运动强度和方式对老年糖尿病患者疗效的影响

潘红

山东省潍坊市社会福利院，山东潍坊 261200

运动强度和方式对老年糖尿病患者疗效的影响

潘红

山东省潍坊市社会福利院，山东潍坊 261200

目的探讨运动强度和方式对老年糖尿病患者临床疗效的影响。方法选取该院收治的老年糖尿病患者50例作为研究对象，依据患者实际情况，由医护人员指导患者进行最适宜的运动方式和强度，主要为有节律的等张的连续性有氧运动，直至患者完全掌握，观察患者运动治疗后的血糖和血脂水平。结果所有患者在责任医护人员的指导下4～7 d内基本掌握了运动方法，在原有治疗情况不变的情况下，患者的血糖和血脂水平均有明显下降，住院时间亦有明显缩短。结论运动治疗简单安全，可重复性强，能有效降低老年糖尿病患者的血糖和血脂水平，辅助临床治疗的效果，值得在临床上推广使用。

运动强度；运动方式；老年；糖尿病；临床疗效

运动康复和饮食治疗是中老年糖尿病治疗的疾病方式之一，老年人随着年龄的增长，运动量趋于减少，故对老年糖尿病患者进行有效合理的运动指导十分重要。在实际临床治疗过程中，药物治疗和饮食控制往往依从性较好，而运动治疗缺乏足够重视，我国进行规律运动的糖尿病患者不足5%[1]，不合理的运动方式和强度往往导致康复效果不佳。为改变这一现状，将合适的运动方式和强度纳入老年糖尿病患者的治疗中，取得了良好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2014年1月—2014年10月收治的50例老年糖尿病患者作为研究对象，其中男36例，女14例，年龄62～74岁，平均67.3岁；病程2～12年，平均5.9年；合并其他疾病：轻度高血压16例，末梢神经病变13例，轻度肾病7例。所有患者均经各项理化指标检测确诊为糖尿病，并排除合有并脑卒中、骨关节病变等影响肢体功能活动疾病的患者。

1.2 运动疗法

依据患者的实际病情和身体耐受情况，选择合适的运动强度和方式，原则上给予如步行、有氧操等有节律的、等张的连续性有氧运动。轻强度运动方式包括散步、沐浴、下楼、平路骑车、做操等，持续时间20～30 min/次；中强度运动方式包括慢跑、上楼、登山、骑车上坡等，持续时间15～20 min/次；高强度运动方式包括长跑、游泳、跳绳、打球等，持续时间5～10 min/次。患者可依据自身情况和兴趣爱好自行选择，最大耗氧量不超过40%～60%[2]，规律运动保持每周3次以上，运动时间需在饭后1～1.5 h，长时间运动时，需在运动前、中、后分别测定血糖，如运动前血糖水平较低，可先行加餐；如血糖水平＞14 mmol/L，则需停止运动。

伴有以下情况的患者需判断所进行的运动方式和强度是否合适：运动时脉搏＜(170-年龄)次/min；运动时呼吸加快，但仍可正常说话；运动后轻微出汗，情绪愉快轻松，睡眠、饮食良好，虽有轻微疲乏和肌肉酸疼，但休息后即消失。

合并有下肢末梢循环不良的患者，建议进行下列运动方式：平躺，两脚抬高45°～60°架在椅背或床头等高凸物上，直至双脚有刺痛感，皮肤法外为止。坐起，身体移至床沿，两腿自然下垂，并左右摆动，同时进行脚趾屈伸和脚板抬降的反复运动，直至脚趾有刺痛感，皮肤潮红为止。恢复平躺，盖被保暖，休息3～5 min。

2 结果

50例老年糖尿病患者在主管医护人员的指导下，均在4～7d内基本掌握了运动方法，并安排了规律性的运动计划，身体逐步适应运动强度。在原有药物治疗和饮食控制情况不变的情况下，患者的血糖和血脂水平均有明显下降，平均住院时间亦有缩短了3～9 d，运动治疗作为辅助糖尿病治疗的手段之一，取得了一定的效果。

3 讨论

运动疗法同药物治疗、饮食控制相结合，能达到治疗糖尿病，缓解并发症的目的，但对于体质虚弱的老年人来说，运动强度过大则可能适得其反，引发如高血压、心绞痛等严重的疾病，严重时可危及生命[3]，因此，选择合适的运动强度和方式是老年糖尿病患者运动治疗的关键。

医护人员在与患者共同制定运动治疗方案是，应当充分尊重患者的意见，让患者充分了解运动治疗的原理、益处及潜在风险，并依据患者病情和兴趣制定计划。注意患者运动前10 min，应辅助进行舒展身体的热身运动，避免肌肉和骨骼损伤。运动中引入自我评估机制，选择合适的运动强度，避免过度运动引起各类不良反应。对需胰岛素治疗的2型糖尿病患者，需严密监控血糖水平，运动中携带食品防止低血糖发生。运动后最好做适当的整理运动，放松伸展肌肉，防止血压急速下降。

综上所述，运动治疗简单安全，可重复性强，能有效降低老年糖尿病患者的血糖和血脂水平，辅助临床治疗的效果，值得在临床上推广使用。

[1]曾丁香,黄涛.中老年糖尿病患者的运动治疗调查分析[J].医学理论与实践,2013,26(2)∶261-262.

[2]魏凡,盖小荣,王振捷,等.慢病治疗中运动依从性研究进展[J].中华健康管理学杂志,2011,5(6)∶371-372.

[3]张文静,孙琳.运动对老年糖尿病患者血糖血脂水平的影响[J].中国老年学杂志,2012,32(2)∶389-390.

R473.5

A

1672-4062（2015）03（b）-0237-01

2014-12-04))

潘红（1976.10-)，女，山东人，大学，主管护师，研究方向：老年护理。