热性惊厥患儿的脑电图检测分析

谭竹梅　浙江省义乌市中心医院　322000

热性惊厥患儿的脑电图检测分析

谭竹梅浙江省义乌市中心医院322000

摘要目的：对热性惊厥患儿的脑电图检测结果进行分析探讨。方法：以2012年1月-2014年2月来我院就诊的134例热性惊厥患儿作为观察对象，对其进行脑电图检查，并对检查结果进行分析。结果：134例患儿中，89例脑电图检查正常，占66.4%，45例脑电图检查异常，占33.6%。脑电图异常情况与患儿的年龄、发作次数、体温以及家族史等都具有一定的关系。结论：脑电图检查对小儿热性惊厥具有一定的敏感性，能够为小儿热性惊厥的诊断以及预后效果判断提供一定的依据，具有重要的临床意义。

关键词小儿热性惊厥脑电图

小儿热性惊厥是儿科中常见的急症之一，具有5%~6%的发病率，对于小儿的健康成长具有严重的危害性[1]。小儿发热导致脑细胞发生大量的异常放电情况，为小儿热性惊厥的主要发病原因。脑电图为目前临床上用于脑细胞异常放电情况检查的主要手段，可能会对小儿热性惊厥的诊断提供一定的依据。因此，为了分析脑电图检查对于小儿热性惊厥的诊断价值，对2012年1月-2014年2月来我院就诊的134例热性惊厥患儿进行了脑电图检查的分析，取得了一定的结果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2012年1月-2014年2月来我院就诊的134例热性惊厥患儿作为观察对象，其中男87例，女47例，年龄7个月~8岁，平均年龄(3.7±7.6)岁，体温37.8~40.5℃，发作持续时间在数秒到几分钟，最多为15min。102例为单纯性的热性惊厥，32例为复杂性的热性惊厥。所有134例患者都符合热性惊厥的相关诊断标准[2]，并且排除了神经系统发生感染的患者以及脑部发育不良的患儿。

1.2脑电图检查方法使用脑电图扫描仪对患儿进行常规的睁闭眼试验以及过度换气试验，患儿的检查时间在20~30min。3岁以下的患儿或者不能够合作的患儿于自然睡眠或者是剥夺睡眠状态下检查，而3岁以上的患儿则于清醒闭目状态下进行检查。脑电图诊断根据《临床脑电图学》中的相应诊断标准[3]进行。

2结果

134例患儿中，89例脑电图结果正常，占到66.4%，45例脑电图结果异常，占到33.6%。对脑电图结果进行综合分析，发现热性惊厥患儿的脑电图异常情况同患儿的年龄、发作次数、体温以及是否具有家族史都具有一定的关系，详见表1。

表1　热性惊厥患儿的基本资料同脑电图结果的关系

注：异常率=异常例数/(正常例数+异常例数)×100%。

3讨论

小儿热性惊厥为一种小儿发热时的痉挛性发作疾病，为一种常见的疾病，发病机制尚不十分明确。有研究资料显示，热性惊厥在儿童之中的发病率为2.5%~6%，严重影响儿童的正常生长发育[4]。

惊厥患儿的初次发病时间通常在7个月~3岁时。本文中发现3岁以下儿童的脑电图异常率显著高于3岁以上儿童，可能是由于3岁以下儿童的脑部尚未发育成熟，神经细胞的结构较为简单，大脑皮层尚未分化完全，神经元的树突以及髓鞘等都未发育完善，使得兴奋性以及抑制性的神经递质之间的平衡未能形成稳定，从而使得脑部异常放电情况发生较多，增加了脑电图检查的异常率[5]。

临床上，发热惊厥的主要引发因素为发热。本文发现，体温在38.5℃以下的患儿脑电图结果的异常率显著高于体温在38.5℃以上的患儿。对于低热情况下发生惊厥的患儿，可能是由于脑部存在着一定的潜在病灶，使得惊厥阈值得到降低，引发惊厥的发生，并且表现出脑部异常放电的增多。

患儿惊厥发作次数的多少也与脑电图的异常率有一定的关系。本文发现，惊厥反复发作的患儿脑电图的异常率要显著地高于首次发作的患儿，其原因可能为惊厥发作的时候大脑会发生短暂的缺氧、缺血情况，长时间持续更可能导致暂时的失语、失明以及肢体障碍等，若是反复发作则可能会损坏海马细胞的结构，使得大脑局部受损，引起大脑异常放电情况的增加，并且可能会引起癫痫等的发生[6]。

对于有热性惊厥家族史的患儿，其脑电图异常率会较无家族史的患儿更高，本文中的结果与此相符合，有家族史的患儿脑电图异常率为52.5%，远高于无家族史患儿的18.7%。

综上所述，通过对热性惊厥患儿的脑电图检查结果进行仔细的分析，发现脑电图异常率会与年龄、发作次数、体温以及有无家族史等有一定的关系。对患儿进行脑电图检查，能够为热性惊厥的诊断以及预后情况判断起到一定的辅助作用。热性惊厥会对患儿的脑部产生一定的影响，但若是能够得到及时有效的治疗，还是可以减少复发情况的发生的，并且能够减轻对于患儿脑部功能的影响。

参考文献

[1]吕晓敏.124例小儿热性惊厥的脑电图分析〔J〕.北方药学,2014,11(4):136.

[2]冯红.小儿高热惊厥69例急救护理体会〔J〕.健康研究,2012,32(1):23-24,27.

[3]张珍端,申艳平.小儿热性惊厥85例脑电图分析〔J〕.中国医药导刊,2012,14(11):1849.

[4]陈志平.68例热性惊厥儿童的脑电图分析〔J〕.吉林医学,2011,32(18):3735.

[5]刘伟.热性惊厥小儿脑电图分析〔J〕.中国社区医师：医学专业,2012,14(16):269-270.

[6]王莉.34例热性惊厥儿童的脑电图分析〔J〕.现代诊断与治疗,2012,23(7):944-945.

(编辑落落)

收稿日期2014-09-02

中图分类号：R741.044

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)06-0809-02