临床医学专业留学生口腔医学教学实践

陈方淳，唐宇英

（重庆医科大学口腔医学院：1.口腔基础医学教研室专业外语教学组；2.牙周粘膜病学教研室；3.牙体牙髓病学教研室，重庆401147）

临床医学专业留学生口腔医学教学实践

陈方淳1，2，唐宇英1，3

（重庆医科大学口腔医学院：1.口腔基础医学教研室专业外语教学组；2.牙周粘膜病学教研室；3.牙体牙髓病学教研室，重庆401147）

医学留学生教育是体现高校国际化教育水平的重要标志，促进医学教学的中外国际化合作，加强留学生教育，可以培养适应国际化竞争和需求的医学人才。留学生口腔医学教学是临床留学生医学教育的重要组成部分，该文结合该校10年来临床医学专业口腔医学教学实践的具体特点，就留学生管理制度、教师英语水平、教学监管环节、教学手段、教材编写等诸多教学焦点进行了探索和总结，从而对留学生的口腔医学教学实践提供有益的经验和参考，为建立一套成熟和完善的临床专业留学生口腔医学教育体系提供实践基础。

临床医学；口腔医学；教学；留学生

随着我国经济实力的进一步提高，对外学术及教育交流也日渐活跃与频繁，吸引了越来越多外国留学生留学，留学生教育成为了衡量高校知名度、教学水平和办学质量的重要指标之一[1-2]。医学留学生是来华留学生的重要组成部分，占近50%。重庆医科大学从2001年开始招收海外留学生，经过十余年的发展，留学生规模逐渐扩大，留学生生源从最开始的尼泊尔逐步扩展到印度、日本、巴基斯坦和马来西亚、肯尼亚、坦桑尼亚等东南亚和非洲国家，目前在校留学生人数达到628人。

本院从2005年开始承担重庆医科大学临床专业本科留学生的口腔医学教学工作。纵观全国各医学院校，海外留学生的课程设置目前没有统一安排。就口腔医学来说，有的院校如首都医科大学将口腔医学设为必修课，有的院校则没有将口腔医学纳入海外留学生临床专业学习的内容[3]，本院是起初将口腔医学作为临床医学专业留学生的选修课程，逐渐过渡为必选课程，到现在的必修课程。未来的医学模式是多学科、多序列的综合治疗，口腔医学虽是独立于临床医学专业之外的一级学科，但口腔医学的知识与许多临床学科密切相关，如耳鼻喉科、眼科、皮肤科、内分泌科、血液科等，很多全身疾病在口腔有特殊的表现，因此，口腔医学是临床医学的有益补充，掌握口腔医学知识也是临床医生必须具备的基本素质之一。作者从2005年来一直承担重庆医科大学临床专业留学生口腔医学的理论教学及临床带教工作。留学生的数量从开始的40人增长至120人，对授课教师也提出了更高要求。回顾近10年的教学过程，本院留学生的口腔医学教育正逐步走上正轨，教师的教学水平也在稳步提升。

1 留学生的特点

由于教育经历、国家文化背景的不同，留学生和国内学生相比有自身的特点。留学生大多来自于英语为母语或通用语言的国家，其英语口语大多非常熟练，但很多留学生的英语带有浓厚的地方口音，并不是标准的美式英语或英式英语，这就对授课教师的英语水平提出了更高的要求。同时其中文能力普遍较差，大多数只接受过短期中文培训，只有个别留学生能用中文交流，所以授课必须采用全英文教学。

留学生的教育背景及个人素质参差不齐，对知识的理解及接受能力存在较大差异。一部分留学生听课非常认真，理解能力强，能认真记录及提出相应的问题，临床见习也非常认真有兴趣。一部分留学生课堂纪律较差，体现在上课迟到、早退甚至缺席。但留学生普遍思维活跃，上课提问积极。分析原因可能是文化背景的差异、国内外教育体制不同所导致。针对以上特点，本院对教学的各个环节做了重新梳理及改善，改变传统教学思路，尝试多样化教学方法，切实提高教学水平。

2 临床专业留学生口腔医学教育的体会

2.1 制定严格的管理制度教学部门对留学生的各个教学环节制定相应的管理制度，包括考勤制度、考试制度、学籍制度等。俗话说：“不以规矩，不成方圆”。针对留学生个性及课堂纪律较为散漫的特点，本院选派综合素质强的教师专门负责管理，协调留学生教学课程安排及具体实施；在教学过程中严格执行考勤制度，并将考勤情况和考核成绩适度挂钩；严肃考场纪律，杜绝作弊现象的发生。同时对学生的考试进行形成性评价，出勤及课堂表现等均纳入考试成绩范畴。课堂秩序改善，教师的积极性及授课效果也相应改善，逐渐建立起良好的师生关系。

2.2 提高教师的英语授课水平教师是留学生教育的实施者，良好的师资是教学质量的重要保障[4]，教师英语水平很大程度决定了教师的授课水平。本院2001年并入重庆医科大学，在留学生教育初期，口腔医院还是一所年轻的教学医院，虽然授课教师的专业素养及英语阅读能力都不错，但有的教师英语口语差强人意，课堂上基本只能按照备课的内容进行照本宣科，限制了课堂上的自由发挥。近年来，本院采取了一系列举措提高教师的英语水平，包括选送年轻医生参加学校的高校教师英语培训班；定期组织青年教师进行全英文教学竞赛；聘请优秀的国内外专家对青年教师进行英语授课培训；选派年轻教师到国内外名校培训学习；通过学生及同行评价的反馈结果，遴选优秀教师进行示范性授课等，经过多年不懈努力，教学氛围逐渐浓厚，教师队伍逐渐成长、教学水平提升。近5年来，本院高层次人才队伍工程启动，逐年选送一批优秀的年轻教师到国外进行学习及深造，极大地提高了教师的英语口语水平。在今后的工作中，本院应进一步加强留学生教师师资力量的培养，如：借鉴天津医科大学在全国首推的《留学生英语授课教师资格认证制度》[5]，进一步优化本院的留学生教师队伍。

2.3 狠抓教学环节，提高教学水平多年来本院一直坚持集体备课及课前试讲。授课前的集体备课非常重要，在上课之前，集中教研室优秀教师及相关授课教师对这门课的授课的方式、内容进行详细讨论。在集体备课时，教师相互启发和解疑、相互借鉴课件制作和教学经验，使教学资源的利用得到最优化[6]。每个新教师正式授课前进行试讲，认真听取其他教师的意见，没有达到要求的必须重新试讲。同时对授课环节进行监管，在留学生、院内同行专家和学校教务处3个层面建立留学生评教制度，组织督导专家听课，及时开展同行评教和学生评教，切实提高教师的授课水平。

2.4 进一步优化教学手段，提升教学技巧教师的授课技巧会让课堂真正地活跃起来，让学生收获全然不同的教学效果，在教学实践中应打破“以教材为中心、以课堂为中心、以教师为中心”的教学模式，建立以学生为主、教师为辅的新型教学体系[7]。在初期的教学实践中，本院大多采取“教师讲、学生听”的传统教育模式，但逐渐发现，留学生更容易接受西式的教育模式，对相对枯燥的“满堂灌”的教育模式较为反感；加之留学生《口腔医学》的教学不同于国内本科生的专业教学，由于教学课时的限制，不可能系统地传授口腔医学知识，只能对重点疾病进行重点讲授。因此，在教学实践中，本院逐渐将传统讲授方法与以问题为基础的教学（PBL）方法、以案例为基础的教学（CBL）方法等现代教学方法相结合[8]，采用引导式、问题式等手段，并结合具体病例进行教学，探索一条适合留学生口腔医学教学的模式。比如在讲授牙周病章节，传统的教育模式可能是逐一讲授牙周炎的病因、病理表现、临床表现、治疗方法等，内容多，抽象且枯燥。本院采用PBL模式，在授课之前叫学生预习，同时准备一些与教学内容密切相关且学生自己也可能感兴趣的问题如：牙龈出血、口腔异味的原因是什么？牙齿为什么会松动？牙齿松动了怎么办？什么样的人容易患牙周病呢？洁牙会损伤牙齿吗？等，然后在上课的时候学生分组讨论，教师适当加以引导，课后简单小结，让学生在轻松、活跃的氛围中主动学习，事倍功半。同时口腔医学是一门很形象的操作性很强的课程，在讲授时尽量少用文字，多用图片、动画、视频、教具等进行讲授，这将使课堂气氛更加生动化，学生更易于接受和消化。如讲解龋病窝洞的制备，可以根据典型的临床病例制作一个视频课件，在课堂上边播放边讲授，效果远远优于单纯的文字讲授。在口腔医学的教学过程中，如此教学实例不胜枚举，只要教师精心准备，必将获得良好的教学效果。

2.5 留学生口腔医学教材的选择如果说好的教师可以为这门课程增光添彩，那么教材则是学生学习的向导，是课程的血脉，是根本。目前，在全国范围内，针对留学生的口腔医学课程均没有统一的教材，纵观一些兄弟院校，一般指定2本教材，一本是留学生生源国的原版医学教材，内容系统详实，类似学术专著；一本是学校自编的医学教材，采用提纲式结构，注重条理，2种教材相互弥补，教学效果很好[4]。国外的口腔教育属于毕业后再教育，口腔医学教材类似于我国研究生的教材[9]，原版医学教材内容虽然详实，系统化，但深度及广度高于临床专业留学生口腔医学的大纲要求。鉴于此，推荐在参考国外经典教材的基础上采取自编教材的模式。本院一直采用自编教材，内容涵盖口腔医学各个专业的各种重要疾病，内容简洁、条理清楚，易于理解。但10年来，医学技术不断发展，医学知识快速更新，教师应与时俱进，借鉴口腔各相关领域国际国内经典的教材，统一格式，结合临床重点疾病及新进展对留学生口腔医学教材进行重新编写，以便更好地满足留学生口腔教学的需要，给学生传递准确的知识，使其在以后的工作学习中真正受益。

2.6 从政策上提高教师参与留学生教学的积极性留学生教学对教师要求较高，2个学时的全英文授课，课后起码要花费数倍于此的时间去准备，对于同样的授课内容，英文教学的备课时间是中文教学备课时间的4倍[9]。基于此，为了培养及稳定留学生教育的师资队伍，保证教学质量，本院在课时津贴和业绩评价上体现优劳优酬的原则，切实提高全英文授课教师的课时津贴和课时系数，提高了教师的授课积极性，使英文教师队伍得以持续、良性发展。

3 留学生口腔医学教育的展望

本院留学生教学已进入第10个年头，未来的10年直至更长的时间里，全球经济一体化、教育国际化的步伐将会进一步加大。留学生教育是学校扩大国际影响、提高办学质量的一个重要举措，是体现高校教育国际化水平的一个重要标志。随着医学模式的转变，各个学科互相补充，紧密相关，口腔医学也将成为临床医学不可或缺的重要组成部分。探索更优的留学生口腔医学教学模式，不但可以提高留学生教学质量，而且可以积极推进本国学生的教学改革[10]。在今后的教学实践中，

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.05.060

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:1009-5519（2015）05-0781-03

陈方淳（1975-），女，四川大竹人，博士研究生，副主任医师，副教授，主要从事牙周黏膜病病因及防治与专业英语教学工作；E-mail：fangchun_chen@sina.com。

唐宇英（E-mail：yuyingtang@163.com）。