婴幼儿时期辅食强化补充对其后期智力发育的作用

刘　武　湖北省钟祥市新型农村合作医疗管理委员会办公室　431900



婴幼儿时期辅食强化补充对其后期智力发育的作用

刘武湖北省钟祥市新型农村合作医疗管理委员会办公室431900

摘要目的：探讨辅食强化补充对婴幼儿后期智力发育的影响。方法:于2010年1月选择某农村地区1 000名婴幼儿为观察对象，随机将其分为两组，各500名，两组婴幼儿均行母乳喂养、家庭常规辅食添加等干预，在此基础上给予对照组婴幼儿常规营养补充物补充，而观察组婴幼儿行辅食强化补充，跟踪随访4年，对两组干预前、后智力发育、生长发育相关指标进行比较。结果:随访2年，两组操作智商[(111.2±11.6) VS (101.7±13.4)]、总智商[(115.8±11.2) VS (104.3±12.7)]比较差异显著(P<0.05)。同时随访2年两组身长、体重及胸围比较差异显著(P<0.05)。另外，随访4年，观察组操作智商、总智商均明显高于对照组(P<0.05)。结论:婴幼儿时期辅食强化补充能有效促进智力发育及生长发育，且持续时间较长(学龄前)，需重视并加强婴幼儿辅食补充。

关键词辅食强化补充婴幼儿后期智力发育作用

相关报道称，婴幼儿时期辅食加强补充能改善其贫血、缺铁症状，在很大程度上关乎儿童智力发育，这与婴幼儿时期特殊特点(生长发育最快阶段、各组织器官成熟重要时期)有关[1]。《婴幼儿喂养策略》中提到，需根据婴幼儿具体情况及时补充辅助食品，但受城乡差距、观念差异等影响，农村地区多数儿童在婴幼儿时期未合理补充辅食，对其后期智力发育有一定的影响。为此，本文主要分析婴幼儿时期辅食强化补充对其后期智力发育的作用。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料于2010年1月选择某农村地区1 000名婴幼儿为观察对象，随机将其分为对照组和观察组，各500名。对照组中男350名，女150名，月龄4～48个月，平均月龄(32.5±2.5)个月，体重平均(15.0±2.0)kg，身高平均(50.0±2.5)cm。观察组中男320名，女180名，月龄5～46个月，平均月龄(30.0±2.0)个月，体重平均(13.5±2.0)kg，身高平均(51.0±3.0)cm。对比两组婴幼儿基本资料差异无统计学意义(P>0.05)，可比性强。

1.2方法所有婴幼儿给予母乳喂养、家庭常规辅食添加等干预，同时间隔半年补充(10～20)万U维生素A。在此基础上两组婴幼儿均额外补充1包营养补充物，对照组营养物基底为米粉，添加植物油使其能量满足需求，通常为1g含有4.4kcal热能；观察组强化辅食基底为大豆粉，含有强化锌、维生素B2、钙、铁及维生素D等成分，含量分别为4.1mg、0.2mg、385mg、6mg及280U。两组均把营养补充物添加到食物中食用，或者单独应用，辅食补充到2岁左右停止。这个过程中间隔3个月测量体格1次。另外，跟踪随访4年，对两组婴幼儿随访2年、4年时智力发育进行评估。

1.3生长发育测定和记录两组4月龄、4岁时身长、体重、头围及胸围等指标，通过婴幼儿智能体检仪或皮尺测量。

1.4智力测定应用WPSSI-学龄前儿童量表对两组婴幼儿智力状况进行测定，包括语言测验(词汇、算术、常识等)、操作测验(图画补缺、几何图形拼凑、迷津等)两大类，统计和记录两组婴幼儿语言智商、操作智商及总智商。

1.5统计学方法SPSS19.0统计学软件录入分析上述数据，计量资料以均数±标准差表示，行t检验，P<0.05时差异有统计学意义。

2结果

2.1两组婴幼儿生长发育相关指标比较观察组随访2年身长、体重及胸围均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

±s)

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2两组婴幼儿随访时智力发育情况比较观察组随访2年、4年操作智商、总智商同期比较均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表2　两组婴幼儿随访2年、4年时±s)

注：与对照组比较，*P<0.05。

3讨论

近年来国内外对婴幼儿早期辅食补充与其智力发育研究较多，且大部分研究发现儿童早期营养补充在很大程度上直接关系到其后期智力发育，同时早期营养不良可能产生贫血、缺铁等症状，对智力发育产生影响[2]。为此早期补充营养对儿童智力及生长正常发育具有十分重要的意义。

刘云芬[3]等人通过调查儿童(不足5岁)生长发育及辅食补充情况，发现昆明市五华区4月龄母乳喂养率比全国水平高，但持续时间却比全国水平低，故需进一步加强母乳喂养教育和指导。同时调查发现婴儿辅食补充存在维生素A缺乏等症状，建议通过电视、广播等深入开展婴幼儿早期营养补充教育。本文通过对比分析两种不同辅食补充(辅食强化补充 VS 辅食常规补充)食品对婴幼儿后期智力发育的影响，其中辅食强化补充营养物中包含铁、钙、锌、维生素B2、维生素D等成分，均是对儿童生长发育、智力发育有益的元素。表2中发现观察组随访2年、4年操作智商、总智商均存在显著差异(P<0.05)。直接反映出婴幼儿时期辅食强化补充对其后期智力发育影响重大，与万艳梅[4]等观念基本一致。另外，婴幼儿时期是生长发育的关键时期，该阶段必须加强营养供给，不仅可以促进儿童健康成长，而且能增强儿童免疫能力，预防或减少相关疾病发生。表1中可知观察组随访2年身长、体重、胸围较对照组明显提高(P<0.05)，提示辅食强化补充在促进儿童生长发育中具有重要作用。

综上所述，婴幼儿时期辅食强化补充对其后期智力发育有明显促进作用，且影响时间较长，值得进一步研究应用。

参考文献

[1]黄晓,贺莉萍,周勇，等.湖南省部分农村地区婴幼儿喂养行为现况调查〔J〕.中国妇幼保健,2012,27(34):5562-5564.

[2]马恩和.会宁地区2~4岁儿童营养状况评价及对智力发育的影响研究〔D〕.兰州：兰州大学,2009.

[3]刘云芬,赵艾兰,李莉，等.昆明市五华区5岁以下儿童生长发育与辅食添加状况调查〔J〕.中国妇幼保健,2010,25(25):3608-3610.

[4]万艳梅.生命早期营养对后期体格、智力发育的影响〔D〕.合肥：安徽医科大学,2010.

(编辑落落)

收稿日期2014-12-24

中图分类号：R153.2

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)11-1528-02