] 张弦，丁莉利，陈明净，等． FGFR1在乳腺浸润性小叶癌中的表达及意义[J]． 中国热带医学，2015，15（1）： 96-98．

[10] 胡慧，赵洋，韦伟，等． AJCC第8版乳腺癌分期系统对乳腺浸润性小叶癌分期评价及临床病理分析[J]． 国际外科学杂志，2017，44（5）：328-331．