周文婷,白杰,艾尼瓦尔·吾买尔
新疆医科大学基础医学院 (乌鲁木齐 830011)
在高校医学类相关专业教育体系中,专业课教学往往包括理论教学和实验教学两个部分,理论课是对专业知识的系统解释,实验课是对理论知识的验证讨论,二者具有同等重要的地位,其关系相辅相成,不可分割[1-2]。其中,实验教学是培养学生动手能力和创新能力的重要环节。通过实验教学,教师可以有效培养学生分析和解决问题能力,提高学生的动手能力。现阶段,我国部分高校中可能仍存在重理论轻实验的现象,学生对实验课重要性的认识以及实验教学的质量亟待提高,因此如何认识新教学改革形势下实验教学的客观要求及存在的问题,如何培养学生动手能力,增强创新精神,是当前高校教学改革中迫切需要解决的问题。就药理学实验教学而言,实验教学往往贯穿于整个理论教学过程之中,实验课的实践及讨论不仅有助于学生对药理学有关知识理论的验证,也有利于重点难点问题的理解与掌握,更重要的是可以培养学生的动手能力,提高学生对客观事物进行观察、比较、分析、综合和解决问题的水平,增强学生独立思考、独立工作的能力,同时有助于培养学生养成科学严谨的治学态度,形成正确高效的工作方法和实事求是的工作作风,为今后工作打下良好基础[3-4]。
以新疆医科大学为例,本校现有不同专业及层次的在校学生,其中需完成药理学理论及实验课程学习的包括临床医学本硕连读(7年制)、临床医学、口腔医学、医学检验等专业本科生、护理学专业专科生以及成人教育临床医学、护理学、医学检验等专业本、专科生。针对不同专业、不同层次学生,应充分把握其特点,在符合教学目标的前提下,在教学过程中可采取灵活多样的教法因材施教,以保证课堂教学效果。比如,对于基础知识相对较扎实的临床医学本硕连读班及本科各专业,在实验教学过程中,学生往往对实验原理和步骤理解较快,因此教师可以适当减少复习相关理论和解释原理的时间,延长学生动手操作和思考讨论的时间,甚至可以增加一些开拓性或创新性的实验内容以增加学生的动手机会;对于基础知识相对较薄弱的护理学等专科学生,实验教学过程中学生往往理解较慢,因此可以适当增加教师讲述的时间,教师示教时可适度放慢速度,在学生实验操作中多给以耐心指导和解释;而对于成人教育各专业的班级,其学生大多具有一定临床工作经验,因为实验教学是理论与实践相结合的具体体现,所以教师在实验教学中应注意多联系实际,增加药理学实验教学的实践性,激发学生的学习兴趣,提高学生的临床思维能力和基本操作技能。
2.1.1 心理准备方面
实验课前的准备工作应包括学生心理准备、实验材料准备和相关知识准备。药理学的研究离不开实验动物,因此必须要熟悉小白鼠、蟾蜍、家兔等常用的实验动物,掌握正确的实验动物的捉拿、给药、处死等基本操作方法。有的学生对实验动物存在自身心理障碍,以至于捉拿动物时异常紧张,甚至出现出冷汗、面色苍白等情况;有的学生不爱护实验动物,喜欢玩耍实验动物;还有的学生不按照实验方法操作,擅自加大剂量,甚至虐待动物,这是道德上所不允许的,更是医学伦理学所禁止的[5]。因此,在实验教学前教师应指导学生了解有关动物实验伦理学要求准则,使其明确实验动物在科学研究中的重要意义以及科学研究的严肃性。
2.1.2 材料准备方面
与理论课相比,实验课中往往需要用到更多的材料,任课教师在首次实验课前,应通过班干部提前联系学生,提醒学生充分做好实验课相关材料的准备工作,如实验教材、实验报告册、一次性手套和口罩等,有必要者还可携带药理学理论课教材。实验课前充分的准备工作有助于实验教学的开展,材料准备欠缺有可能影响到实验的顺利进展。比如,本校第一次药理学实验课教学内容为药物半数致死量(LD50)的测定,实验数据的处理需要查阅实验教材中几率单位换算的附表,如果不带实验教材则会直接影响到实验数据的及时处理,而教师也无法为实验数据处理方法的正误以及实验结果所反映的问题给予当堂的讨论与解答,因而对教学效果会有一定影响。
2.1.3 知识准备方面
扎实的基础理论知识是顺利完成实验操作,理解实验原理和意义,完成较为充分的实验讨论的前提条件。建议教师在每堂实验课进行课堂小结时,提前告知学生下次实验课的教学内容,或者提醒学生养成每次实验课前查看教学进度表中教学内容的习惯,提前做好课前预习工作。教师可在每节实验课前,以提问的形式完成对学生预习效果的检测。预习不仅是对实验内容及过程步骤的初步学习,更应该对实验所涉及的基础理论知识做好充分的学习。比如,本校药理学实验之一“传出神经系统药物对离体心脏的影响”,该实验涉及的药物较多,包括肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、异丙肾上腺素、普萘洛尔、去乙酰毛花苷等,涉及药理学理论内容的章节包括拟肾上腺素药、肾上腺素受体阻断药、作用于充血性心力衰竭的药物等。特别是强心苷一节,在该实验教学实施时理论教学尚未进行到此章节,学生对该类药物的作用特点尚不明确,因此做好预习工作则显得尤为重要。通过复习或预习该实验所涉及的各种药物对心脏的作用,提前归纳不同药物作用的异同点,预测实验中可能产生的实验现象及原因,有助于学生对实验内容及意义的理解。所以,实验课不仅是实验步骤的学习和操作技能的练习,更是一个需要积极开动大脑、努力开拓思维的过程。
2.2.1 以学生为主体合理安排实验进程
合理安排实验的目的是为了培养学生的动手能力和科学素质,能否合理安排实验进程也是评价教师课堂教学能力的重要体现[6]。实验教学过程中,一定要本着以学生为主体、教师为主导的原则,根据教学大纲和考试大纲的要求及教学内容的特点,充分调动学生的学习积极性,在实验中充分发挥主观能动性,主动地吸取知识而不是被动地接受知识。在实验教学中教师不应该事先向学生提示实验结果和结论,应鼓励学生独立思考、探究,可以在实验过程的关键环节给予学生指导和启发.这样才有利于学生更有效地利用课堂时间,从而充分提高学习效率[7]。教师应引导学生将学习过程由被动变为主动。各环节实验步骤均应独立操作,鼓励学生克服心理依赖性。实验完成后,教师应要求学生及时统计实验数据,整理实验资料,并详细对实验结果进行客观科学地分析讨论。除此之外,教师还应要求学生按规范撰写实验报告,实验报告不完整或不规范的应要求学生尽快补充或修改。养成好的实验报告的习惯对其今后从事临床医学或者科学研究相关工作都有一定帮助。
2.2.2 正确实验操作是实验成功的保证
教师应严格要求学生按照正确的实验步骤和规范的实验方法进行操作,这是实验成功的重要保证。在实验教学的整个过程中,对于错误或者不规范的实验操作应及时指出并纠正,这样不仅能保证实验结果的准确性,还能促进学生养成正确规范的实验操作习惯[8]。正确的固定动物是确保用药部位准确的前提。比如,在进行小白鼠腹腔注射给药时,只有用正确操作方法捉拿小白鼠将其固定稳定,才能准确找到正确的注射部位,防止药液注射至肝脏,胸腔或者肠道内。实验中还必须注意正确计算药物剂量,因此教师要提醒学生看清楚给药剂量单位并注意单位换算,差之毫厘,失之千里,一个小数点的错误都可能直接导致实验的失败。另外,在药理学实验课上往往要使用不同仪器,如BL-410生物机能实验系统、紫外分光光度计、小鼠电刺激器、离体器官灌流装置等,教师应注意讲解清楚各仪器的操作方法并在实验过程中监督学生正确、规范地使用,一方面保证实验的顺利进行和实验结果的准确性,另一方面可以保障学生的安全。实验中无论使用何种仪器,都应严格按照操作规程,这样才能够了解仪器性能,熟悉其工作原理并掌握正确的使用方法。实验结束后,教师应提示学生按操作程序及时将实验仪器的旋钮归至零位并关闭电源,防止实验仪器的损坏。
2.2.3 不可忽视课堂总结的作用
建议教师在每堂实验课留出最后10-20分钟进行精炼的总结,总结的内容可包括实验数据的处理方法及技巧,出现的各种现象及可能的原因。教师可以请实验成功的学生分享其经验,也可以请全班学生为实验失败的学生分析问题所在。事实上,实验课的目的应更加注重于实验方法的学习,而并非仅仅为了得到实验数据。不论实验成功与否,正确对待实验中的失败,特别是对于实验的失败之处更要仔细思考并分析原因,找到问题所在才是重中之重。通过课堂总结,可有效地训练学生分析问题及解决问题的能力,提高其评判性思维能力。教师必须消除部分学生为了完成任务而做实验的消极思想,改变实验中不动脑思考,实验结束后收效不佳、印象不深,实验结果原搬照抄的状况,从根本上提高学生药理学实验学习的积极主动性[9]。
2.2.4 实验记录是体现实验过程的重要手段
实验记录是体现实验过程以及处理实验数据的重要手段,要求实验记录必须真实、客观、具体、完整。在实验过程中,应要求学生仔细观察实验中出现的各种现象,并客观详实地记录下来,有必要可在旁边进行文字注释。实验后单凭记忆回忆数据不可取,可能发生错记或遗漏,从而影响实验结果的真实性。比如环境温度、刺激条件、动物状态、仪器的灵敏度、基线、频率等实验条件,如果有变动均应及时注明,这样才能保证实验结果的可靠性也便于实验结果的分析处理;如果出现可能影响实验结果的外界因素改变,也应及时作文字注释或说明;如果出现预期以外的实验结果,同样应该如实记录并分析原因,切不应舍去不用或立刻予以否定。良好的实验记录习惯对于提高学生观察问题,分析问题和解决问题的能力有至关重要的作用。
2.3.1 准确规范的实验报告是科学实验的基本功
撰写实验报告是科学实验重要的基本功之一,目的是为了培养学生准确科学地整理归纳实验数据,总结实验结果的能力。实验报告的文字应力求客观科学、言简意赅、逻辑性强,正确使用数学、统计学等符号,正确使用常用医学术语、英文全称或简写,同时还要注重实验报告的书写格式的规范。实验报告大致应包括六个部分,即实验目的、实验原理、实验方法、实验结果、讨论、思考题。实验结果应根据实验记录进行正确的统计分析和处理。实验讨论则用已知的理论知识对实验结果或实验现象进行推理分析,不同学生可以有不同角度的理解,因此实验讨论因人而异,因实验结果而异,具有一定多样性。实验结论是从实验结果中总结归纳出的判断或简明总结,具有一般性、概括性的特征,也反映该实验所验证的相关概念、原则及理论。实验结果的讨论和结论可反映出学生分析问题、解决问题的综合能力,是实验报告最重要的部分。实验报告的认真书写,一方面有助于理论知识的深入理解,另一方面又能锻炼规范的科研论文的写作方法,为将来从事医学相关科研工作打好基础。
2.3.2 实验考核是检验实践效果的最佳手段
就目前情况而言,考核仍然是增进学生学习紧迫感并提高学习效率最有效的方式之一[10]。根据本校的实验考试大纲,每学期实验课结束后会对学生统一进行考核,考核的方式为理论考试(笔试)结合实验操作考核,二者各占50%,由学校提供考核场地、实验器材和考核人员。通常在第一节实验课时,教师就会详细告知每位学生考核方式,并提醒学生加强对实验课的重视度,要求学生从一开始就严格要求自己,进行正规的实验操作训练。教师在实验教学中应引导学生做到人人动手,人人动脑,互相协作,这样不仅学生的心理素质得到了显著提高,而且动手操作能力、团队协作精神都得到了明显增强。
综上所述,药理学实验课学生动手能力的培养应贯穿于实验教学的整个环节,通过采取以上教学改革措施,本校不同专业不同层次的药理学实验教学效果均得到了明显提高,其意义不仅在对学生传授知识,提高动手能力方面发挥了重要作用,也在拓宽学生知识面、强化大学生心理素质、提高评判性思维、解决实际问题等方面取得了明显效果,对其他高校发挥培养高素质实用型医学人才作用方面有一定意义和推广价值。
[1]熊俊涛,孙宝霞.关于高校实验教学和大学生动手能力培养的思考[J].科教文汇,2014,(9):51,55.
[2]贺乾.浅谈实验教学与大学生动手能力的培养[J].贵州民族学院学报(哲学社会科学版),2010,(1):194-196.
[3]周梅.改革实验教学提高学生的动手能力和综合素质[J].卫生职业教育,2007,25(14):118-119.
[4]张一鸣.关于提高大学生动手能力的几点思考[J].文教资料,2010,(33):225-228.
[5]孙小莉.相关医学类专业药理学实验教学中学生动手能力的培养[J].卫生职业教育,2005,23(22):87-88.
[6]李万玉,徐晓玉,张良珂,等.改革实验教学模式 培养学生创新能力[J].药学教育,2008,24(6):47-49.
[7]廖晓燕,邱国福,肖玉秀,等.药学综合实验教学的实践与思考[J].药学教育,2010,26(4):57-58.
[8]阿斯亚·拜山伯.机能实验教学改革探讨[J].药学教育,2012,28(1):46-48.
[9]李华,胡国勤,赵蕾,等.重视实践环节 提高学生动手能力[J].药学教育,2007,23(2):51-53.
[10]田廷科.基于实验课全程质量保障的学生成绩考核卫生职业教育[J].2011,29(15):47-48.