急诊科优质护理开展健康教育的方法分析

罗文学

（重庆市南桐矿业公司总医院急诊科400800）

急诊科优质护理开展健康教育的方法分析

罗文学

（重庆市南桐矿业公司总医院急诊科400800）

通过对当前急诊科现状的分析，提出在新医学模式下开展适合急诊科优质护理健康教育的主要方法和步骤，探讨开展健康教育的基本要求和注意事项，从而深化优质护理的内涵，提高护士的综合素质，密切护患关系，提高患者的满意度和公众的健康素养。

急诊室，医院； 护理人员； 健康教育

随着医学模式的转变，社会文明程度的提高，人们对健康的需求越来越强烈，健康教育的作用日益凸显。医院健康教育是促进医院由单纯治疗服务向预防、治疗、护理、康复一体化保健服务转变的重要手段，是整体护理的重要组成部分[1]，是医院开展优质护理的完美结合。这提升了优质护理深度的同时，也满足了人们对健康知识的渴求。急诊科作为医院的窗口与前沿阵地，如何让健康教育适应急诊科的特点，适应优质护理的需求，作者就此进行如下的探析。

1 急诊科的特点

急诊科是收治各种门诊常见病、诊断不明需暂时留院观察及抢救危急重症患者生命的重要场所，担任着院前院内急救、120出诊、患者的运送、门诊的各种注射治疗、换药、清创缝合等工作。因此，到急诊科治疗的患者具有一定的特殊性：（1）病情急、重，甚至需立即抢救；（2）病种多，复杂多变；（3）停留时间短暂，流量大，更替频繁；（4）情绪不稳定、焦虑或急躁，希望治疗效果立竿见影；（5）社会背景和文化层次高低不同，对健康教育的接受与理解能力参差不齐。因此，急诊科具有工作量大、任务繁重、突发事件多的特点，给急诊科优质护理中健康教育的实施提出了更高要求。

2 优质护理中健康教育的方法与步骤

2.1 资料的收集 门诊患者病种多，这就要求需要收集大量的健康教育资料。如对腹泻、慢性胃炎、胆囊炎、胆结石、泌尿系结石等常见疾病的相关知识进行收集、整理、提炼，制定成标题醒目、内容简明扼要、重点突出的宣传手册、健康教育处方、折页、图片等，设置健康宣传栏、墙报，不定期更换或依据当季多发病、流行病进行更换与补充，供门诊患者随时取阅，以满足各种患者家属对健康知识的需求。

2.2 优质护理中健康教育适应急诊科的特点 众所周知，凡是能提高治疗效果、保证患者安全、加快疾病康复的护理措施均是优质护理服务[2]。而健康教育是促进患者及家属对疾病健康知识的掌握和了解，使其行为向有利于健康方向发展的一种有计划、有组织、有系统的教育活动[3]。因此，要开展好急诊科优质护理中的健康教育，这就要求患者一到急诊科，护士就要为其提供全程满意的护理服务，健康教育则要贯穿整个治疗过程。具体措施：（1）专人负责门诊患者的接待咨询工作。对门诊大厅的患者要善于察言观色，反应迅速，想患者之所想，急患者之所急，为患者指明方向，解决实际问题，使患者及时得到相应的处理，真正做到“两个多”和“三前”服务，即“多听患者说几句，多对患者说几句”和“走在患者呼叫前，想在患者需要前，做在患者开口前”，让患者感受到热情周到的服务和亲人般的关怀。（2）在进行各种注射、灌肠、导尿、换药、清创缝合等各项工作时要善于把握时机，结合实际情况见缝插针进行健康教育，如皮试后应注意的问题，何时换药、拆线，伤口感染的征象等，根据患者需求，提供健康教育资料。（3）应安排专人负责留院观察静脉滴注的患者，随时注意患者的病情变化，满足患者的合理需求。利用静脉滴注时间，护士应温和地、有目的地与患者交流沟通，分散患者的注意力，减轻静脉穿刺时的疼痛不适，同时还要及时掌握患者的病情，对患者当前最关心的健康问题、如何配合治疗、用药的目的、静脉滴注中应注意的问题等方面进行宣传教育，既利用了时间，又不耽误患者治疗，还能有针对性地满足患者对健康知识的需求。（4）在对整个病房患者病情了解的基础上，结合大多数患者的要求与当月多发病或当前流行病种，指定专人进行幻灯片播放或开展健康知识讲座，再进行互动式学习，加深患者理解与记忆，巩固已学知识。（5）针对不同患者制定特定的健康宣教册子[4]，发放到手，供其随时翻阅，以指导今后的健康行为和观念。（6）建立登记本。对宣讲的内容进行简要记录，护士、患者或家属均签名，并对宣教形式和效果作满意度调查，对患者或家属提出的合理化建议加以采纳、应用，以指导改进今后的健康教育方法。（7）离院观察健康教育。对离院观察的患者今后的饮食营养、用药注意事项、复诊时间、什么情况立即就医等要详细地交代清楚，告知其120急救电话。

3 要求与注意

3.1 注意形象和仪表 要求护理人员着装统一，干净整洁，化淡妆，给患者端庄得体、有精神的印象，使之产生信赖感。

3.2 优质服务，为开展好健康教育打下基础 进行各种护理活动时，护理人员要态度和蔼，语气亲切，服务热情周到，解释有耐心，对患者有爱心，征求意见要虚心，治疗服务要细心，对工作要有责任心，为健康教育的开展打下坚实的基础。

3.3 提高专业技能，保证顺利开展健康教育 护理人员要具有熟练的操作技巧及专业化知识[5]。因此，要勤练各种护理操作，提高操作技能，掌握各种抢救设备的使用，使之熟练地应用到各种治疗护理中，能急、快、准、好地完成各项护理工作，使健康教育得以顺利开展。

3.4 加强各种知识学习，提高健康教育水平 护理人员应广泛学习自然科学、社会科学、心理学、专业知识等，并参加健康教育知识讲座培训，以拓宽的知识面，提升健康教育水平。优质的健康教育在一定程度上对患者满意度提升有促进作用[6]。

3.5 健康教育应与护理活动有机结合 在护理活动中，使每一个急诊护士都本着“以患者需求为出发点，以患者满意为目标；人人皆为健康教育员，时时皆为健康教育时机”的服务原则[7]，让健康教育贯穿于优质护理之中，提升优质护理质量。因此，应注意把握时机，运用语言技巧，用适当的称呼、温和的语气，患者和家属容易理解的语言和易于掌握的方法进行施教。如对1例慢性阻塞性肺疾病患者，其肺功能差，伴严重低氧血症，护理人员应主动以轮椅将其推送入病房，视情况安置其半卧位或端坐位，立即低流量吸氧，并嘱家属勿擅自开大氧气流量，遵医嘱及时静脉滴注等治疗，并经常巡视安抚患者，缓解其焦虑不安心理。待患者症状缓解时，利用一切可利用的时间，用适当的称呼适时地、循序渐进地给患者施教，如长期低流量吸氧的重要性，呼吸功能锻炼的方法和重要性，让患者家属感受到医护人员过硬的专业水平，增强其对医嘱和护嘱的依从性，发挥健康教育应有的作用。

3.6 注意沟通技巧 在实施健康教育时，要有的放矢、因人施教[8]，使用通俗易懂的语言，灵活运用解释性、鼓励性和同情性等语言形式，适时穿插沉默、聆听、微笑等非语言形式，使患者更好地接受健康知识。

3.7 重视反馈与效果评价 科主任和护士长或指派理论知识扎实的护士不定时了解患者对健康教育接受的情况，以便了解所开展的健康教育是否被患者认可、是否达到了预期的要求，并以此作为不断改进健康教育方法的依据。

总之，在急诊科优质护理中始终贯穿健康教育，融入以人为本的理念，使优质护理的广度和深度得到延伸，同时普及公众的健康知识，增强患者及家属对各种治疗护理的依从性，降低发病的危险因素。护理人员积极主动与患者交流沟通，大大密切了护患关系，为构建和谐护患关系创造了条件。通过不断的努力学习，可提高护士的综合素质，最终使患者、医护人员、医院和社会皆满意，达到预防疾病、促进健康、提高公众健康素养的目标。

[1]朱燕妮.健康教育对急诊科患者及家属自我效能的影响[J].中国高等医学教育，2011（5）：41-46.

[2]陈湘玉.传承护理专业发展进程开展优质护理服务示范工程[J].护理管理杂志，2010，10（5）：312-313.

[3]龚春贤，杨秋梅.根据健康教育计划单进行健康教育的护理体会[J].大家健康，2012，6（12）：52-53.

[4]陈爱珍.对高血压患者实施优质护理干预的效果观察[J].当代医药论丛，2014，12（10）：95-96.

[5]岳丽青，李映兰，高红梅，等.我院开展“优质护理服务示范工程”活动的初步实践与体会[J].护理管理杂志，2010，10（5）：314-316.

[6]李育玲，王宝珠，李丽红，等.责任护士在优质护理服务示范病房管理中的角色新定位[J].护理研究，2011，25（2A）：348-349.

[7]雷轶芳.深化开展急诊科特色健康教育工作的做法[J].中国社区医师：医学专业，2012，14（17）：395-396.

[8]张丽明，黄晓倩.急诊患者家属心理调查及健康干预效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2008，29（20）：2548-2549.

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.19.067

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1009-5519（2015）19-3039-02

2015-05-15）

罗文学（1974-），女，重庆大足人，主管护师，主要从事临床护理工作；E-mail：519769613@qq.com。