评估产后保健促进母婴身体健康的效果

刘淑芬　林小辉　邓惠芬　陈淑娟　广东省佛山市南海区第七人民医院　528247

评估产后保健促进母婴身体健康的效果

刘淑芬林小辉邓惠芬陈淑娟广东省佛山市南海区第七人民医院528247

摘要目的：评估产妇实行产后保健对身体恢复及新生儿健康情况的效果。方法：选取 2011年3 月-2014 年2月分娩的产妇114例作为观察组，实施细化的产后母婴保健措施，同时随机选取同期120例产妇为对照组，仅实施常规产后护理。出院后随访，比较产妇产后恢复、泌乳和新生儿身体情况。结果：观察组产后恶露持续天数、恶露总量、子宫复旧天数、新生儿黄疸消退时间等情况均显著低于对照组，观察组产妇产后无泌乳为0.88%，泌乳中量以及多量的产妇则显著高于对照组。结论：细化的产后母婴保健措施对产妇产后恢复、泌乳和新生儿身体情况均有改善和促进作用，有一定临床借鉴意义。

关键词产妇新生儿产后保健

近年来，随着人们生活质量提高，产妇及其家庭越发关注产妇产后恢复[1]， 希望产褥期能够接受良好的保健指导，能够健康愉快地度过。因此，根据产妇的不同需求提供充足而满意的产后保健[2], 对母婴健康起关键的作用，本文将我院实行产后保健对身体恢复及新生儿健康情况的效果报道如下。

1资料与方法

1.1资料来源选取2011年3月-2014年2月来我院分娩的产妇114例作为观察组，实施细化的产后母婴保健措施，同时随机选取同期120例产妇为对照组。观察组114例产妇中 66例初产妇，48例经产妇，年龄(28.3±5.9)岁，均为足月儿，阿普加评分8.4分。对照组120例产妇中57例初产妇，63例经产妇，年龄(27.8±6.3)岁，均为足月儿，阿普加评分8.6分。两组产妇及新生儿一般资料比较差异无统计学意义(P<0．05)，具有可比性。

1.2方法围产期对产妇和家属产后健康护理教育，其中：(1)产妇护理方面包括:常规护理及注意产后易出现的常见不良症状：包括乳汁分泌少、乳腺炎、发生乳头皲裂、伤口愈合欠佳或者产后恶露异常，对其有充分的认识，以注意防范这类不良症状的出现。产后恶露异常应当注意观察恶露持续时间、颜色、恶露量和有无异味，一旦发现异常应及时干预。乳房保健：积极教育产妇哺乳技巧、清洁乳房，了解乳头皲裂和乳腺炎的注意事项。对于行剖宫产的产妇，应强调如何保护手术切口使其顺利愈合，如何防止切口感染等。(2)新生儿护理方面包括:强调产妇及家属护理新生儿，应注意观察是否出现黄疸、如何处理腹泻及便秘、预防和护理红臀应注意的事项。向产妇及家属简单介绍初步辨别婴儿出现异常表现，以得到最为及时的医院护理。(3)随访登记：准备产后登记本，产妇方面包括：记录姓名、血压、基础体温、手术切口愈合情况、恶露持续时间及产妇泌乳量;记录母乳喂养是否到位，产后饮食、休息及运动情况。婴儿包括：记录婴儿 出生体重、皮肤颜色、脐带愈合情况、面色好坏、哭声有无异常、大小便次数和新生儿黄疸。协助指导产妇及家属正确为婴儿清洁身体、皮肤抚触、训练游泳以及脐部的护理，教育产妇婴幼儿预防接种的应该注意的事项。

1.3观察指标(1)评价产妇产后身体恢复的情况: 比较两组恶露总量、恶露持续天数和子宫复旧天数。(2)产妇产后泌乳量: 包括无泌乳、少量、中量、多量。其中多量表现为产妇泌乳充足，婴儿喂饱后仍需用吸乳器吸多余的乳液；中量为婴儿喂饱，但没有多余的乳液；少量为婴儿不能喂饱，需额外补充婴儿配方牛奶。(3)两组新生儿黄疸消退的时间。

2结果

2.1比较两组产妇身体恢复及新生儿黄疸消退情况观察组产后恶露持续天数、恶露总量、子宫复旧天数、新生儿黄疸消退时间等情况均显著低于对照组，有统计学差异(P<0.05)。详见表1。

表1　两组产妇身体恢复及新生儿

2.2比较两组产妇泌乳情况观察组产妇产后泌乳情况：无泌乳仅1例，比率为0.88%，低于对照组(6.67%)，泌乳中量以及多量的产妇则显著高于对照组，有统计学差异(P<0.05)。详见表2。

表2　两组产妇泌乳情况的比较〔n(%)〕

3讨论

产后保健特点是由专人负责产妇产后身心健康，给予产妇专业的医学指导和强调家属给予精神上支持和呵护，从而促进产妇身体及早恢复，以保证婴儿的健康成长[3，4]。

新生儿往往摄取、结合以及排泄体内胆红素能力一般仅是成人处理胆红素能力的2%以内，故稍有异常则新生儿很容易出现黄疸[5]。而正常足月的新生儿在生理性黄疸阶段出现胎便排泄或胎便变黄延迟的主要原因是乳汁摄入不足时，影响胆红素代谢，则会导致新生儿出现血清胆红素明显超过生理性黄疸上限值。因此，正确实施产后保健能指导母亲尽早母乳喂养，促进新生儿胎粪的排出，从而利于防止或减轻新生儿黄疸的发生，另外增加乳汁量，能充分保证新生儿的能量摄入，可缩短新生儿生理性黄疸持续时间[6]。同时，由于乳汁量增多，往往能够增强产妇母乳喂养信心，另一方面婴儿吸吮动作能够刺激乳头，促进垂体后叶催产素的释放，则促进乳腺上皮细胞的收缩和排空，从而促进产妇产后子宫的复旧。

本文结果显示：观察组产后恶露持续天数、恶露总量、子宫复旧天数、新生儿黄疸消退时间等情况均显著低于对照组，有统计学差异(P<0.05)。观察组产妇产后泌乳情况：仅1例无泌乳，比率为0.88%，低于对照组(6.67%)，泌乳中量以及多量的产妇则显著高于对照组，有统计学差异(P<0.05)。综上所述，说明细化的产后母婴保健措施对产妇产后恢复、泌乳和新生儿身体情况均有改善和促进作用，有一定临床借鉴意义。

参考文献

[1]李广茹,陈晓艳,柴囡,等.孕妇对产后保健知识需求的调查分析〔J〕.中国病案,2013,14(10):78-79.

[2]张秀红.产妇的产后保健护理〔J〕.护理研究,2013,27(12):1115-1116.

[3]常隽,杨凌艳,刘莉,等.产后保健护理对产妇心理和生理康复的影响〔J〕.国际护理学杂志,2013,32(12):2853-2855.

[4]王学玲,李红梅.产后保健对产妇产后恢复及新生儿健康状况的影响〔J〕.中国妇幼保健,2012,27(21):3241-3243.

[5]郭莉,王晋波.护理干预对产后乳房胀痛、硬度和泌乳情况的影响〔J〕.解放军医药杂志,2011,23(5):84-85.

[6]王立芳．产后康复治疗和保健的重要性〔J〕．中外妇儿健康，2011，19(3):136．

(编辑羽飞)

收稿日期2014-05-20

中图分类号：R715

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)01-0135-02