血滞通胶囊结合阿托伐他汀治疗高血脂症患者的疗效观察

周红灵

（江苏省启东市中医院，江苏启东226200）

✿论著／冠心病✿

血滞通胶囊结合阿托伐他汀治疗高血脂症患者的疗效观察

周红灵

（江苏省启东市中医院，江苏启东226200）

目的 探讨血滞通胶囊结合阿托伐他汀治疗高血脂症的临床效果。方法 选取2013年7月－2014年6月我院收治的100例高血脂症患者为研究对象，随机分为观察组50例与对照组50例；给予观察组患者血滞通胶囊联合阿托伐他汀药物治疗，给予对照组血阿托伐他汀治疗。治疗后对比两组治疗效果以及有关血脂检测指标。结果 ①治疗后观察组TC、TG以及LDL－C水平均明显降低，且明显低于对照组；同时，观察组HDL－C水平明显提高，且明显高于对照组，差异同样显著。比较差异无统计学意义，P＞0．05。②观察组治疗总有效率明显大于对照组（92．0＞78．0）。以上比较差异均具有统计学意义，P＜0．05。结论 相比于单纯使用血滞通胶囊，联合使用血滞通胶囊与阿托伐他汀治疗高血脂的效果更好，且治疗后血脂水平得到有效控制，明显低于治疗前与对照组水平。因此，该方法值得临床推广应用。

血滞通胶囊；阿托伐他汀；高血脂症；临床疗效

高血脂症属临床常见疾病之一，主要以总胆固醇（TC）及甘油三酯（TG）水平过高为典型特征。高血脂症是一种由脂代谢异常而引起的代谢紊乱性疾病，因此患上该病的患者常并发有多种心脑血管疾病。同时，近年来随着人们生活水平的提高，饮食中脂肪含量所占比例的增加，高血脂症的发病率逐年上升，成为影响社会工作健康的主要疾病，同时也成为医学界研究重点之一。服用降脂药物是治疗高血脂症的常见方法，对此为探讨血滞通胶囊结合阿托伐他汀治疗高血脂症的临床效果，本文结合我院工作实例展开研究。具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的100例高血脂症患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各50例。观察组中男性26例，女性24例，年龄在32～73岁之间，平均年龄为（42．7±12．8）岁，病程在1～10年之间，平均病程为（6．1±1．1）年；对照组中男性31例，女性19例，年龄在31～71岁之间，平均年龄为（43．4±11．9）岁，病程在1～11年之间，平均病程为（5．9±1．4）年。同时，本研究100例患者中合并糖尿病者35例、合并高血压者78例、合并冠心病者21例；同时合并有以上两种或两种以上疾病者41例。另外，两组患者在年龄、性别、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

本研究采用《中国成人血脂异常防治指南》中的高血脂症诊断标准：在不改变测定对象饮食习惯的前提下，测定患者12h进食后的血脂水平，一般两周内需测量2次。若测量结果显示：总胆固醇（TC）水平≥5．18mmol/L，甘油三酯（TG）水平≥1．70mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）≤1．04mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）≥3．37mmol/L；即可认为检测对象存在高血脂症[1]。

本研究排除标准：研究前6个月内出现心血管疾病并发症；前6个月内出现严重胃肠疾病；前6个月内出现肝肾功能严重障碍[2]。

1.2 方 法

1．2．1 对照组治疗方法 对照组患者单纯接受阿托伐他汀（国药准字 J20120050，Pfizer Ireland Pharmaceuticals生产）治疗：每天口服1次，每次10mg，需在睡前服用，且连续服用16周。

1．2．2 观察组治疗方法 观察组患者接受血滞通胶囊（国药准字Z10970076，吉林东方制药有限公司生产）联合阿托伐他汀治疗，其中阿托伐他丁使用方法与对照组相同，血滞通胶囊服用方法如下：每天口服3次，每次服用2片（0．9g），连续服用16周。

1.3 观察指标与疗效标准[3]

①分别在治疗前后对观察组以及对照组的TC、TG、HDL－C、LDL－C水平进行检测；②根据TC、TG水平变化将治疗效果分为:显效(TC下降水平不低于20%，或TG下降水平不低于40%，或HDL－C上升量不低于0．26mmol/L)、有效（TC下降水平位于10%～19%之间，或TG下降水平位于20%～39%之间，或HDL－C上升量位于0．104～0．25mmol/L之间）、无效（TC、TG以及HDL－C水平无明显变化）。总有效率=显效率＋有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS18．0软件进行统计学分析，资料均采用平均数标准差（±s）的方式表示，计量资料采用t检验；计数数据采用百分比（%）表示，采用χ2检验，P＜0．05说明具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组血脂检测指标比较

治疗后，观察组TC、TG以及LDL－C水平均明显降低，且明显低于对照组；同时，观察组HDL－C水平明显提高，且明显高于对照组，差异同样显著。观察组以上指标与对照组和治疗前比较差异具有统计学意义，P＜0．05。详细见表1。

2.2 两组治疗效果比较

经分析发现，观察组治疗总有效率为92．0%，对照组治疗总有效率为78．0%；观察组明显大于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。

表1 治疗前后两组血脂检测指标分析（±s）

表1 治疗前后两组血脂检测指标分析（±s）

注：*与对照组比较，△与治疗前比较，P＜0.05。

组别 时间TC（mmol/L）TG（mmol/L）观察组（n=50）对照组（n=50）治疗前治疗后治疗前治疗后6．79±1．32 4．63±1．19△*6．74±1．24 5．64±1．14 3．44±1．40 2．21±1．14△*3．41±1．38 2．76±1．07 HDL－C（mmol/L）0．82±0．14 1．28±0．21△*0．85±0．16 0．96±0．34 LDL－C（mmol/L）4．64±1．22 2．89±1．05△*4．60±1．20 3．37±1．07

表2 两组治疗效果分析[n(%)]

3 讨论

随着社会经济的快速发展，人们生活水平的提高，饮食结构的改变，高血脂症的发病率逐年升高，致使该病的治疗研究成为医学界重点课题。药物疗法是治疗高血脂症的常用方法，而阿托伐他汀是治疗高血脂症最常用的药物。

阿托伐他汀属汀类药物的一种，它可通过抑制HMG－CoA还原酶以抑制机体内TC的合成，同时还能通过上调肝细胞表面LDL受体数量以促进LDL的摄取与分解代谢，从而达到有效控制TC及脂蛋白水平的目的，进而起到良好的高血脂治疗效果。然而有研究指出，单纯使用阿托伐他汀治疗高血脂症的效果有限，而本文研究中对照组治疗后的血脂指标水平表现正验证了这一观点。对此，有关学者提出联合使用血滞通胶囊与阿托伐他汀治疗高血脂症。

血滞通胶囊是由多种天然汀类物质制成的血脂调节剂，药理研究表明该药物具有良好的除湿祛痰、健脾消食以及活血化瘀功效。而经过临床病理分析发现：血滞通胶囊能够在抑制内源性TC生成的同时，加快TC、TG的代谢分解，从而有效降低患者体内TC、TG以及脂蛋白的含量，起到良好的治疗效果。

本文通过研究发现，接受联合治疗的观察组在治疗后，其TC、TG以及LDL－C水平均明显降低，且明显低于对照组；同时，观察组HDL－C水平明显提高，明显高于对照组，差异同样显著。另外，观察组的治疗总有效率同样大于对照组。比于单纯使用血滞通胶囊，联合使用血滞通胶囊与阿托伐他汀治疗高血脂的效果更好，且治疗后血脂水平得到有效控制，明显低于治疗前与对照组水平。因此，该方法值得临床推广应用。

［1］ 邝志斌.血滞通胶囊联合阿托伐他汀治疗高血脂症的疗效观察[J].中国医药指南,2010,21（35）:231-232.

［2］ 王真珍.血脂康胶囊联合阿托伐他汀治疗高血脂症的临床疗效观察[J].中国医药指南,2013,13（26):235-236.

［3］ 杨东明,何华伟,陆志芳.血滞通胶囊联合阿托伐他汀钙治疗老年高脂血症疗效观察[J].人民军医,2014,31(4):401-402.