绝不能忽视孩子生病的五种严重症状

文/绣夫 编辑/丙舍

绝不能忽视孩子生病的五种严重症状

文/绣夫 编辑/丙舍

流鼻涕，肚子疼，有发痒的皮疹等，这些都是世界各地的儿童时时发生的常见症状。但作为家长，你要记住，如果你的孩子生了病，有某些令人担忧的症状，你就要采取行动了。

如果孩子有更严重的症状，比如，体温已达39℃或颈部僵硬，你该怎么办？是马上去急诊室，还是去门诊部挂号，或是在家里等待孩子的病好转？

儿科医生巴顿•施密特博士任职于美国科罗拉多州奥罗拉市儿童医院晚间呼叫中心，他每晚平均要接听590个电话。他说：“如果生病的孩子看起来很虚弱，家长需要马上与医生联系。我所接听的这些电话中，有20%患儿被送到急诊室，有30%需要次日到医院看门诊，有一半可以安全地在家里由家长照料。”

有些家长可能会担心，这样做是不是小题大做，但相信你的直觉通常是明智的。

美国新泽西州卢尔德医学中心急诊室主任艾尔弗雷德•萨凯蒂博士说：“一些父母认为，他们不应该带孩子去医院急诊室，因为如果孩子并无大碍，他们会被嘲笑。但要知道，如果真有什么大病，家长就痛不欲生了。”

下面我们提及的儿童常见严重症状，可能需要看门诊，或去看急诊，甚至需要打电话请求紧急医疗救护。如果你的孩子年龄在1岁以下，应当带宝宝去看医生或去急诊室，因为与比较大的孩子相比，对于婴儿，你需要采取行动的标准是不同的。然而，作为任何年龄段孩子的家长，当你怀疑孩子正在发生某些症状时，不要犹豫，应立即咨询你们的家庭医生。

发高烧

如果你1岁以上的孩子满脸通红、发热，你的第一反应可能是尽快去看医生，但这不一定是必要的。

“我们一直在尝试教父母不要光看温度计，而要观察孩子的症状和他们的情况。”美国儿科学会的施密特说，他开发了一款智能手机应用程序—kidsdoc，以帮助家长掌握如何应对孩子的各种症状。

发烧是人体自身防御感染机制的一部分。如果孩子发烧，这意味着他的免疫系统在工作。按照规定，发烧达到38℃，应当通过直肠给予退烧药。你也许用手放在孩子的额头上看他是否发烧，但最好用体温计取得一个更为精确的结果。

你可以给孩子服用如对乙酰氨基酚或布洛芬之类的药物（如果孩子年龄在6个月以上）来降低体温。但要确信是真正需要服用的，并密切注意任何儿童用药的剂量，无论它是处方药还是非处方药。请记住，退烧药不能对抗感染，后者才是发烧的原因，退烧药只是暂时降低孩子的体温。

最近，发表在儿科杂志上的一项研究发现，当孩子的体温低于37.8℃时，有1/4的家长给孩子服用了退烧药。大多数儿科医生认为，除非体温超过38.3℃，否则不建议给孩子服用退烧药。如果你的孩子看起来很好，能吃能喝，就没有必要去看急诊，因为发烧本身并不总是需要立即就医。

美国儿科学会的发言人、德克萨斯州奥斯丁市的儿科医生艾日•布朗博士说：“孩子发烧并不是急症，可以等到第二天去看门诊。”她建议，如果你的2岁以上的孩子发烧体温达到40℃或更高，如果他看起来很不舒服，或者他连续4天或4天以上持续发烧，应当马上去就诊。而2岁以下的孩子发烧持续48小时，就应该住院治疗。

剧烈头痛

你怎样才能知道，你孩子的头痛严重到需要立即就医，还是让他不去学校在家睡觉就行了呢？

布朗医生说：“少数情况下，头痛只需要服用非处方止痛药和（或）休息就可以了，大多数情况下则不能这样处理。”

如果你孩子的头痛持续几个小时，如果痛苦是如此强烈，以致于他不能吃，不愿意玩，甚至不想看他最喜欢的电视节目，那就要向儿科医生咨询或去看病。

施密特说：“如果孩子头痛很严重而什么也不想干的话，就需要让医生来检查和评估。这时候孩子不能进行任何正常的活动，他所能做的就是思考自己的头为什么那么痛。”

常见的头痛是头皮上紧张的肌肉引起的，而不是与大脑相关的疾患，当头痛伴有神经系统症状（如思维混乱、视力模糊或行走困难等），应该马上去看急诊。

头痛伴有发热、呕吐、皮疹、思维混乱或颈部僵硬的症状，也应迅速由医生评估孩子是否有严重的感染或疾病，如脑膜炎等，需要就诊急救。

如果孩子经常头痛，也需要由医生进行评估，因为儿童一般来说不会经常发生头痛。

全身性皮疹

不要太担心你的孩子的手臂或脚上的皮疹，它们一般是无害的。如果皮疹覆盖了孩子的全身，那么，就需要检查，确定是否应该住院治疗。

萨凯蒂说：“如果你触摸孩子身上的红色皮疹，它褪色了或变成白色，然后过一会儿它又变成红色了，那你不需要担心，大多数的病毒皮疹和过敏反应，包括荨麻疹，就会呈现那样的情况。”

若发生非热疹—呈红色或紫色小斑点，且当你按压皮肤时也不改变颜色，那就可能表明罹患急症，如脑膜炎或败血症，尤其是当伴有发烧时。这种类型的皮疹，也可以在咳嗽或呕吐剧烈发作以后出现在脸上，所以，它并不总是严重的迹象，特别是如果它只是局限在身体某一部分时。

任何时候，当你的孩子有小的红色或紫色的非热皮疹出现在全身多处时，最好立即去看急诊，以防止更严重的状况发生。

还有一种情况是，全身性皮疹是荨麻疹并出现嘴唇肿胀时。发生荨麻疹应立即用苯海拉明治疗。如果有嘴唇或面部肿胀，孩子必须去看医生。如果你的孩子的呼吸很吃力或你的孩子抱怨呼吸困难，应立即拨打急救电话。这些症状表明发生了过敏性反应，而且是严重的，可能危及生命的过敏性反应。

严重的胃病

当你的孩子发生食物中毒或罹患胃肠炎时（即

所谓的“胃流感”，虽然它与流感并无关系），应当观察他们呕吐或腹泻的频度。

呕吐和腹泻会导致身体脱水。如果是轻度脱水，医生可能会建议在家给孩子口服电解质溶液来治疗，如何治疗部分取决于孩子的年龄。如果孩子的情况似乎变得越来越糟糕（不排尿或明显的病态），那么，应该带他去就诊。

在下午呕吐3次可能不会导致脱水，但在8小时内腹泻8次以上可能导致脱水，特别是发生呕吐兼有腹泻的话。如果会发生脱水，需要密切监控，有时需要紧急就诊。

施密特说：“如果孩子下泻而又不能够留住体内的液体，他可能需要静脉输液或服用处方药以停止呕吐。年幼的孩子遭遇脱水的风险最大。”

颈部僵硬

颈部僵硬可能是脑膜炎的症状，这是真正需要紧急救治的疾病。所以，父母如果看到他们的孩子僵硬地站着，颈部不能动，或者拒绝左顾右盼，也许会惊慌失措。但是，颈部僵硬在很多情况下只是由于肌肉酸痛。

布朗说：“应当观察一系列症状，而不只是孤立地看某个症状。单纯的颈部僵硬有可能只是由于落枕。脑膜炎的症状包括发烧、颈部僵硬、怕光和头痛兼而有之。脑膜炎也会伴有呕吐和嗜睡。”

颈部僵硬伴有发烧可能是简单的疾病，如扁桃体发炎或淋巴结肿大，而不是脑膜炎。可以请儿科医生诊治来减轻家长的恐惧。当然，如果由于外伤造成颈部的伤害，这也是必须去急诊室就诊的。

（本文材料取自美国WEBMD网）