胰岛素注射示范工具箱在内分泌科的应用

田银 周俊辉 王永娥 向会荣

(武汉大学中南医院，湖北 武汉 430071)



胰岛素注射示范工具箱在内分泌科的应用

田银 周俊辉 王永娥 向会荣

(武汉大学中南医院，湖北 武汉 430071)

糖尿病； 胰岛素； 工具箱； 自我注射； 护理

Diabetes； Insulin； Toolbox； Self injection； Nursing

胰岛素注射是糖尿病治疗的主要方法，被越来越多的糖尿病患者接受[1]，但因其需长期或终生使用，加之胰岛素种类剂型繁多，患者或家属出院后必须掌握注射技术，否则影响治疗效果[2]。为了提高糖尿病患者的自我管理和自我治疗能力，保持血糖控制在理想水平，我科特研制了胰岛素注射示范工具箱，效果满意，现报告如下。

1 设计与制作

胰岛素注射示范工具箱由箱盖和箱体组成，箱盖外面贴有醒目的标签，箱盖内有2个透明夹层，左边放置的是胰岛素注射标准流程图，右边是注射轮换卡，工具箱内一共有三层，第一层为注射用物区：分别设置了两个放置孔和三个区，两个孔分别放置乙醇、无菌棉签；三个区放置利器盒、污染物收集盒和胰岛素注射针头存放盒。第二层为胰岛素注射示范笔的存放区：有存放胰岛素笔的笔槽，内有胰岛素操作示范笔和胰岛素注射示范笔笔芯和配套的笔架，每个胰岛素注射笔和笔芯均贴有示范笔的标签，在笔槽的侧方贴有胰岛素色标，与国际推荐的一致。第三层为高仿真模型放置区：包括手臂、腹部模型等。三层是呈递结构，节约空间，内置空间大，视线开阔。见图1～3。

注：1.胰岛素注射标准流程图存放处；2.注射部位轮换卡存放处；3.第一层；4.第二层；5.高仿真注射模型

图1 胰岛素注射示范工具箱外观图

注：1.放置孔；2.乙醇；3.无菌棉签；4.利器盒；5.污物收集盒；6.胰岛素注射针头存放区

图2 工具箱第一层分布示意图

注：1.笔槽；2.笔芯槽；3.笔架槽；4.胰岛素色标粘贴处

图3 工具箱第二层分布

2 临床应用

(1)对于出院后仍需要注射胰岛素的患者，在出院前行出院指导时，首先评估患者对相关知识的知晓情况，明确患者的需求，有针对性地制订教育方案。内容包括胰岛素笔的使用、胰岛素笔芯的更换、保存和安装，正规的消毒及注射方法、针头的处理和更换、注射部位的选择及交替轮换、胰岛素剂量的选择及特殊情况下的剂量调整、注射的注意事项、低血糖的预防及处理。(2)责任护士将胰岛素注射操作示范工具箱携至床边，根据胰岛素治疗方案，一对一的运用胰岛素注射工具箱中的高仿真胰岛素注射示范笔和注射部位的实物模型对患者进行示教与反示教；患者可以亲自动手在模型上用示范笔进行注射练习，护士发现并及时纠正错误。(3)将标准注射流程图配合讲解。(4)及时评价注射知识的掌握程度，直至患者掌握并熟练运用为止。

3 优点

3.1 结构设计合理，操作简单方便 (1)设计合理，分层布局，轻巧便携，节约空间。(2)操作用物齐全，标记具体，方便操作，省时、省力，安全规范，提高了护士的工作效率。

3.2 优化胰岛素注射流程 采用示范方法配合工具箱中的实物模型进行亲身注射体验，对患者的胰岛素注射相关知识的掌握程度进行实时评价，还配有标准注射流程图，更形象和直观，及时减少和消除患者对胰岛素注射的顾虑，使护理操作流程标准化、规范化。

3.3 提升患者自我管理能力 患者参与其中，变被动为主动，提高了患者的积极性、学习能力及动手能力，自我价值得到了体现，治疗效果也明显提高。

3.4 构建和谐护患关系 一对一的示范教育拉近了护患之间的距离，加强了护患之间的沟通和交流，增强了亲切感和信任感，护理人员的价值也得到了体现。

[1] 左亚芹，周燕.示范加及时反馈式健康教育在老年糖尿病患者中的应用[J].实用临床医药杂志，2011，15(18)：24-52,30.

[2] 乔瑞芬，张志芳.示范教育在糖尿病胰岛素自我注射中的应用[J].临床合理用药杂志，2010，14(22)：68-69.

田银(1988-)，女，湖北汉川，本科，护师，从事临床护理工作

R472.4，R587.1

B

1002-6975(2015)17-1628-02

2015-04-18)