临床护理路径管理对2型糖尿病患者干预的研究

张怀华 刘相娟

日照市东港区人民医院，山东日照 276800

临床护理路径管理对2型糖尿病患者干预的研究

张怀华 刘相娟

日照市东港区人民医院，山东日照 276800

目的观察CPN管理在临床T2DM护理实践中的应用与效果。方法随机选取2012年6月—2014年3月收治的86例T2DM患者分成甲乙两组，分别给予其常规护理与CPN护理干预，对比分析两组护理效果。结果护理后，两组患者FBG与PBG水平均有所降低，特别是乙组降低幅度更为显著，且乙组的住院时间、对护理满意度同甲组相比，有着明显优势，P均＜0.05。结论针对T2DM病症特点，给予患者CPN护理干预，可明显提升临床护理效果，提高患者满意度，值得推广。

T2DM；CPN；护理干预

临床护理路径（CPN），始于美国，指的是具体针对一种特定疾病而构建一整套全新标准化的护理流程与服务模式[1]。现如今，伴随2型糖尿病（T2DM）患病数的不断递增，直接造成DM人数也在不断增加，已成为全球范围内均需重点对待的一个公共卫生问题。故该研究抽选该院于2012年6月—2014年3月收治的86例T2DM患者作为研究对象，以具体CPN在临床上的应用，并作如下分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选该院收治的86例T2DM患者作为研究对象，男50例，女36例，年龄在37～72岁之间，平均年龄是（61±3）岁，平均病程为（5.4±2.3）年，所有患者均满足1999年WHO所制定的关于T2DM的相关诊断标准，并将那些存在认知功能障碍或患有其它一些精神疾病的患者排除在外，随机将其分成甲乙两组各46例，且两组在一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

甲组被给予常规护理干预，而乙组则被给予CPN管理，具体为：①入院1 d，护士采取口头讲解或阅读相应制度的形式给予患者入院指导，向其介绍病区的环境、相应的分管医护人员与病区的作息制度与相关的安全管理机制；同时，护士结合患者实际情况科学评估患者的病情，并以此为依据制定相应护理计划；②入院2～3 d，详细告知患者有关DM的相关病因与临床的一些表现、相关注意事项，进而积极引导患者合理饮食，适当运动，教会患者自己检测血糖值，告知其低血糖的一些表现，从而做好相应的防范措施，减少低血糖事件的发生；入院4～5 d，引导患者准时用药，特别是对于餐前0.5 h口服同第1口饭嚼服的区别，指导患者科学用药；协助患者做好口腔、皮肤的相关护理工作，告知其糖尿病足的诱因以做好相关的保健指导，同时给予患者相应的心理诱导，告知其心理状态同DM发病有着密切关系，引导其保持良好的心态[2]；③入院6～7 d，告知患者有关胰岛素剂型，教会其使用一次性注射器来自主注射胰岛素，并告知其有关胰岛素的正确保存方法，合理选择注射部位，并具体考察患者有关T2DM知识的掌握程度[3]；④出院时，做好出院指导，详细告知患者出院后所服药物的名称、剂量与具体用法、不良反应等情况，叮嘱其定期复查，指导其保持科学生活规律与饮食习惯等。

表1 两组护理效果比较分析(±s)

分组甲组（n=43）乙组（n=43）t/χ2P住院时间（d）12.1±2.5 8.5±1.3 7.180 <0.05护理前9.4±2.8 9.2±3.1 0.184 >0.05 FBGPBG护理后8.3±3.3 6.3±1.5 7.519 <0.05护理前15.2±5.7 15.4±5.9 0.169 >0.05护理后护理满意度（%）13.1±4.6 10.1±3.2 7.659 <0.05 79.07%（34/43）97.67%（42/43）12.982 <0.05

1.3 观察项目

有效记录两组患者在护理前后的空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）水平，并对两组患者住院时间、对护理的满意度情况进行对比分析。

1.4 统计方法

选用SPSS18.0软件分析本次研究数据，其中的计量资料与计数资料分别用t与χ2值检验。

2 结果

经统计发现，护理后，两组患者FBG与PBG水平均有所降低，特别是乙组降低幅度更为显著，且乙组的住院时间、对护理满意度同甲组相比，有着明显优势，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

从某种意义上来说，具体针对T2DM病症特点与患者情况制定出的CPN，真正体现了临床护理工作所倡导的“以患者为中心”的护理理念，规范了临床护理程序，提高了护士的工作效率与护理质量，并使得医院的各项医疗资源得到了合理的配置，是临床护理工作的又一发展[4]。而该研究结果也表明，CPN在临床T2DM患者护理实践中的有效应用，不仅缩短了患者住院时间，相对减轻了病症对患者及其家属的经济负担，有效控制了患者的血糖水平，而且还使患者对护理工作的满意度得到了全面的提升，对改善患者的生活质量发挥着重要作用，为此，该种护理模式是值得在临床上大力推广的。

[1]凌玲.临床护理路径在2型糖尿病患者中的应用[J].护理实践与研究, 2013,10（2）:29-30.

[2]成忠晏,张宏义,古文巧.运用临床护理路径管理对2型糖尿病患者干预的研究[J].当代护士，2013（4下旬刊）:26-27.

[3]林媛,孟俊华,张红,等.临床护理路径在2型糖尿病患者中的应用效果研究[J].检验医学与临床,2014,11（18）:2626-2628.

[4]叶丹霞.临床护理路径在2型糖尿病护理中的作用[J].糖尿病新世界, 2014（15）:44.

Research on the management of clinical nursing path for intervention in patients with type 2 diabetes mellitus

ZHANG Huaihua LIU Xiangjuan
Rizhao Donggang District People’s Hospital,Rizhao,Shandong Province,276800，China

ObjectiveTo observe the application and effect of CPN management in clinical nursing practice in T2DM.Methods Randomly 86 cases of T2DM patients were split into two groups,given the routine nursing care and nursing intervention were CPN, compare and analyze the nursing effect of the two groups.ResultsNursing care of patients in the two groups after,FBG and PBG levels were lower,especially in group B,the decreasing amplitude is more significant,and in group B of the hospitalization time, the nursing satisfaction compared with group A,has obvious advantages,P＜0.05.Conclusions According to the characteristics of CPN in patients with T2DM disease,given nursing intervention,can significantly enhance the effect of clinical nursing care,improve patient satisfaction,worthy of promotion.

T2DM;CPN;Nursing intervention

R473.5

A

1672-4062（2015）03（a）－0167-02

2014-12-07）

张怀华（1965.11-），女，山东日照人，本科，副主任护师，研究方向：糖尿病护理管理。