分析糖尿病患者胃溃疡的护理措施及愈合率

笪继东

锦州市中心医院，辽宁锦州 121000

分析糖尿病患者胃溃疡的护理措施及愈合率

笪继东

锦州市中心医院，辽宁锦州 121000

目的探究糖尿病合并胃溃疡的临床愈合率及护理措施。方法回顾性分析2013年5月—2014年5月收住在该院被确诊为糖尿病合并胃溃疡的100例（实验组）和非糖尿病胃溃疡的100例（对照组）患者临床资料和实验室数据，比较两组患者的护理措施及治疗情况。结果在S期实验组和对照组差异无统计学意义（P＞0.05），在S2期实验组胃溃疡的愈合率低于对照组，存在显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病合并胃溃疡患者的治疗较为困难，进行针对性的治疗和护理对于胃溃疡愈合有帮助，值得临床进一步的研究及推广。

糖尿病;胃溃疡;护理;愈合率

糖尿病是由于体内的胰岛素缺乏引起的，是一种在血液中过多的堆积了葡萄糖造成的一种慢性疾病，治疗的过程较复杂且困难，免疫系统及功能发生紊乱、微生物感染、遗传等因素都是造成糖尿病的危险及主要因素，据研究表明糖尿病会减低人类的寿命[1]。胃溃疡则是一种消化性溃疡，胃酸和蛋白酶消化了胃粘膜，损伤了胃组织。因此，糖尿病合并胃溃疡造成机体的巨大伤害，治疗困难度提升，该研究在2013年5月—2014年5月分析200例患者的临床资料和实验室数据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析收住在该院被确诊为胃溃疡的200例患者临床资料和实验室数据，临床确诊为糖尿病的胃溃疡患者100例，男性45例，女性55例，年龄分布在25～70岁之间，平均年龄为（50± 3.35）岁，非糖尿病的胃溃疡患者100例，其中男性30例，女性70例，年龄分布在35～75岁之间，平均年龄为（55±4.5）岁。两组患者的年龄、性别、溃疡部位以及治疗前的感染情况差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

给予抗溃疡的治疗措施，在0.9%的氯化钠溶液中加入40 mg的奥美拉唑每天静脉滴注，口服替普瑞酮片50 mg 3次/d、铝碳酸镁片1.0 g 4次/d，一般疗程是8周，同时用胰岛素针对不同个体进行糖尿病的治疗，治疗后再进行胃镜的复查。

1.3 治疗指标

经过阶段性的4、6、8周治疗以后，监测患者的腹部疼痛、腹胀的缓解程度，在内镜状态下观察胃溃疡愈合的状况；比较S（瘢痕期）、S2（白色瘢痕期）的获得率。

1.4 统计方法

运用SPSS18.0对数据进行统计学分析，用t进行检验。

2 结果

2.1 比较两组患者腹胀、腹痛临床缓解率

经过治疗4、6、8周以后，两组临床缓解率无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

2.2 两组患者在S、S2获得率比较

经过8周的治疗以后，实验组同对照组在S期获得率差异无统计学意义（P＞0.05），S2期实验组显著低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05)，见表2。

3 讨论

糖尿病患者微循很差，组合细胞再生的能力也减弱，糖尿病联合胃溃疡就会加长愈合的时间，愈合的质量也随之减低，相同的治疗药物及疗程，糖尿病联合胃溃疡的患者较非糖尿病胃溃疡的患者愈合率差，复发率高，因此做好护理措施，对避免和减低胃溃疡复发率是非常重要的[2]。具体护理措施如下。

第一，遵循用药原则：胃溃疡是慢性病，易反复发作，长期坚持服药才可以完全康复，症状稍微得到改善便停止服药、服药一段时间没有效果便换另一种药物再度尝试等情况都会影响患者的病情，药物的疗程一般是4～6周，胃溃疡疼痛缓解以后还要巩固治疗1～3个月或者是更长时间。

第二，饮食护理：注重卫生，规律饮食，三餐定时定量，进餐过程中要细嚼慢咽，促进胃肠道的吸收，做到营养摄入的均衡，不要养成暴饮暴食、饮食不规律、饥饱过度或失度、过量食用冷饮食品等不良习惯，禁食辛辣刺激性食物、浓茶、咖啡等，刺激性饮食会导致胃肠道的吸收、消化功能的紊乱，避免这些因素的存在便会促进胃溃疡伤口愈合。

第三，心理护理：胃溃疡受到心理因素影响很大，精神过度的紧张、情绪激动、忧虑过度等刺激都会造成大脑皮层的不良反应，致使丘脑下的中枢神经系统的调节作用减弱甚至消失，导致植物神经中枢功能发生紊乱，对于食物的消化吸收以及溃疡的恢复是不利的，愉悦的心情是治愈胃溃疡的关键因素。

综上所述，糖尿病联合胃溃疡的高发群体是老年人，糖尿病联合胃溃疡的数量在上升，恢复及愈合也较非糖尿病的胃溃疡患者差，因此，做好护理工作可以减低胃溃疡的复发率，是否可以提升愈合率值得临床上的进一步分析和研究。

[1]朱鸣,吴本,俨宫媛,等.人体胃内细菌数量相关因素分析[J].胃肠和肝病学杂志，2010,23(43):123-124.

[2]贺建华,罗和生.生长因子在消化性溃疡愈合中的作用[J].国外医学(消化系疾病分册)，2003,23(11)：34-35.

R473

A

1672-4062（2015）03（a）－0176-01

2014-12-03）

笪继东（1976.9-），辽宁锦州人，本科，护士长，主管护师，长期从事消化系统性疾病的临床、教学、科研工作，致力消化系统肿瘤的基础与临床研究。