胰激肽原和前列地尔用于2型糖尿病肾病治疗临床研究

刘伟时伊春市第一医院，黑龙江伊春 153000



胰激肽原和前列地尔用于2型糖尿病肾病治疗临床研究

刘伟时
伊春市第一医院，黑龙江伊春 153000

[摘要]目的 观察和分析胰激肽原和前列地尔用于2型糖尿病肾病的临床疗效。方法 将该院2010年8月—2013年10月期间收治的60例2型糖尿病肾病患者按照随机数字表法随机分组，分成对照组和实验组。对照组30例患者为胰激肽原一种药物的单独肌肉注射治疗。实验组30例患者为胰激肽原和前列地尔两种药物的联合注射治疗。结果 在治疗效果上，实验组明显优于对照组；在各项指标上，实验组明显好于对照组。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胰激肽原和前列地尔用于2型糖尿病肾病治疗临床疗效显著，值得广泛推广。

[关键词]胰激肽原；前列地尔；2型糖尿病肾病

糖尿病性肾病是由于糖尿病引起的一种慢性并发症[1]。近年来，在2型糖尿病患者中，患糖尿病肾病的人数不断增加，引起了广大医疗工作者的注意。对于2型糖尿病肾病的有效治疗，也是目前热门的研究课题。该研究通过对该院的60例2型糖尿病肾病进行对比治疗，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

该次研究和治疗的60例糖尿病肾病患者，是在该院2010 年8月—2013年10月期间收治的住院患者。其中男患者37例，女患者23例，年龄为48~76岁，平均年龄(52.65±2.15)岁。其中单独肌肉注射胰激肽原患者30例，为对照组，其中男18例，女12例，年龄为48 ~74岁，平均年龄为(52.6±2.1)岁。其余的30例患者为胰激肽原和前列地尔两种药物的联合注射，其为实验组，其中男患者19例，女患者11例，年龄为49 ~76岁，平均年龄为(52.7±2.2)岁。两组患者的各种临床资料比较后，差异无统计学意义可进行比较性分析。

1.2 方法

两组患者入院后，都先进行常规治疗方案：进行糖尿病宣教、血糖控制、饮食和运动指导等。保证所有患者的空腹血糖为6~7 mmol/L,餐后2 h血糖为8~10 mmol/L。保证所有患者的血压在120~140/70~80 mmHg。对照组的患者单独肌肉注射胰激肽原,1次/d，40 U/次。实验组的患者给予胰激肽原和前列地尔联合注射。胰激肽原的注射剂量和方式同对照组一样，前列地尔采用静脉滴注,1次/d,10μg的前列地尔溶于0.9%的氯化钠注射液100 mL中。1个疗程15 d，治疗2~3个疗程。

1.3 观察指标和疗效评定标准

对两组患者的血常规、尿常规、血糖和血压等生理生化指标进行治疗前后的记录。着重记录患者的不良反应。对以下指标进行特别记录：血肌酐、尿素氮和24 h尿蛋白排泄量。评价标准按照表1 执行，总有效率为显效率与好转率之和[2-3];见表1。

表1　评价标准

表2　两组患者的临床治疗效果比较[n(%)]

表3　两组患者治疗前后的各项指标情况比较(±s)

表3　两组患者治疗前后的各项指标情况比较(±s)

组别　　血肌酐　　尿素氮　24 h尿蛋白排泄量治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后实验组　137.75±27.28　106.68±18.01　12.50±3.11　10.34±2.56　0.36±0.16　0.15±0.05对照组　136.50±28.00　110.60±19.10　12.50±3.31　11.71±2.7　0.34±0.16　0.22±0.06

1.4 统计方法

数据采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料采用c2检验,计量资料采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1 两组患者的临床治疗效果比较

通过数据对比，实验组的各项数据明显好于对照组。两组数据差异有统计学意义，见表2。

2.2 两组患者治疗前后的各项指标情况比较和不良反应

经过治疗后，实验组和对照组患者治疗后的各项指标均低于治疗前。其中实验组的24 h尿蛋白排泄量指标明显低于对照组的24 h尿蛋白排泄量指标。数据差异有统计学意义，见表3。

实验组和对照组的患者均未出现明显的不良反应。

3　讨论

糖尿病肾病的主要特点是患者的糖尿病史和尿蛋白[4]。糖尿病肾病发病缓慢，不易发现，早期时候的肾脏病症不多。患者早期时候的微量蛋白尿流失是不易被发现，往往是出现明显蛋白尿时，才被发现。应用胰激肽原和前列地尔两种药物的联合注射后，患者的尿蛋白排泄量明显比治疗前降低，而且比单独独肌肉注射胰激肽原降低，差异有统计学意义。所以，2型糖尿病患者应用胰激肽原和前列地尔的治疗，可有效降低尿蛋白含量，无明显的不良反应。这是一种安全有效的治疗手段，值得广泛推广。

[参考文献]

[1]许琳.前列地尔联合胰激肽原酶治疗2型糖尿病肾病的临床效果观察[J].中外医学研究,2014,12(27):33-34.

[2]胡国平.小剂量多巴胺联合前列地尔治疗慢性肾功能不全的临床研究[J].中国医学创新,2013(33):102-103.

[3]石莉,郭琦,李娟.前列地尔联合胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床分析[J].临床荟萃,2013,27( 6):686-687.

[4]王晓巍.前列地尔联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察[J].中国医药指南,2013,11( 35):99-100.

(收稿日期:2015-02-27)

[文章编号]1672-4062(2015)05(b)-0043-02

[文献标识码]A

[中图分类号]587