自制婴幼儿约束板在急诊术后拆线中的应用

王焱 韩建平 王志文 赵雅男 顾霞 谷玉红 王欣 范利娜 夏海霞 宋歌

(中国医学科学院整形外科医院门诊部，北京 100144)



自制婴幼儿约束板在急诊术后拆线中的应用

王焱 韩建平 王志文 赵雅男 顾霞 谷玉红 王欣 范利娜 夏海霞 宋歌

(中国医学科学院整形外科医院门诊部，北京 100144)

婴幼儿； 约束板； 急诊； 拆线

Infants； Constraint plate； Emergency； Titches

随着人们审美观的提高，在急诊就诊的面部外伤患者绝大多数都要求整形外科治疗，以避免日后影响容貌和生活质量[1]。近年来，婴幼儿颌面部外伤发生率逐年增加，为了能使患儿伤口处理后达到美观效果，常常选用整形外科技术进行治疗。然而0～3岁患儿由于年龄小、配合度差，常不得已选用在全麻下进行手术。但在术后拆线时，若仅仅因为患儿年龄小、配合度差而选用在全麻手术下拆线，不但会增加手术费用，患儿还须禁食、水等，增加患儿不适；若选择在换药室进行常规拆线处理，至少需要2～3人固定患儿手及身体，1人进行拆线操作，势必增加人力成本；同时由于患儿手、身体的晃动，不但增加操作者的操作难度，还可能存在造成再次损伤的危险。通过不断的经验总结，我科自主制作了一款约束装置：包括一个约束板和六条可粘性约束带，在给予患儿拆线时，让患儿躺在约束板上，用约束带交叉折叠，对患儿手、身体进行约束，约束后，患儿不能随意晃动，拆线时1人固定患儿头部，1人进行操作，不但能有效约束患儿身体，保证患儿正常拆线，减轻家庭经济成本，同时降低了治疗者的操作难度，增加了该项治疗的安全系数。现报告如下。

1 材料与方法

制作材料包括长方形木板(110 cm×35 cm×3 cm)一块、尼龙粘扣若干、约束带(60 cm×55 cm的方形布料)六块、海绵垫(110 cm×35 cm×3 cm)一块。将海绵垫缝合固定在木板正面，木板背面用布料包裹，两端缝尼龙粘扣。每条约束带近端缝合尼龙粘扣粘合在木板背面，约束带两侧分别缝合尼龙粘扣，每两条约束带为一对，约束患儿时相互折叠粘合。若想达到更好的约束效果，可在每条约束带上缝合约束卡扣，约束患儿时，先将一对约束带交叉粘合后，再将两侧卡扣折叠相互扣合。见图1。

图1 约束效果图

2 优点

(1)产品制作简单，约束带长度位置可随患儿大小身长进行调节，易于操作。(2)拆线时可完全固定患儿手、身体，降低了拆线治疗者的操作难度，同时也避免了由于患儿身体晃动引起不必要的再次创伤，增加了该项操作的安全系数。(3)应用此约束装置，3岁以下患儿不用在全麻手术下拆线，降低使用麻醉手术的人力、物力、时间及费用成本。(4)患儿颌面部拆线时，只需2名人员操作即可，即一人固定患儿头部，一人进行拆线操作，减少了人力。(5)操作方便简单，降低了拆线操作的时间。(6)适用于部分婴幼儿局麻手术，对患儿身体起到有效的固定作用。(7)能重复使用，便于拆洗。

[1] 胡亚兰，胡亚欣，寻丽彬，等.应用整形外科技术治疗急诊面部外伤[J].临床军医杂志，2007,35(4)：635-636.

王焱(1981-)，女，北京，本科，主管护师，护士长，从事护理管理及临床护理工作

R473.6,R625.1

B

1002-6975(2015)20-1919-01

2015-07-19)