ICU内糖尿病患者的临床护理分析

符冉

锦州市中心医院,辽宁锦州 121000

ICU内糖尿病患者的临床护理分析

符冉

锦州市中心医院,辽宁锦州 121000

目的探讨综合护理措施在ICU内糖尿病患者中的应用效果。方法选取2014年6月—2014年11月入住该院ICU的糖尿病患者35例，均接受综合护理措施，观察护理效果。结果护理后，患者空腹血糖水平为（6.21±0.62）mmol/L，餐后2 h血糖水平为（10.63±1.26）mmol/L，与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理措施在糖尿病患者中具有较高的应用价值，值得临床应用、推广。

ICU；糖尿病；临床护理；效果分析

糖尿病为临床常见病，好发于中老年人群，近年来，我国人口老龄化进程加快，糖尿病发病率也呈逐年上升趋势。ICU糖尿病患者基础疾病多，病情危重复杂，多伴有严重物质、能量代谢障碍，为此类患者进行特殊的护理干预，可降低并发症发生率，提高生产率[1]。该研究为2014年6月—2014年11月35例ICU糖尿病患者应用综合护理干预措施，收效颇佳，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集入住该院ICU的糖尿病患者35例，均为2型糖尿病。男女比例20:15，年龄44～76岁不等，平均（58.28±2.59）岁，病程5～10年不等，平均（6.92±2.25）年；入院时10例患者伴有冠心病，16例伴糖尿病周围神经病变，19例伴糖尿病视网膜病变，5例糖尿病足，1例糖尿病非酮症性高渗综合征。

1.2 方法

全部入选病例均接受综合护理干预：①一般护理：定时监测血压、呼吸、脉搏，密切观察神志变化，记录每日出入量，注意尿的颜色、气味，留置标本备查，将患者血压控制在正常范围内，注意有无酮症酸中毒、低血糖发生。②血糖监测：血糖监测的准确性直接影响血糖控制方案，给予全部病例血糖快速测定，借助75%酒精消毒手指末端皮肤，干燥后再采血，进针深度以针尖刺到皮肤乳头层毛细血管为宜（一般为2～3 mm）。③应用胰岛素：强化胰岛素治疗，以静脉滴注的形式给药，维持患者血糖水平在7.0～11.5 mmol/L之间，抢救过程中每小时应用全血法或毛细血管法为患者监测1次血糖，病情稳定后改为每2 h测1次，若患者血糖控制效果理想，可改为4 h测量血糖一次。④饮食护理：给予全部病例饮食管理，进行进食时间计算及食谱计算（如碳水化合物、蛋白质、脂肪、总热量等），注意为患者补充微量元素、维C、B族维生素、无机盐，纠正机体代谢紊乱，注意摄入高纤维素，防止便秘。⑤皮肤护理;ICU患者需长期卧床，易发生脓包疮、褥疮，应定时清洁患者皮肤，温水擦浴，定时翻身，勤换衣物、床单，定时评估足部感觉、足背动脉搏动情况，观察皮肤颜色、温度，睡前用热水泡脚。

1.3 疗效评定

护理前后，统计入选病例空腹血糖及餐后2 h血糖水平，做好记录。

1.4 统计方法

借助软件SPSS16.0进行统计学处理，计量数据，t检验，以(±s)表示。

2 结果

经过综合护理后，全部病例生命体征平稳，血糖控制效果良好，心功能、血尿、蛋白尿均有所改善，糖尿病足症状缓解，周围神经病变减轻。护理后，患者空腹血糖水平为（6.21±0.62）mmol/L，餐后2 h血糖水平为（10.63±1.26）mmol/L，与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 护理前后35例患者血糖水平统计(±s)

注：*表示与对照组比较，P＜0.05。

组别护理后（n=35）护理前（n=35）t值P值空腹血糖水平（mmol/L）餐后2 h血糖水平（mmol/L）（6.21±0.62）*13.66±2.55 6.215＜0.05（10.63±1.26）*20.21±5.12 8.954＜0.05

3 讨论

糖尿病已经成为威胁人类健康的全球性卫生问题，ICU糖尿病患者病情危重，应激状态下常伴有高血糖，易发生多种并发症[2]。

临床研究证实[3]，综合护理干预措施在糖尿病患者中具有较高的应用价值，该研究结果显示，护理后，患者空腹血糖水平为（6.21±0.62）mmol/L，餐后2 h血糖水平为（10.63±1.26）mmol/L，与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05），近似于相关研究结果[4]，进一步表明综合护理措施可控制血糖，改善预后。

与常规护理模式相比，综合护理干预可收获较高的社会、经济效益，该研究为ICU糖尿病患者行综合护理干预，给予病情监测等一般护理措施，可保证生命体征平稳；强化胰岛素治疗可获得较佳的血糖控制效果；给予饮食护理措施可补充机体营养，提高机体免疫力，还能预防便秘；为患者进行皮肤护理，可降低脓包疮、褥疮发生率，改善糖尿病足症状，提高生存质量。

综上所述，综合护理措施在糖尿病患者中具有较高的应用价值，值得临床进一步应用、推广。

[1]马凤兰.糖尿病患者的临床护理[J].医药与保健,2014,6(3):132.

[2]严冀岩.老年糖尿病患者的临床护理对策探讨[J].中国保健营养,2013,11 (6):1345-1346.

[3]李玉芳,李玉荣.ICU内糖尿病患者的护理体会[J].当代医学,2010,6(30): 128-129.

[4]邓耀锐,白冰心.老年糖尿病患者的临床护理干预[J].中国实用医药, 2013,11(18):249-250.

R473

A

1672-4062（2015）03（a）－0173-01

2014-12-07）

符冉（1976.4-）,辽宁锦州人，本科，护士长，主管护师，主要从事ICU临床及管理工作，负责本科相应的医疗、教学、科研等工作。