火车上喇叭声响了—经络治面瘫

文/周德(上海市专家医学研究中心教授) 编辑/简言

火车上喇叭声响了—经络治面瘫

文/周德(上海市专家医学研究中心教授) 编辑/简言

8年前的暑假，我带着5岁的孙女乘着从上海到乌鲁木齐的火车，准备快乐地旅游。火车刚开不久，火车上的喇叭声响起了：“乘客们，谁是医生？请到广播室报到，列车长有要事相商。”我听了后，立即去报到。列车长叫我给一位35岁的列车员李某治病。我一看，她嘴巴歪向左侧，右眼闭不拢，右侧鼻唇沟消失，患者自述右侧舌头味觉丧失，咀嚼困难，我断定她右侧面部为患侧。她告诉我，正常情况下，她们随车工作一周，然后休息一周。但是她上个星期没有休息，照样上班，想把休息天积到一起。由于过度劳累、疲倦，上班时在值班室睡着了，上面的电风扇对着她的面部吹，等醒来口眼就歪斜了。她为何面瘫？—正气虚衰，外受风寒。前者是内因，后者是外因。《黄帝内经》指出：“正气存内，邪不可干。”内因是决定性因素，外因通过内因而起作用。面瘫分两大类，她患的是周围性面瘫；还有一种是中枢性面瘫，由脑血管意外（脑梗、脑溢血、脑瘤等）引起。临床上前者多见，易治；后者少见，难治。

幸亏我每次外出都带着针具、火罐、刮痧板、消毒棉球等。我当即为她针刺右侧面部穴位：地仓透颊车，下关，承泣，四白，巨髎，迎香，睛明，丝竹空，翳风，瞳子髎，风池。左侧取合谷穴，再加两侧足三里。三天而愈。这一来可热闹了，一下子来了40多个人，排队看病。一路义务诊治，直到乌鲁木齐车站。

穴位介绍—（1）地仓：口角旁0.4寸。（2）颊车：下颌骨前上方一横指凹陷中，咀嚼时咬肌隆起最高点处。（3）下关：颧弓下缘，下颌骨髁状突之前方，切迹之间凹陷中，合口有孔，张口即闭。（4）承泣：目正视，瞳孔直下，当眶下缘与眼球之间。（5）四白：目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷中。（6）巨髎：目正视，瞳孔直下，平鼻翼下缘处。（7）迎香：鼻翼外缘中点，旁开0.5寸，当鼻唇沟中。（8）睛明：目内眦旁约0.1寸，目眶内凹陷中。（9）丝竹空：眉梢处的凹陷中。（10）翳风：乳突前下方，平耳垂后下缘的凹陷中。（11）瞳子髎：目外眦旁约0.5寸处，眶骨外缘凹陷中。（12）风池：胸锁乳突肌与斜方肌停止部之间的凹陷中。（13）阳白：眉毛中点鱼腰穴上1寸处。（14）合谷：手背，第1、2掌骨之间，约平第2掌骨中点处。（15）足三里：外膝眼下犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处。（16）印堂：两眉头之间。（17）承浆：颏唇沟的中点。（18）人中：人中沟上1/3中点。（19）太阳：眉梢与目外眦之间向后约1寸处凹陷中。（20）百会：耳尖连线与前后正中线交点。

取穴特点，以阳明经为主【（7）—（10），（14）—（15）】，辅以少阳经【（9）—（13）】，再兼任脉、督脉、足太阳膀胱经。不会针刺的人，可用推拿手法刺激穴位。

如果是中枢性面瘫，还必须配合头针疗法。重点取患侧对面的运动区、感觉区、舞蹈震颤区、血管舒缩区。不会针刺的人，可把手掌张开“穿百阳”，即从百会穴摩擦到健侧太阳穴，来回快速摩擦。摩擦200下，休息6分钟；再摩擦200下，休息5分钟；最后摩擦200下，休息5分钟。早晚各摩擦600下。这样有利于从根本上治疗，既能治面瘫，又能治偏瘫。要不厌其烦地做。

在针刺、推拿治疗面瘫的同时，还有一些辅助疗法。

一、涂抹鳝鱼尾血。用剪刀将黄鳝近尾部约1/3处剪断，以血滴在患侧面部。晚上滴血，早晨洗掉。其作用是：温经通络，活血化瘀；能将松弛的肌肉扳紧。谈起鳝鱼，我想起了1974年12月10日发生的一个故事。有一个23岁的云南楚雄州化肥厂女工施某找我治疗面瘫：“周医生，你一定要把我治好！不然的话，我的男朋友要不与我好了。”话音未落，一个黑黑的、高高的小伙子推门走进门诊室，说：“医生，治好了，我要她；治不好，我也要她！”我说：“放心，可以治好。只是你帮我买六条黄鳝。”我有些担心：这是冬天，又没有自由市场，哪来黄鳝？黑小伙居然拍拍胸脯说：“我从小在农村长大，不成问题，我会捉。”第二天，他提来一只桶，里面是活蹦乱跳的六条黄鳝！哦，爱情的力量是伟大的。经过治疗，12天后病人痊愈了。半年后，我也吃到了喜糖。

二、服用中成药牵正散，由制全蝎、制蜈蚣、僵蚕组方。

三、热熨疗法。将半斤盐炒热，用纱布包好，敷于患处。也可用频谱仪、红外灯等照患侧。

四、贴活血化瘀的膏药于患处。

五、多年未愈的面瘫，可在下关、颊车等穴位适当应用刺络拔罐的疗法，以祛瘀生新。

笔者将治疗面瘫的经验编成歌赋（见笔者主编的《经络歌谣图谱》）：

口眼歪斜面瘫症，中枢周围要分清，

中枢先从脑来治，周围着重三叉经。

左侧右侧细观察，健侧患侧不能混，

面瘫主取三阳经，手足阳明打头阵。

地仓颊车加下关，合谷承泣加睛明，

迎香人中加承桨，四白医风取穴精。

针灸推拿加导平，热熨膏药加熏蒸，

患者防寒戴口罩，自我按摩入佳境。

治疗面瘫还必须注意：【1】若是中枢性面瘫，那是脑血管意外造成的，应按脑病治疗方法重点治疗，包括中西药物治疗、头针疗法；【2】治疗期间，要注意防寒保暖，出门要戴口罩；【3】治疗期间，要多喝水，多休息，少看书报杂志，少看电视；【4】辨别面瘫的性质和患侧是治疗的前提；【5】笔者治愈患者一千余例，感到它是常见病、多发病，只要治疗得法，及时治疗，预后良好；【6】心态要好，不发怒，不抑郁，要宽宏大量，要乐观、开朗。