牛皱胃变位的诊断和非手术疗法

（吉林省长岭县动物疫病预防控制中心 131500）

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牛皱胃变位分为右方变位与左方移位两种。右方变位即皱胃仍在右侧，系皱胃的顺时针或逆时针转位，一般称皱胃扭转，并呈急性过程。左方移位即皱胃从瓣胃的后面，由右侧经腹底移入左侧肋部，置于瘤胃和左腹壁之间，习惯称皱胃左侧移位，呈慢性经过。多发生在分娩过程或分娩前后，据统计分析表明，分娩后发病占94.5%，分娩前发病占4.1%。

1 病因

普遍将皱胃弛缓作为病因。当皱胃弛缓时，皱胃功能不良，形成扩张和充气，容易因受压而游走，往往先游走到瘤胃左方，然后进一步发展到瘤胃的左上方。弛缓的原因包括分娩期的努责、奶牛高产、消化不良、过食高蛋白精料引起胃酸过多以及代谢紊乱等。曾对800头成年奶牛并一度发病增多的牧场进行了调查，结果表明，在经产牛日喂精料为4～5 kg时，本病的发生年仅1例（0.12%），近年来由于奶牛单产提高较快，经产牛的日喂精料量增至6～7 kg，发病数即成倍增加，每年分别达到1%～15%。当发现此因素后，又将精料日喂量压缩到5～6 kg，发病率则明显降低。这说明为较快提高产奶量，因而逐渐增加精料在日粮中所占比重，可能与本病的增多有关。

2 临床症状

高产牛发生较多。食欲及胃肠蠕动减退，并始终呈波动性。消化紊乱，拒食精料、多汁料，但尚能食些干草等粗料。粪便量少，稀糊状，由于胃肠弛缓，粪便多呈秘结，偶有腹泻。粪便中很少见到隐血或其他附着物。多数病牛神态轻度沉郁，消化紊乱，呈现渐进性消瘦。瘤胃蠕动受抑制，有些牛呈现轻度腹痛。产奶量逐渐下降，一般可减少1/3～1/2，且随病程的延长，最终可无奶。病程在1个月以上时，在左肷部可产生气囊，气囊的大小与病程的长短呈正比。病牛常发生中度或重度酮尿，乳中或呼气有酮体气味。如果无其他感染，体温、呼吸和脉搏均无明显变化。血液常规检查时，各项指标均正常。

3 诊断

本病的早期诊断比较困难，但如果能采用多种方法综合诊断也能得到可靠的结论。

听诊：在左侧肩胛骨的下1/3水平延线第11～12肋间听诊时，可听到皱胃内气体通过液面而发出的“叮铃”声（钢管声），这种声音响时短促，没有规律性，有时要数分钟或10几分钟才出现1次。

指弹：在上述的第11～12肋间区域作听诊时，用食指和中指轻弹听诊器金属板或其周围皮肤时，可听到指弹发出空瓮音时可确诊。

直肠检查：许多病例的瘤胃内容物比较硬。有时在瘤胃与腹壁之间能摸到一种间隙，并可发现瘤胃背囊明显地移向正中线的右方，而背囊的外侧部（腰旁窝）压力降低。少数病例在左侧腹腔内还能摸到充满气体的皱胃。当病程延长时，由于长期食欲不佳，瘤胃体积变小。

腹腔穿刺及皱胃内容物检查：在左侧腹壁听到“叮铃”声后，根据听诊所确定的液面确定穿刺的高度，术部消毒后用10～15 cm针头直接向腹部水平穿刺腹腔，如正好刺在液体部分时，则胃液会自行沿针孔外流。如仅有气体漏出显示穿刺点偏高，应降低穿刺部位。皱胃的液体与气体均与瘤胃的不同，皱胃气体呈酸臭味，液体呈棕褐色，pH值为1～4，无活动性的原生动物。而瘤胃内液体呈绿色，pH值为6.5～7.5，有活动的纤毛虫。

腹腔内窥镜检查：这种方法虽对牛有些影响，但比剖腹探查的损伤要小得多，也更省时。通过左侧腰窝向前向内侧下方呈60度角插入腹腔，如果皱胃移位，可发现两个裂隙，内侧的一个是瘤胃与皱胃之间的，外侧一个是皱胃与腹壁之间的。而在正常牛仅可看到瘤胃与腹壁之间有一个裂隙。

剖腹探查：当临诊怀疑有本病时，可在准备手术治疗前，先在左肷部拟进行手术区域的部位作一个5 cm长的皮肤切口，再逐层切开肌肉及腹膜，即可确诊是否皱胃移位。确定是皱胃移位时，即可沿此切口继续进行皱胃矫正固定治疗手术。

尿液检查：尿液酮体检查阳性率可在95%以上。

4 非手术疗法

翻滚法：在控制饲料48 h后剧烈驱赶，将病牛倒地使之仰卧，摇晃牛体，使瘤胃逐渐下沉，减轻对移胃后皱胃的压迫，且皱胃内常积聚气体，在摇晃时上升到腹底上方，□逐渐移向右侧而复位。这种疗法在病初效果较好，如移位已久，特别是当皱胃已和瘤胃发生黏连时，疗效不佳。此法易复发。

中草药疗法：黄芪250 g，沙参30 g，白术100 g，甘草、柴胡、升麻各20 g，陈皮、当归、枳实各60 g，代赭石100 g，先将代赭石煎半小时，再和其他药一同煎汤灌服，每天1剂，连服3～5剂。

牛皱胃变位的诊断和非手术疗法

周湘华