护理干预在2型糖尿病合并肺部感染患者中的应用与影响研究

王红艳

江苏省灌云县中医院，江苏连云港 222200

护理干预在2型糖尿病合并肺部感染患者中的应用与影响研究

王红艳

江苏省灌云县中医院，江苏连云港 222200

目的探讨临床对2型糖尿病合并肺部感染患者实施护理干预的可行性。方法将2013年5月—2014年5月到该院治疗的72例2型糖尿病合并肺部感染患者纳入研究，随机等分成两组，对照组采取常规模式护理，观察组实施责任制整体护理，研究两组的临床护理疗效。结果观察组的治愈率是94.4%，要显著高于对照组的72.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理前，两组的空腹血糖值相仿（P＞0.05），经护理后均出现改善，且观察组相比对照组改善更显著（P＜0.05）。结论对2型糖尿病合并肺部感染患者实施责任制整体护理进行干预，对促进患者康复、控制血糖水平有重要作用，值得加强普及。

护理干预；2型糖尿病；肺部感染

糖尿病（DM）是由于多因素影响胰岛素的分泌与作用，使机体出现以血糖异常升高为首要特征的一种常见代谢紊乱性疾病。其通常易于与肺部感染合并发作，对患者的生理健康有很大危害。据介绍，在2型糖尿病中，约21%的患者有合并肺部感染的风险[1]，积极的临床施治和护理极为必要。该研究选取该院2013年5月—2014年5月期间对72例相关病例进行分组护理与分析，取得了较满意的研究结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组72例2型糖尿病合并肺部感染病例均由该院收录并治疗，其中男性与女性各有42例和30例，年龄段43～75岁，平均是53.4岁；所选患者均自愿配合该实验，无心内科严重合并症或精神障碍，随机将其等分成两组，组间性别、年龄等一般数据对比均相仿，P＞0.05，具备可比条件。

1.2 方法

对照组实施常规模式护理，即根据2型糖尿病、肺部感染的护理标准对患者进行干预。观察组实施责任制整体护理，通过专病专护小组形式[2]落实措施。主要措施有：①入院宣教。通过定期开展讲座、床边宣教等方式，耐心向患者介绍相关疾病知识、护理目的和注意事项等；②心理护理。该病患者可能因长期疾病折磨、基础疾病较多，加上缺乏亲属陪伴等问题而产生孤独、焦躁等心理，需要采取鼓励和安慰性语言对其进行心理疏导，以缓解其负面情绪，树立治愈信心；③病情监测。密切对患者的神志、呼吸频率和血压值等生命体征进行监测，若有烦躁不安、意识模糊等状况，需即刻汇报医师，并配合处理；④饮食干预。根据患者病情，制定针对性较强的饮食指导方案，饮食清淡、营养均衡，同时还需适当控制食盐摄入量，戒烟酒等；⑤抗感染护理[3]。在患者每日晨起漱口时，指导其用力咳痰，将获得的痰液样品置于无菌瓶中送检，通过观察其性状、颜色等，及时掌握患者的感染情况；⑥出院指导。出院前1 d，教会患者监测血糖以及尿糖的操作方法，指导患者规律作息和用药，遵医嘱到院复诊等。

1.3 疗效标准

测定患者护理前后的空腹血糖，同时评定其护理后的临床疗效：①显效。治疗后基本无症状或异常体征，X线提示无纹理增多、紊乱的高密度影；②好转。治疗后症状有明显缓解，经X线检查，提示病灶有所减轻；③无效：治疗后未达到上述条件[1]。

1.4 统计方法

采取SPSS17.0版本统计源软件处理实验数据，由χ2和t分别检验计数与计量资料。

2 结果

观察组的治愈率是94.4%，要显著高于对照组的72.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理前，两组的空腹血糖值相仿（P＞0.05），经护理后均出现改善，且观察组相比对照组改善更显著（P＜0.05）。详见表1。

3 讨论

2型糖尿病在成人群体中较多见，其发病通常与患者的不良饮食习惯、体型肥胖、免疫功能紊乱和遗传问题等有关，且往往容易与肺部感染合并出现，临床危害极大。需要在积极的临床治疗的同时，对患者提供系统、规范的护理干预，以起到缓解症状、改善预后的重要作用。责任制整体护理模式是现代护理领域的一项新服务手段。相比传统护理有如下优点：①通过“护士长—主管护师—护士”架构，分层级分配护理任务，利于责任到位，规范护理；②在护理过程中，利于低年资护士享受“新老搭配传帮带”的作用，利于护士充分发挥潜能；③规范的护理模式，利于措施落实到位，对提高患者满意度有促进作用。

该研究表明，观察组经责任制整体护理干预后，其临床治愈率更高，且空腹血糖的控制效果相比对照组更理想（P＜0.05）。我们认为，责任制整体护理可更全面、规范地对患者进行干预，其中入院宣教利于纠正患者的错误认知，心理护理利于缓解患者的不良情绪，饮食干预能够使患者保持营养均衡，提高机体免疫力，再配合以严密的病情监测、抗感染护理和出院指导，对改善患者预后很有帮助。

综上所述，对2型糖尿病合并肺部感染患者实施责任制整体护理进行干预，对促进患者康复、控制血糖水平有重要作用，值得加强普及。

[1]郭良燕.综合护理干预对2型糖尿病合并肺炎疗效的影响观察[J].中国社区医师，2014,30（25）：144-145.

[2]周学萍，潘朝霞.专病专护在护理老年重症肺炎中的作用[J].护理实践与研究，2011，8(20)：42-43．

R47

A

1672-4062（2015）03（a）－0183-01

2014-12-10）

王红艳（1978.9-）,女,江苏灌云人，本科，主管护师，研究方向：临床护理。