益气养阴类中药配合西药治疗糖尿病的临床效果

何红哈尔滨市靖宇社区卫生服务中心,黑龙江哈尔滨 150020



益气养阴类中药配合西药治疗糖尿病的临床效果

何红
哈尔滨市靖宇社区卫生服务中心,黑龙江哈尔滨 150020

[摘要]目的 探讨益气养阴类中药配合西药在糖尿病治疗的临床效果。方法 整理并回顾分析2013年1月—2014年12月来该院进行诊治的80例糖尿病患者的临床资料,根据随机数字表法将观察对象分成两组作相关比较,其中以益气养阴类中药联合西药(阿卡波糖)治疗的作为观察组,单独使用西药(阿卡波糖)治疗的作为对照组,两组人数相同均为40例。观察并记录该次观察对象的临床治疗状况,测定血糖水平并作组间比较。结果 治疗前两组相关血糖指标水平相接近,差异无统计学意义(P>0.05)；经治疗,观察组患者血糖得到有效控制,全部患者血糖水平均有所下降,且下降程度大于对照组,除HDL外,其余各指标两组间比较(P<0.05)；观察组整体治疗有效率为95%,对照组总体治疗有效率为77.5%,明显看出观察组高于对照组(P<0.01)。结论 益气养阴类中药配合西药共同治疗糖尿病在临床上取得显著效果,该联合治疗方式可以有效改善患者临床症状,降低患者血糖水平并有效控制,临床具有较大推广应用价值。

[关键词]中西医结合；益气养阴类中药；糖尿病；疗效观察与评价

机体胰岛素分泌缺陷或其生物作用受到损伤引起高血糖,从而引发以高血糖为主要特征的代谢性疾病——糖尿病,随着病情发展最终会导致各组织、器官功能障碍[1]。遗传因素与环境因素是引起糖尿病的两大因素,糖尿病患者临床上多表现为“三多一少”,即多饮、多食、多尿、消瘦；此外患者会出现疲乏无力等症状[2]。目前临床多以口服降糖药治疗为主,常见有磺脲类、双胍类、α葡萄糖苷酶抑制剂等[3]。该文2013年1月—2014 年12月对80例糖尿病患者进行临床观察,探讨中药联合西药治疗该疾病的临床治疗效果,报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

将来该院接受诊治的糖尿病患者纳入该次观察,其中80例患者作为此次观察对象,年龄在10~72岁之间,病程在3~12年之间,入院后接受统一检查,其结果全部满足WHO所指定的有关糖尿病的诊断标准[4]。该次观察对象中不包含有严重并发症患者,且患者属于气阴两虚并血瘀型。观察组中男25例, 女15例,平均年龄(52.29±3.7)岁,病菌病程(6.32±1.1)年；对照组中男23例,女17例,平均年龄(52.68±3.8)岁,病菌病程(6.21±1.1)年。

1.2 研究方法

患者入院时统一接受一般常规治疗,主要包括运动控制与饮食控制,其饮食主要以低油、低盐、低蛋白为主。

对照组(单独采用西药治疗)：阿卡波糖,国药准字H20020202),规格为50 mg/片,起始剂量一般为50 mg/次,早、中、晚各1次,随后根据患者自身情况酌情逐渐增加药量,为0.1 g/次,3次/d；于餐前吞服。连续治疗6个月。

观察组(中药+西药)：西药同上述服药方法,该次所选择中药方为：黄芪40 g、党参30 g、白术、菟丝子、生地各15 g、山萸肉10 g、黄精10 g,加水煎服；对肾虚者可适当加入肉桂、山药、附子；湿阻患者另加半夏与砂仁；2次/d。连续治疗6个月。

1.3 观察指标

对患者空腹血糖进行测量,所测量指标主要包括空腹血糖(FPG),甘油三酯(TG),胆固醇(TC),低密度脂蛋白(LDL),高密度脂蛋白(HDL)。根据《中药新药临床研究指导原则》中相关规定对本次治疗效果进行评定,该次疗效共分为3级,即显效、有效、无效,其中若治疗后患者空腹血糖水平低于7.2 mmol/L,餐后2 h血糖水平低于8.3 mmol/L,此外相关临床症状全部消失即表示治疗显效；若患者治疗后空腹血糖水平低于8.3 mmol/L,餐后2 h血糖水平低于10 mmol/L,并且其临床表现有所好转即表示治疗有效；治疗后患者血糖水平及临床症状均无所改变即代表治疗无效。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析,计数资料使用百分数表示,计量资料采用均数±标准差(±s)表示,并分别进行c2检验与t检验。

2　结果

2.1 各血糖水平指标比较结果

对所记录数据进行整理,治疗前两组相关血糖指标水平相接近,差异无统计学意义(P>0.05)；经治疗,观察组患者血糖得到有效控制,全部患者血糖水平均有所下降,且下降程度大于对照组,除HDL外,其余各指标两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组间治疗效果比较

通过数据整理可得,观察组整体治疗有效率为95%,对照组总体治疗有效率为77.5%,明显看出观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。见表2。

表 1 各血糖水平指标对照表[n=40,(±s)]

表 1 各血糖水平指标对照表[n=40,(±s)]

注：*表示与对照组相比,P<0.05。

指标观察组对照组治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后FPG(mmol/L)　13.43±4.01　(6.21±1.1)*　13.57±3.29　8.37±1.1 TG(mmol/L)　2.92±0.63　(1.89±0.56)*　2.91±0.65　2.69±0.79 TC(mmol/L)　5.36±1.22　(4.32±0.9)*　5.33±1.01　4.69±0.71 LDL(mmol/L)　3.57±0.78　(2.36±0.66)*　3.39±0.67　2.98±0.58 HDL(mmol/L)　1.23±0.47　1.62±0.31　1.29±0.37　1.31±0.46

表 2 两组治疗效果对照表[n(%)]

3　讨论

我国传统医学认为糖尿病属于“消渴”范畴,患者多以阴虚为本,燥热为标,同时由于糖尿病病程较长,病情迁延反复,更容易导致气阴两虚或阴阳具虚,且糖尿病发病多于瘀血有关[5]。本次所选择益气养阴药方中主要包括黄芪、党参、白术、菟丝子、生地、山萸肉、黄精,其中黄芪主入脾、肺经,具有补气升阳之效,可益胃固表利水消肿、托毒生肌,为补气诸药之最；生地可清热凉血,养阴生津,现代医学药理实验证明其具有降血压、增强免疫力以及强心利尿等作用；黄精主归脾、肺、肾经,补气养阴,健脾益肾,对由脾胃气虚引起的体倦乏力,精血不足具有较好效果[6]；该药方中生地等药物相互作用可生津滋阴,清热增液,同时黄芪可固气升阳,各药物间相互配合,不仅可以益气养阴,以治其根本,同时能够活血化瘀以起到治标的作用。研究发现,传统益气养阴的中药,不但能够改善胰岛素的抵抗作用,同时可以促进胰岛细胞的修复与更新,对β细胞具有较强保护,从而减少相关并发症的出现[7-8]。

通过该文观察,治疗前两组相关血糖指标水平相接近,差异无统计学意义(P>0.05)；经治疗,观察组患者血糖得到有效控制,全部患者血糖水平均有所下降,且下降程度大于对照组,除HDL外,其余各指标两组间比较(P<0.05)；这与国内多位学者研究结果一致[9-10]。观察组整体治疗有效率为95%,对照组总体治疗有效率为77.5%,明显看出观察组高于对照组(P<0.01)。益气养阴类中药配合西药共同治疗糖尿病在临床上取得显著效果,该联合治疗方式可以有效改善患者临床症状,降低患者血糖水平并有效控制,临床具有较大推广应用价值。

[参考文献]

[1]Awad H,Alghadir A.Validation of the comprehensive international classification of functioning, disability and health core set for diabetes mellitus: Physical therapists' perspectives[J].American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation,2013,92(11):968-979.

[2] 舒建中.益气养阴活血法治疗糖尿病性脑梗死的系统评价[J].贵阳中医学院学报,2014,36(2):14-16.

[3] 吕予,侯杰军,路亚娥,等.益气养阴活血法治疗2型糖尿病45例[J].陕西中医,2013,32(11):1485-1486.

[4] Gang-Ting Fan,Chien-Lin Yang,Cheng-Huang Lin,et al.Applications of Hadamard transform-gas chromatography/mass spectrometry to the detection of acetone in healthy human and diabetes mellitus patient breath[J].Talanta: The International Journal of Pure and Applied Analytical Chemistry,2014,120(16):386-390.

[5] 姜平,李冰,刘艳,等.益气养阴和化瘀利水中药治疗糖尿病合并冠心病慢性心功能不全老年患者32例[J].中国中西医结合急救杂志,2014,18(3):178.

[6] 林瑛,闫林西.参芪地黄散配合西药治疗2型糖尿病疗效观察[J].陕西中医,2012,33(4):418-419.

[7] 韩辉,王守运,鲍远程,等.益气养阴活血法拟方治疗糖尿病合并脑梗死随机对照临床研究[J].中医药临床杂志,2013,23(12):1052-1055.

[8] 龚保文,纪玉亮,黄明非,等.益气养阴活血法联合西药治疗早期糖尿病肾病60例临床观察[J].中医杂志,2014,53(12):1032-1050.

[9] 唐昭.自拟益气养阴化瘀方联合西药治疗糖尿病周围神经病变28例临床观察[J].中医药导报,2014,17(12):53-54.

[10] 王波,肖月星,王洪武,等.益气养阴活血中药治疗早期糖尿病肾病34例临床观察[J].中国医药导刊,2013,13(9):1533-1535.

(收稿日期:2015-03-08)

[作者简介]何红(1964-),女,黑龙江哈尔滨人,大专,主治医师,研究方向:中医内科。

[文章编号]1672-4062 (2015)05(b)-0009-02

[文献标识码]A

[中图分类号]R587.2