护理干预促进肺结核合并糖尿病患者康复效果观察

魏显琴

吉林省结核病医院内三科，吉林长春 130500

护理干预促进肺结核合并糖尿病患者康复效果观察

魏显琴

吉林省结核病医院内三科，吉林长春 130500

目的观察护理干预促进肺结核合并糖尿病患者的康复效果。方法选取该院2012年6月—2014年6月收治的肺结核合并糖尿病患者94例，按照数字随机法随机分成观察组和对照组，对照组采取常规护理，观察组在此基础上，采取护理干预，比较两组患者的康复效果。结果两组护理后空腹血糖、餐后2 h血糖水平均优于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理后空腹血糖、餐后2 h血糖水平均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预在肺结核合并糖尿病患者中起到的效果较常规护理更好，可对血糖控制，结核病情恢复作出贡献，是一种优秀的护理方法。

护理干预；肺结核；糖尿病；康复效果

肺结核合并糖尿病患者的护理研究一直属于临床重点，患者病情较长，难以治愈，有的患者需要住院较长时间，同时平时在家时也需要较高的依从性，平日的血糖监测，饮食控制也必不可少。这些工作均需要通过临床护理配合完成，显然常规护理无法胜任[1]。护理干预则可通过多种干预措施达到显著的护理效果，选取该院2012年6月—2014年6月收治的肺结核合并糖尿病患者94例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院收治的肺结核合并糖尿病患者94例，按照数字随机法随机分成观察组和对照组，观察组47例，其中男29例，女18例，年龄在33～75岁，平均年龄（51.3±11.22）岁；对照组47例，其中男28例，女19例，年龄在32～74岁，平均年龄（51.1±11.21）岁；两组患者性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组该组采取常规护理，在患者入院的时候，要给予适当的安慰，同时解释患者自身的病情，要以温柔的态度及微笑面对患者，为患者讲解需要注意的事项，及时解答患者的问题，严格遵照医嘱给予患者用药[2]。

1.2.2 观察组该组在对照组基础上，采取护理干预，与患者聊天，从一点一滴开始了解患者的心情，尽量了解患者的心理，给予有针对性的心理疏导，让患者了解到护理人员的关心，协助患者及时建立抵抗疾病的信心。指导患者的饮食，糖尿病在饮食方面需要忌口，注意减少糖分的摄取量，多吃蔬菜。指导患者进行一定的运动，可以选择慢走、慢跑、太极拳及舞剑等舒缓的运动。

1.3 观察指标

1.3.1 血糖水平评定记录详细记录患者在护理前的空腹血糖、餐后2 h血糖水平，并详细记录患者护理2个月后的护理后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平。

1.3.2 护理满意度在患者护理2个月后对患者进行护理满意度调查，由患者自述对本次护理服务的满意情况，患者可根据心理感觉选择非常满意、满意及不满意，总满意度=（非常满意+满意）/ n×100%。

1.4 统计方法

数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以(±s)表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者护理前、护理后的血糖水平

两组护理后空腹血糖、餐后2 h血糖水平均优于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理后空腹血糖、餐后2 h血糖水平均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前、护理后的血糖水平比较[(±s)，mmol/L]

注：与对照组比较表示，*P＜0.05；与干预前比较，表示#P＜0.05。

组别观察组对照组例数47 47护理前空腹血糖13.63±3.25 12.92±2.56护理前餐后2h血糖17.64±3.56 17.89±3.10护理后空腹血糖(5.66±1.34)*#(6.34±1.31)#护理后餐后2h血糖(6.78±1.36)*#(7.57±1.74)#

2.2 两组患者护理满意度

观察组总满意度91.49%，对照组总满意度80.85%，观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

肺结核合并糖尿病患者有几个特点，①两种疾病合并更加不利于治疗，病程极长。②患者通常经过长期的治疗而未愈，治疗信心缺失。③患者经过长期的服药，繁琐的治疗，产生了懈怠心理，因此依从性往往较差[3]。最后，肺结核合并糖尿病患者在长期疾病的困扰下，身体状况堪忧，生活质量并不高[4]。因此该病的治疗极为不易，且需要临床护理的配合，以收到满意的效果。目前常规护理模式已经越来越不适应患者的需求，而多元化，专业化，高标准的护理模式才是当代护理的发展方向。护理干预则是由常规护理结合当代护理要求所开发出的一种优秀护理方法。

护理干预指通过临床护理干预方法，对疾病的治疗效果产生有利影响。对于肺结核合并糖尿病的影响主要表现在以下几方面[5]。①心理干预。心理干预为护理干预中常用的干预方法，极为适合肺结核合并糖尿病患者，可以调节患者低落的情绪，增进患者的治疗信心，目的在于使患者心情相对舒畅的接受治疗，提高患者的依从性，依从性提高后，患者遵医行为明显提升，对治疗有利，且在心理压力减轻后，也更有利于与医师护士配合。②饮食干预。慢性消耗性疾病患者均面临着身体状况较差的状况，但患者由于对疾病的认知不足，自我调节饮食可能性不高，因此适宜的饮食干预必不可少，结合两种疾病的特点，设立针对性饮食计划，补足每日营养摄入，同时防止因食物引起病情进展，调理患者身体，提高免疫能力，以及耐受能力，对治疗无疑是有利的。③其它干预。其余干预措施基本为了提高患者自身认知，使患者了解简单的疾病相关知识所采取的。该类患者了解血糖测定的重要性后可以自我监控，同时了解药物药理以及按时服药的必要性，可以防止漏服，误服等意外情况发生，使治疗更加有计划。同时还应鼓励患者参加运动，促进糖氧化利用，降低血糖，但需要注意的是运动应在适宜条件下进行。

[1]鲁春.综合护理干预对肺结核合并糖尿病患者生活质量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(10):1663-1664.

[2]沈设芬,徐桂女.护理干预对糖尿病并发肺结核患者临床康复效果影响研究[J].河北医科大学学报,2012,33(8):931-932.

[3]汤阿毛,朱捍君,宋秋香,等.58例糖尿病合并肺结核患者的护理体会[J].包头医学院学报,2011,27(3):80-81.

[4]林丽红,胡雅国,徐勤容,等.肺结核合并糖尿病患者舒适护理效果观察[J].中国现代医生,2013,51(24):94-96.

[5]张韵,刘根娥,周晓燕,等.护理干预对肺结核合并糖尿病患者的影响[J].中国医疗前沿,2011,6(18):71.

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A

1672-4062（2015）03（a）－0166-02

2014-12-07）

魏显琴（1964.8-），女，吉林长春人，大专，副主任护师，研究方向：糖尿病合并肺结核的护理。