产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的临床影响分析

朱小琴

（新疆博州人民医院 产科，新疆博州833400）

产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的临床影响分析

朱小琴

（新疆博州人民医院 产科，新疆博州833400）

目的：研究分析产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的临床影响情况。方法：选取我院近期收治的产前一周左右入院待产的初产妇96例，随机将96例产妇分为观察组与对照组，对照组产妇进行常规护理，观察组产妇在常规护理方式的基础上加入产前产后护理，观察比较两组产妇产后母乳分泌情况及母乳喂养情况。结果：两组采用不同方式进行护理的产妇产后母乳分泌情况具有显著差异 （P＜0.05），差异具有统计学意义。两组比较其母乳喂养情况具有显著差异，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论：采取产前产后护理方式对初产妇进行护理，能显著提前产妇产后母开始乳分泌时间，同时提高了产妇泌乳率，该护理方式值得临床广泛推广及应用。

产期产后护理；初产妇；母乳分泌；母乳喂养

母乳是新生婴儿成长过程中最安全、最自然、最完整的天然食物，母乳中含有婴儿成长所需的所有营养与抗体［1］。母乳喂养不仅能使婴儿避免吸收过多的外部有害物质，使婴儿身体更加健康，减少各种慢性疾病的发生率，还能促进母子之间的关系更加亲密，促进婴儿的心智发育［2］。同时母乳喂养对母体也具有很多益处，可帮助促进母体的产后恢复，有效预防乳腺癌的发生等。本文将以我院近期收治的96例初产妇为研究对象，研究分析对初产妇进行产前产后护理干预对产后母乳分泌及喂养的影响情况，其具体研究报告如下：

1 临床资料及方法

1.1 临床资料：选取2014年6月～2015年1月我院收治的产前约1周左右入院待产的初产妇96例，在所选取的产妇中年龄最小为21岁，最大为33岁，平均年龄（26.52± 2.45）岁；其中62例产妇采用剖宫产方式进行分娩，34例产妇顺产。所有产妇均在产前5～8d入院待产，所以产妇乳房发育正常，无母乳喂养禁忌症。96例产妇及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书。采用随机数字表法将96例产妇平均分为观察组与对照组。两组产妇在年龄、入院时间、分娩方式等一般资料均无较大区别，具有可比性（P＞0.05）。

纳入标准：①自愿加入本次研究；②意向进行母乳喂养；③产妇身体健康状态良好，乳房发育正常；④具有良好的依从性。

排除标准：①产妇身体有重大疾病史；②产妇患有母乳喂养禁忌症。

1.2 方法：为对照组产妇给予常规的护理方式进行护理，观察组产妇在对照组的护理基础上特别加入产前产后专项护理，其护理内容可分为产前护理与产后护理两种护理内容。

1.2.1 产前护理：产妇在产前约一周左右入院待产，产妇入院后开始进行产前护理。其护理内容包括护士耐心的向产妇讲解有关母乳喂养的各项专业知识，向产妇详细介绍母乳中含有婴儿成长所需的全部营养成分。采用母乳喂养方式可使婴儿发育的更加强壮，能有效降低婴儿发生各种慢性疾病的发生率，可提高婴儿自身免疫力，同时也能增加母子之间的亲密程度，也能促进母体的产后恢复调节，有效降低母体患乳腺癌的风险等诸多好处［3］。向产妇讲解如何科学地进行母乳喂养，如喂养的姿势、喂养的技巧、喂养频率、乳房保洁以及催乳食品等。这些知识的传达通过护士的口头讲解、发放宣传测、播放宣传视频等多方面进行，主要是让产妇更全面的了解母乳喂养的好处与科学的喂养方法，激发进行母乳喂养的意愿，树立母乳喂养的信心，较少产妇不必要的担心和恐惧。要求护理护士认真了解产妇的心理诉求，帮助疏通产妇的心理障碍，帮助产妇战胜产前心里恐惧的思想。督促产妇产前有充分的休息，帮助产妇进行膳食搭配。

1.2.2 产后护理：产后首先在产妇饮食方面指导产妇多食用蛋白质与维生素含量高的食物，比如鱼类、肉类、木瓜、猪脚等，这些食物的充分摄入不仅能保证乳汁质量，还具有良好的催乳能力［4］。产后30min可让婴儿吸吮产妇乳头，产后1h再次让婴儿吸收产妇乳头，通过吸吮刺激来促进产妇的乳汁分泌，增强产妇乳头的吮吸反射。母婴每天的分离时间控制在1h以内。结合新生儿每天的营养需求进行哺乳，指导产妇不要在开奶之前进行喂食，也不要使用奶瓶进行喂食。对于未及时泌乳的产妇，需要及时进行乳房护理，在产妇产后半小时即可进行相关护理，护理方法包括使用热毛巾进行热敷处理和乳房按摩两种方式。毛巾热敷处理方法就是将温度为40～50℃的热毛巾对乳房两次进行热敷，热敷时间在3～5min；乳房按摩是用上手手指从乳房根部开始进行螺旋式按摩，其按摩时间一般控制到5～10min，对乳房进行按摩后，使用拇指和食指内侧沿胸壁处进行有节奏的挤压，挤压时要合理控制挤压的力度，挤压频率为越每3h进行一次。指导产妇在进行喂养时，尽量保持比较舒适的体位，可使用软垫垫在产妇的背部和手臂下，以减少产妇的支撑力与肌肉紧张感。在喂养前，产妇要先将乳汁挤出，以增强乳房的柔软度。在喂养过程中，若出现乳房凹陷的情况，应尽量让婴儿吸吮凹陷程度较轻一侧的乳房，以减轻另外一侧乳房的吸吮力。每次喂养结束后，对婴儿的下颚处进行轻轻按压，尽量做到温和的放松乳头，以避免乳房产生损伤。另外，护理人员还指导产妇尽量提高喂养次数和喂养频率，以提高喂养的成功率，避免出现乳胀［4］。

1.3 观察指标：观察记录两组产妇产后开始分泌乳汁时间及母乳喂养的技巧掌握情况。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率 （%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结果

观察组48例产妇中产后开始泌乳时间在48h以内的有44例（占91.67%），产后开始泌乳时间在48h以后的有4例（占8.33%）；对照组48例产妇中开始泌乳时间在48h以内的有32例（占66.67%），产后开始泌乳时间在48h以后的有16例（占33.33%）。两组比较结果P＝0.0000，具有显著差异。通过对产妇的观察与询问，观察组48例产妇中有43例（占89.58%）基本掌握母乳喂养的方法与技巧，对照组48例产妇中有30例（占62.5%）基本了解产后母乳喂养的方法与注意事项，两组比较P＝0.0000，具有显著差异。

3 讨论

母乳是指产后女性用于哺育婴儿的一种天然汁液，母乳中含有乳铁蛋白、碳水化合物、维生素、脂肪、蛋白质、矿物质、脂肪酸以及牛磺酸等婴儿成长发育所需的全部营养元素［5］。特别是母乳中所含有的50%的脂肪，不仅可以为婴儿提供热量，还能满足婴儿脑部发育所需；而乳汁中丰富的钙和磷，能促进婴儿发育；母乳中的免疫球蛋白能有效地预防和保护婴儿免于感染和降低慢性疾病的发生率等［6］。因此，母乳是供婴儿成长的最好的食物。然而产妇泌乳是一个比较复杂的过程，很多因素都会导致产妇泌乳量减少，从而影响母乳喂养。因此为提高母乳喂养的质量和成功率，有必要对围产期产妇进行产前产后的专项护理。

本研究结果可以看出，通过对产妇的产前产后护理能有效提前产妇的泌乳时间、提高产妇对母乳喂养的方法与注意事项的掌握。从而提高产妇的泌乳能力能与正确的哺乳能力，进而提高母乳喂养的质量。因此对围产期产妇进行产前产后护理的方式值得在临床上进行推广应用。

［1］郑少华.产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的临床影响观察［J］.医学信息，2014，24（12）：228-228.

［2］杨静，赵丽，罗丽燕，等.围产期护理对初产妇母乳分泌及喂养的影响［J］.吉林医学，2015，21（12）：2644-2645.

［3］曹辉娟，孙世萍，宋海燕，等.穴位及乳房按摩刺激泌乳的临床观察［J］.中华护理杂志，2002，37（10）：769-770.

［4］陈秀云.初产妇母乳分泌及喂养的护理体会 ［J］.中国保健营养（下旬刊），2014，24（7）：4065-4066.

［5］林兰.社区护理干预对母乳喂养影响的调查 ［J］.泰山医学院学报，2015，16（1）：98-99.

［6］俞丽萍，蒋小剑，何国平，等.初乳按摩对产妇泌乳的影响［J］.现代临床护理，2011，10（6）：39-40.

R473.71

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1002-2376（2015）08-0179-02

2015-05-12