血清胆红素与尿酸对冠心病患者的检验价值分析

王丽萍

（黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县腰新乡卫生院，黑龙江大庆166200）

✿论著／冠心病✿

血清胆红素与尿酸对冠心病患者的检验价值分析

王丽萍

（黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县腰新乡卫生院，黑龙江大庆166200）

目的 分析和研究血清胆红素与尿酸对冠心病患者的检验价值。方法 选取2013年4月-2015年4月冠心病患者62例，将其做为观察组；选取同期健康体检人员62例，将其做为对照组，两组受检人员均行血清胆红素与尿酸检测，并将检测结果进行对比。结果 两组受检人员血清胆红素、血尿酸检测值相比较：观察组患者血尿酸检测值高于对照组；观察组患者血清胆红素检测值低于对照组P＜0.05。结论 血清胆红素、尿酸水平值与冠心病病变程度密切相关。临床可通过动态监测冠心病患者血清胆红素、尿酸水平值变化情况，依此选择合理干预措施才可阻止病情进展，对改善患者预后及促进患者病情转归均具有重要作用。

血清胆红素；尿酸；冠心病；检验价值

冠心病在临床上是常见病与多发病，其是由冠状动脉粥样硬化病变所引起的血管腔阻塞或狭窄，致使心肌缺氧、缺血、坏死而引发的心脏疾病，具有高发病率与高死亡率等特点。近些年来，随着人们对冠心病研究不断深入，大量研究结果证实：血清胆红素水平值与冠心病呈负相关；血清尿酸水平值与冠心病呈正相关。低浓度血清胆红素与高尿酸血症均是引发冠心病的独立危险因子。为了探讨两种指标在冠心病病情监测等方面临床意义，本文选取冠心病患者与同期健康体检人员各62例，均行血清胆红素与尿酸检测，并将检测结果进行对比，现将具体内容汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月-2015年4月冠心病患者62例，将其做为观察组；选取同期健康体检人员62例，将其做为对照组。62例观察组患者中：男39例，女23例；年龄在42-83岁，平均年龄为（60.4±3.5）岁。62例对照组体检人员中：男35例，女27例；年龄在39-87岁，平均年龄为（60.8±3.9）岁。两组受检人员在性别、年龄等方面的数据经统计学处理后，结果显示无明显性差异P＞0.05，其相关资料具有较好可比性。

1.2 方 法

采用日本日立公司生产的全自动血液生化分析仪对两组受检人员血清胆红素与尿酸水平值进行测定，具体方法为：抽取受检人员空腹静脉血达5ml，凝固后分离出血清，采取重氮苯磺酸法行血清胆红素水平测定；采取尿酸酶法行血清尿酸水平值测定。

1.3 统计学处理

采用SPSS19.0软件包对本组研究中的数据进行分析，计量数据采用均数±标准差的形式来表示；计数数据采用百分率来表示，并对计数数据与计量数据分别给予卡方与t检验，将显著学标准设定为α=0.05，即：当P＜0.05时两组数据的差异具有统计学意义。

2 结 果

两组受检人员血清胆红素、血尿酸检测值相比较：观察组患者血清胆红素、血尿酸检测值分别为：（10.82±2.53）μmol/L；（352.07±68.49）mmol/L。对照组体检人员血清胆红素、血尿酸检测值分别为：（14.26±3.59）μmol/L；（298.47±68.12）mmol/L。两组相比较，观察组患者血尿酸检测值高于对照组；观察组患者血清胆红素检测值低于对照组P＜0.05。

3 讨 论

近些年来，随着我国老年人口数量增加，冠心病发病率也呈现明显上升趋势。冠心病是引发动脉粥样硬化最为常见疾病类型。从多项研究结果可以看出[1]：冠心病是多因素引发结果，除与肥胖、吸烟、高血糖、高血脂等有关外，与血清胆红素及血尿酸水平值也密切相关。血清胆红素是血红蛋白的分解代谢产物，其水平值除被作为肝胆、溶血疾病标志外，将其做为冠心病独立危险因子近些年来也得到了越来越多的重视。据相关资料报道[2]：血清胆红素与冠心病呈负数关。机体血清胆红素水平值下降至50%时，冠状动脉病变危险性将会增加47%左右。本次研究结果：观察组患者血清胆红素水平值明显低于对照组，其与上述观点相一致。正常浓度血清胆红素水平预防冠心病机制为：血清胆红素具有抗氧化作用，其可清除机体内超氧自由基、保护低密度脂蛋白，对抗氧化对人体产生的损伤。另外，体外实验证实[3]：随着氧浓度下降，胆红素抗氧化作用随之增强，当氧浓度降至2%时，胆红素阻止氧化作用超过维生素E。而维生素E在心血管系统抗氧化作用已经被国内外大量研究结果所证实，因此，正常浓度血清胆红素水平可降低冠心病与动脉粥样硬化发生几率。

血尿酸是内嘌呤核酸的分解代谢终末产物，其经肾脏排出。当血尿酸呈高水平状态时，提示出：嘌呤在人体内过量合成或肾脏对血尿酸排泄量减少。据Freedam等人研究显示[4]：当机体血尿酸水平每升增高10mg时，患者冠心病危险性增高达1.48倍。血尿酸水平增加引发冠心病机制为[5]：机体内血尿酸水平增高后，其会出现尿酸盐结晶体，尿酸盐结晶体沉积于血管腔后可导致动脉内膜受损，引发动脉硬化发生；另外，当机体出现动脉粥样硬化后，其可诱发肾动脉硬化，增加肾血管阻力，减少肾脏血流量，引发肾功能受损，致使血尿酸排泄受阻，从而使冠心病患者体内血尿酸水平值显著升高。本次研究结果：观察组患者血尿酸水平值高于对照组，其与上述观点相一致。当机体血尿酸水平一直处于较高浓度时，其可促进血小板集聚，诱发冠状动脉血栓形成，从而增加冠心病发生几率。

综上所述，血清胆红素降低与血尿酸升高贯穿于患者疾病发生与发展过程中，动态监测上述两种指标值变化，对诊断冠心病发生及预测患者病情进展均具有较高价值。

［1］ 卢鑫,白玉蓉,马会利等.血清胆红素及尿酸水平与冠心病的相关性研究[J].中国心血管杂志,2014,19(2):98-100.

［2］ 路艳.冠心病患者血清胆红素与尿酸的检验价值分析[J].中国实用医药,2015,26(13):75-76.

［3］ 罗祥青.血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者诊断中的临床价值分析[J].中外医疗,2014,32(20):195-196.

［4］ 王华忠.血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者诊断中的临床价值分析[J].医学信息,2014,14(25):269-269.

［5］ 陈旭华.冠心病患者血清胆红素与尿酸的检测价值分析[J].医学理论与实践,2014,09(8):1090-1091.