拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压的疗效及安全性

胡树群 张海艳 李晓红 栾继红

（黑龙江省大庆市萨尔图区妇幼保健站，黑龙江大庆163311）

拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压的疗效及安全性

胡树群 张海艳 李晓红 栾继红

（黑龙江省大庆市萨尔图区妇幼保健站，黑龙江大庆163311）

目的 分析研究拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压的临床疗效及安全性。方法 随机选取2013年4月-2014年5月于本院就诊的88例早期妊娠合并高血压患者作为研究对象，将其随机分为对照组以及观察组，对照组患者采取拜新同联合氢氯噻嗪作为临床治疗用药，观察组患者采取拜新同联合拉贝洛尔作为临床治疗用药。比较两组患者的治疗效果、不良反应发生几率以及血压控制情况。结果 观察组患者的治疗效果（97.7%）明显高于对照组（86.4%）具有统计学意义（P＜0.05）。结论 拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压具有更高的临床治疗效果，不但降压效果显著而且不良反应发生几率较小，具有较高的用药安全性，故具有临床推广应用价值。

拜新同；拉贝洛尔；氢氯噻嗪；早期妊娠合并高血压；安全性

妊娠高血压在产科临床上属于较为高发的病症类型，大量临床研究结果显示该病症是导致产妇死亡的主要原因之一[1]。近年来相关研究结果显示两种及以上降压药物的联合使用才可达到较为理想的治疗效果[1]。而对于妊娠合并高血压而言，其在控制血压的同时也要考虑到所使用的药物会不会对孕妇以及胎儿造成不良影响。在本次研究中将以随机选取2013年4月-2014年5月于本院就诊的88例早期妊娠合并高血压患者作为研究对象，分析研究拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压的临床疗效及安全性，现将分析结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2013年4月-2014年5月于本院就诊的88例早期妊娠合并高血压患者作为研究对象，并依据数字表法将其随机分为对照组以及观察组，每组各44例；所有患者均符合早期妊娠合并高血压的诊断标准[2]；排除标准：合并心脏、肝肾等器官严重疾病的患者、因其他疾病所致的继发性高血压患者、存在严重贫血的患者、血脂血糖等检查结果存在异常的患者；其中观察组：患者年龄：20-39岁，平均年龄（29.8±1.4）岁；对照组：患者年龄：21-41岁，平均年龄（29.1±1.3）岁；两组患者于治疗前测量血压未见明显差异（P＞0.05），详见下表1；两组患者在一般资料的对比上未见明显差异，故本次研究具有可行性。所有患者及其家属均知晓本次研究目的，其均为自愿参与本次研究，并在参与研究之前签署知情同意书。

1.2 方 法

1.2.1 对照组 本组患者将以拜新同联合氢氯噻嗪作为临床治疗用药，用法用量：拜新同1日1次，1次30mg，氢氯噻嗪1日1次，1次25mg。

1.2.2 观察组 本组患者将以新同联合拉贝洛尔作为临床治疗用药，用法用量：拜新同治疗用药剂量同对照组相同，拉贝洛尔1日1次，1次200mg。

在2周后对于血压控制情况不理想的患者则可适当增加拉贝洛尔以及氢氯噻嗪的用药剂量，对于治疗1个月后仍未达到血压理想控制水平的患者则可将拜新同用药量增加至60mg。

1.3 观察指标

①观察并比较两组患者的治疗效果（疗效评价标准[3]：经治疗后，患者的舒张压水平已经控制在正常水平或下降幅度＞20mmHg则可判断为显效；患者的舒张压水平下降幅度在10-19mmHg之间则可判断为有效，患者临床症状并不明显改善且血压水平并无明显下降则可判断为无效，本次研究将以显效＋有效计算总有效率）。

表1 两组患者治疗前血压变化情况的对比（±s）

表1 两组患者治疗前血压变化情况的对比（±s）

组别对照组（n=44）观察组（n=44）t值P值收缩压（mmHg）161.4±12.5 161.7±10.4 0.122＞0.05舒张压（mmHg）98.4±7.3 98.2±7.5 0.126＞0.05

②观察并比较两组患者的血压控制情况、不良反应发生几率。

1.4 统计学处理

所有数据均采用SPSS19.0软件进行统计学处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果以及不良反应发生几率的对比

观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生几率明显低于对照组，两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义（P＜0.05），详见下表2。

2.2 两组患者血压检测结果的对比

观察组患者血压控制情况明显优于对照组，两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义（P＜0.05），详见下表3。

3 讨论

妊娠期合并高血压会对孕妇以及胎儿的生命安全形成严重威胁，故不断加大早期妊娠合并高血压的临床诊疗力度具有十分重要的医学意义。拜新同属于钙拮抗剂，其可通过阻断心肌以及血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道来起到降压的效果。拉贝洛尔属于肾上腺受体阻断剂，其具有较好的扩张血管功效，而且该药物也可有效预防患者出现肾功能衰竭等不良后果。

在本次研究总观察组患者采用了拜新同联合拉贝洛尔的治疗方式，从研究结果来看观察组患者的治疗效果（97.7%）明显高于对照组（86.4%）、不良反应发生率（4.5%）明显低于对照组（18.2%），且观察组患者治疗后的收缩压平均水平为（90.8±11.4）mmHg，舒张压平均水平为（60.5±7.1）mmHg，均明显优于对照组。观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后血压控制情况明显优于对照组，两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生几率明显低于对照组，两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义（P＜0.05）。本次研究结果表明：拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压不但临床效果显著而且也具有较高的用药安全性。本次研究结果与王湘江等人的研究结果具有相似性[4]。

因此笔者认为，拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压具有更高的临床治疗效果，此种药物的使用有效的降低了不良反应的发生，并且是安全性不断的提高，故具有临床推广应用价值。

［1］ 侯利云.拜新同联合拉贝洛尔治疗妊娠合并慢性高血压的临床效果及不良反应观察 [J].中国现代药物应用，2015,9（1）：128-129.

［2］ 中国医师协会高血压专业委员会.妊娠期高血压疾病血压管理中国专家共识[J].中华高血压杂志,2012,20(11)：1023-1027.

［3］ DorsehM,PGillesPieBW,ErieksonSR,etal.Chlorthalidone reduces cardiovasculareventscompared with hydrochlorothiazide ：a retrospective cohortanalysis [J].Hypertension,2012,57(4)：689-694.

［4］ 王湘江,张敏,肖纯.拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压的疗效及安全性.海南医学,2014(3)：329-332.

表2 两组患者治疗有效率以及不良反应发生几率的对比[n(%)]

表3 两组患者血压检测结果的对比（±s）

表3 两组患者血压检测结果的对比（±s）

组别对照组（n=44）观察组（n=44）t值P值收缩压（mmHg）100.2±11.7 90.8±11.4 4.132＜0.05舒张压（mmHg）76.8±7.2 60.5±7.1 3.816＜0.05