医学生科研思维能力培养探讨

杨 洋，兰永连，王树玉

（首都医科大学附属北京妇产医院生殖医学科，北京100026）

医学生科研思维能力培养探讨

杨 洋，兰永连，王树玉

（首都医科大学附属北京妇产医院生殖医学科，北京100026）

基础及临床医学教育是医学生长远发展的基石，提高医学生的科研素质是医学教育的一项重要任务。当今社会是知识信息爆炸的时代，传统的教育模式已不能满足医学生，尤其是临床医学生科研发展的需要。目前的医学教育中忽略了医学生科研素质的培养。如何改革创新提高医学生质量，以适应当今科研发展的需要，是目前医学教育面临的重大课题。

学生，医科； 教育，医学； 科研； 思维能力； 培养

我国目前的医学教育、医学科学研究水平和世界一流水平还有相当大的差距。客观分析医学教育中临床实践技能及科研能力的培养中的一些问题，积极探索解决方案，这对于我国医学教育的逐步改革和完善具有十分重要的意义。

1 基础理论学习与临床技能培养是科研的基石

本科临床医学生需要经过两年半的基础医学理论学习，这个过程基本涵盖了人体生理病理的基本过程。然后进入临床专业技能的学习，涉及基本的病历书写、体格检查、化验室或其他检查等内容，将基础学习与临床实践结合并融会贯通。相较理工科学生的培养多出整整1年的教育经历，也体现出医学教育内容本身的繁复与不易。

随着我国人民群众教育需求的不断提高、医学教育也需要高水平、多平台来培养提高医学生的专业素质。另外，近年来医学院校的扩招与不断升级的医患纠纷导致很多医学生得不到充分锻炼与实践；根据实际需要，卫生部推出了住院医师轮转培训制度，目的就是加强医学生的理论学习与临床技能的培养，这样才能保障我国的医药人才培养，以及满足人民群众日益增长的健康需求。

随着医学教育不断深入，研究生教育也更加普遍。大型医院与三级甲等医院已成为国内外学术交流的平台，这也需要更高层次的人才来进行推动。这都需要以扎实的基础医学教育与临床实践为前提。

2 积极推进医学科研思维培养与科研教育

对于医学生来讲，无论成为哪类从业人员，其扎实牢固的科研素质对于其日常工作是非常重要。当前我国医学教育仍然普遍存在只重视临床教学，而忽视了科研素质的培养。这不利于医学生毕业后的发展，也不能满足未来生物医学研究发展的需要。医学知识平均5年更新1次，临床诊疗思路也在不断与时俱进。临床医生跟不上学术的进步、没有医学科研思维，就不能提升自身的专业水平和提供更高质量的医疗服务。但是，医学教育体制已无法满足目前临床医生的科研需要、甚至是科研缺失，是目前医疗教育的现状，是大多数医疗工作者面临的困惑，也是医学教育面临的重要课题。因此，提高医学生的科研素质是医学教育的一项重要任务，对当代医学生科研素质的培养迫在眉睫[1]。

一名优秀的临床医生必定具备优秀的科研思维。科研思维与学术敏感无论从形式或是内容基本是一致的。目前，国内多数医疗机构对医生的评价体系也离不开科研，但科研对于工作繁忙的临床医生来讲是一份艰巨的任务。教学和科学研究是高等学校的2个基本职能，科研与教学工作能否协调发展实现良性互动，直接关系到学校教育教学的质量和水准，以及学校发展的前途[2-3]。

医学科研教育忽视的原因是多方面的。首先，长期的应试教育导致科研教育的大纲及考试很少涉及。其次，认为医学是“文科”，只需背书就可以做好临床工作，而医学教育也未能将科研统计列入主修课程。本科医学生在教育中触及不到科研，但走上工作岗位又发现很重要，但缺乏系统学习和培训，最后干脆放弃科研的比比皆是。另外，高校在医学教育建设中，缺乏科研管理与科研教学意识，也是科研教育中的薄弱环节。一些教师本身缺少科研思维，在教学中避而不谈，使医学生认为科研教育无关紧要。

那么，本科教育该不该进行科研教育？答案是肯定的。越来越多的临床实践表明，作为医学教育不可或缺的一部分，今后临床工作对科研的依赖程度不亚于基础知识的运用。

医学科研教育应如何进行？首先医学高校应建立一支高素质的科研人才队伍，而加强科研管理是提高科研教育的关键[4]。本科应重培养科研思维和思辨能力。临床教师应在医疗课程中适当补充科研思路，譬如讲到个案或者与所学专业有差异时，如何收集特殊病例资料、如何分组、如何运用统计学解答问题。可以设计小题目开发思维。要让学生明白，医学不是背书，临床不只是应用。医学尚有很多未决课题，需要从临床中来，在应用到临床中去。而这个过程，就是科研的意义所在。

研究生培养的重要目标是科研思维和科研能力的培养。但当前无论单纯研究生教育、七年制或八年制教育，其培养体制也备受争议[5]。研究生科研教育首先应熟悉我国目前的科研体制，鼓励医学生参与课题申报和论文撰写，以了解整个科研过程，而不仅仅是让其在实验室里做实验。是否可以写出高质量论文不应作为唯一衡量研究生合格与否的标准。

3 以实践为基础，开拓思维、总结方法，再到实践中去，为我国医疗教育迈出重要一步

我国目前的医学教育、医学科学研究水平和世界一流水平还有相当大的差距。客观分析医学教育中临床实践技能及科研能力培养中的一些问题，积极探索解决方案，这对于我国医学教育的逐步改革和完善具有十分重要的意义[6]。对医学教育而言，科研实际是一种方法学，是一种专业知识深入学习的手段，而非专业知识本身。在读懂科研论文的基础上，能够了解、熟悉、掌握科研方法，对今后医学工作大有裨益。作为教师应该积极投入医学科研工作中，同时教育医学生掌握方法，使其在今后工作中不陌生、不害怕，使培养出的临床医生不断成长和进步。国内也有很多科研教育模式提出并希望解决这一问题[7-8]。

医学生科研素质的培养对其职业生涯意义重大。充分重视医学教育中的科研环节可以为医学生综合素质的培养创造条件，有利于科研思维的养成和提高。

[1]吕祥，胡国华，刘静，等.关于培养当代医学生科研素质的思考[J].医学教育探索，2010，9（9）：1167-1169.

[2]赵昆朋，王雪银，马远方.浅谈科研在基础医学教育中的作用[J].中国高等医学教育，2010（1）：74.

[3]杨志文，李光，曹博.论教学改革与医学教学和科研的关系[J].中国高等医学教育，2011（8）：72-73.

[4]王晓燕，冼绍祥，黄百川.加强科研管理强化重点学科建设[J].中国中医药现代远程教育，2011，8（11）：19-20.

[5]王德炳，殷晓丽.关于八年制医学教育的思考[J].中华医学教育杂志，2013，33（3）：321-325.

[6]邹丽琴，罗长坤.八年制医学教育临床与科研能力培养的问题及改革[J].重庆医学，2014，43（15）：1958-1959.

[7]李舍予，曾靖，林文韬，等.试论医学本科生科研活动的分类体系[J].医学教育探索，2010，9（9）：1170-1172.

[8]唐志强，刘文华，李海波，等.B-learning——提高医学生科研能力的创新型教学模式[J].中国高等医学教育，2011（11）：101-103.

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.19.065

B

1009-5519（2015）19-3035-02

2015-07-29）

杨洋（1979-），男，山西晋城人，博士研究生，主治医师，主要从事生殖男科及泌尿外科临床工作；E-mail：yangyang508@163.com。