吡柔比星膀胱灌注联合放疗治疗膀胱保留术后肌层浸润性膀胱癌临床分析

研究入组76例经尿道膀胱癌切除术后的移行性膀胱癌患者，病理分级G26例、G337例、G433例，肿瘤分期T2～4N0M0，采用吡柔比星30mg／m2、生理盐水100ml进行术后膀胱灌注，每周一次，持续12周。同步放疗，靶区剂量为46Gy／20次，后程放疗中对肿瘤区增加照射量20Gy／5次。患者1、3、5年的总体生存率分别为98%、78%和69.5%，平均生存期为58.4个月（95%CI：52.6～64.2）；1、3、5年的局部控制率分别为100%、80.5%和76.1%，平均局部控制时间为60.7个月（95%CI：55.1～66.3）；局部或区域复发及远处复发的累积发生率为28.9%，其中局部或区域复发率为13.2%，远处复发率为21.1%。结果显示，以吡柔比星为基础的后程大分割放疗显示出令人满意的局部控制率，不良反应轻微，该方案适用于肌层浸润性膀胱癌保留膀胱的治疗。